Вторая беременность, вопросы.

[Milana958]

Вторая беременность (первая закончилась благополучно рождением ребенка 10.04.2012), дата последней менструации 1 сентября 2013 года.
26 лет, месячные с 12 лет, регулярные, обычный цикл 28 дней,рост 170 см, вес 90 кг (сохранился с прошлой беременности (набрала 30 кг), в начале второй беременности была 95 кг, но после токсикоза первого триместра вес значительно снизился до 84 кг). Давление низкое 90/60 ( для меня норма ).
Видимых отеков нет.

У меня два вопроса:

1) На 14 неделе обнаружили мочевину в крови (Общий белок 10/12/2013 67.0 г/л, Креатинин 10/12/2013 48.9 -- мкмоль/л
Мочевина 10/12/2013 11.8 ++ ммоль/л)

Отправили к нефрологу, сделали узи почек (все в норме), назначили пробу Ребберга, вот результаты:

Время сбора мочи 1440 мин.
Минутный диурез 1.04 мл/мин
Клубочковая фильтрация 192 ++ мл/мин.
Канальцевая реабсорбция 99.5 + %

И биохимию крови:

Общий белок 66.0 г/л
Креатинин 45.5 мкмоль/л
Мочевина 2.1 ммоль/л
Мочевая кислота 190.7 мкмоль/л

Анализы сданы вчера, 21 неделя беременности.

Что ознают отклонения в показателях пробы Ребберга? Есть ли повод для беспокойства?

2) Также хотела задать вопрос про гемоглобин.

Общий анали крови от 10.12.2013
Гемоглобин 116 - г/л
Эритроциты 4.28 x10*12/л
Гематокрит 35.0 %
Средний объем эритроцитов (MCV) 82 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.1 пг
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 331 г/л
Тромбоциты 340 ++ x10*9/л
Лейкоциты 8.7 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 64 %
Эозинофилы % 1 %
Базофилы % 0 %
Моноциты % 4 %
Лимфоциты % 30 %
Цветовой показатель 0.81 --
Миелоциты 0 %
Метамиелоциты 0 %
Нейтрофилы палочкоядерные 1 %
Плазматические клетки 0

Был назначен Тардиферон 80 мг, 1 таблетка в сутки, и с начала беременности принимаю Йодомарин. На фоне приема железа анализ крови от 29.01.2014:

Гемоглобин 108 - г/л
Эритроциты 3.87 x10*12/л
Гематокрит 33.4 -- %
Средний объем эритроцитов (MCV) 86 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.9 пг
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 323 г/л
Тромбоциты 395 ++ x10*9/л
Лейкоциты 11.4 + x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 66 %
Эозинофилы % 1 %
Базофилы % 0 %
Моноциты % 4 %
Лимфоциты % 28 %
Цветовой показатель 0.84 --
Миелоциты 0 %
Метамиелоциты 0 %
Нейтрофилы палочкоядерные 1 %
Плазматические клетки 0

Есть ли необходимость в увеличении дозы железа или смене препарата?

Все остальные анализы, плановые узи и скрининги показали, что все в норме.

Заранее огромное Вам спасибо!

[Milana958]

Если есть возможность, была бы ОЧЕНЬ благодарна, если бы смогли прокомментировать сегодняшнее узи. Срок беременности 30,5 недель.

"В полости матки определяется один плод в головном предлежании. Двигательная активность умеренная.

Бипариентальный размер головки 7,7 см
Диаметр грудной клетки 7,9 см
Диаметр живота 8,3 см
Длина бедра 6,0 см
Фетометрические показатели соответствуют 31 неделе беременности.

Анатомия плода
Головной мозг: структуры симметричны.
Сердце расположено правильно, ЧСС 132 уд/мин, четырехкамерный срез, срез через 3 сосуда, выходные тракты желудочков без особенностей.
Эхогенность легких соответствует сроку беременности.
Желудок, печень, кишечник без особенностей.
Жидкость в брюшной полости не определяется.
Передняя брюшная стенка: дефекты не визуализируются.
Мочевой пузырь, почки без особенностей.
Скелет (мозговой и лицевой череп, грудная клетка, верхние и нижние конечности) без патологических изменений.
Носогубный треугольник визуализируется удовлетворительно.

Плацента расположена по передней стенке матки, больше справа, нижний край высоко от внутренного зева, толщина 3.6 см, площадь небольшая, расположена компактно, степень зрелости 1.

Околоплодные воды несколько негомогенные, количество уменьшено, амниотический индекс 7,7 см (ниже 2,5 процентили!).

Пуповина без особенностей (3 сосуда).
Миометрий не изменен, признаков гипертонуса не отмечено.
Шейка матки нормальных размеров, внутренний зев не расширен.

Допплерометрия:
При исследовании маточно-плацентарного кровотока форма допплеровской кривой в маточных артериях не изменена.
Показатели кровотока в пределах нормы:
СДО правой маточной артерии 2.0
СДО левой маточной артерии 2.1
Показатели плодово-плацентарного и плодового кровотока в пределах нормы:
СДО артерии пуповины 2.6
СДО средней мозговой артерии плода 5.4

Заключение:
Фетометрические показатели соответсвуют 31 неделе беременности. Головное предлежание плода. Маловодие (выраженное). Патологии со стороны костно-мышечной системы, внутренних органов, нервной системы плода не выявлено (исследование значительно затруднено из-за маловодия и конституцинальных особенностей беременной). Показатели маточно-плацентарного и плодового кровотока в пределах нормы."

Вопросы насчет маловодия:
1.Насколько это опасно?
2.Что можно предпринять для увеличения вод?

Стала ограничивать себя в углеводах, в связи с тем что набор веса шел быстрыми темпами, питаюсь преимущественно белками и овощами, один-два раза в день чай с медом или финиками. Чувствую себя хорошо. Могло ли повлиять ограничение углеводов на уменьшение вод?. В 26 недель узи показало нормальное количество околоплодных вод (правда индекс не указан).

Из лекарств принимаю:
1. Элевит
2. Йодомарин
3. Сорбифер Дурулес 2 табл.

Заранее огромное спасибо! Очень переживаю.

[Milana958]

Извините, что повторяюсь, просто везде разные нормы ИАЖ, поэтому думаю, может это и не маловодие?

Ести у вас есть время, не могли бы проконсультировать по поводу норм ИАЖ в 30-31 неделю?

Заранее огромное спасибо!

[MrsPetson]

ИАЖ в норме

[Milana958]

Спасибо огромное!!!

[Tuu-Tikki]

Какой сейчас гемоглобин?

[Milana958]

Последний анализ крови от 18.03.14.
Гемоглобин - 106.
Принимаю Сорбифер Дурулес 2 табл в день.

[Milana958]

Здравствуйте, хотела узнать, вторая беременность 39 недель и 2 дня, последнее узи показало маловодие, поэтому сказали, что перехаживать нельзя.
Вчера заложило нос, сегодня небольшая боль с одной стороны, очень переживаю, вдруг гайморит, ехать к лору сейчас тоже затруднительно, боюсь, что в любой момент начнутся роды, промываю нос, вроде хорошо вымываются сопли, но все равно сохраняется ноющая боль с этой стрроны в носу. Может начать прием антибиотиков Флемоклав Солютаб (год назад был гайморит, лечила этими антибиотиками), пока непоздно? Очень переживаю, к гинекологу на прием еду а четверг, боюсь упустить время. Пожалуйста, помогите. Заранее огромное спасибо!!!

Кроме этого все анализы крови, мочи, КТГ, узи, доплер все в норме, единственное маловодие.