Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.09.2014, 13:19
Walkur Walkur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.12.2008
Город: Подольск
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 3
Walkur *
Возможные проблемы с гемостазом

Здравствуйте. Мне 30 лет. Рост 163 см, вес сейчас 52,5 кг, беременность 21 неделя.
В 2013 г. замершая беременность 18-19 недель. Причину выяснить не удалось (отклонений никаких не было найдено), но в числе возможных назывались проблемы с гемостазом.
Гемостазиограмму за беременность сдавала 3 раза. В 8 недель никаких отклонений, в 17 недель было повышено протромбиновое время 12,4 (норма до 12,1) . В самой свежей гемостазиограмме (21 неделя) повышен фибриноген - 4,3 при норме 2-4. В 8 недель фибриноген был 2,5, в 17 недель - 3,1.
Все показатели свежей гемостазиограммы:
Протромбин 115% (норма 78-142%)
МНО 0,91
АЧТВ 28 (норма 25-37)
Фибриноген 4,3 (норма 2-4)
Тромбиновое время 11,2 (норма 10,3-16,6)
Антитромбин 112% (норма 83-128%)

ОАК
Гематокрит 34.5 % 35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 11.9 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты 3.85 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 89.6 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.9 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 220 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 7.80 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл

На данный момент принимаю курсами с перерывами курантил.
По поводу гемостаза при беременности прочитала материалы форума, уяснила, что фибриноген может повышаться.
Но меня беспокоит, нормально ли повышение с 3,1 до 4,3 за 1 месяц?
Гинеколог предложила через 2 недели повторить анализ на фибриноген и если он еще повысится - назначит лечение.
Правильная ли это тактика или действовать необходимо по-другому?
По УЗИ и допплерометрии 20 недель проблем не обнаружено.

И еще вопрос - В 8 недель я сдавала анализ на АТ к фосфолипидам IgM (0,9) и IgG (3,1), норма 0-10. Волчаночный антикоагулянт - 0,96, норма 0,8-1,2. Значат ли такие результаты анализов, что у меня точно нет АФС или анализы необходимо периодически пересдавать? Если да, то как часто? Какие еще показатели советуете отслеживать?

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.09.2014, 19:20
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
фибриноген должен повышаться до 5-6 г/л, пытаться его понижать - равносильно пытаться нормализовать окружность живота до размеров небеременных. Мой Вам совет - никогда больше не делайте гемостаз во время беременных и уж тем более не ходите к тем горе-специалистам, которые ничегошеньки в нем не понимают, но с безапелляционной уверенностью беруться "лечить" отклонения в цифрах анализов
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.09.2014, 12:44
Walkur Walkur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.12.2008
Город: Подольск
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 3
Walkur *
Большое спасибо за ответ. Так и сделаю.
А что можете посоветовать по поводу АФС? На АТ к ФС мне больше нет необходимости сдавать?
Гемоглобин 119 - не слишком низкий?
Просто беспокоюсь, что точную причину прошлой замершей не нашли, из-за этого страх, что проглядели АФС или проблемы с гемостазом.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.09.2014, 20:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
про АФС - есть ЧаВО в акушерстве и гинекологии, делать анализы на АФС ВО ВРЕМЯ беременности из той же оперы, что и гемостаз, норм. гемоглобин для беременных 110-140
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.