Клуб дилетантских вопросов "Я не понимаю".

[BASS]

Сообщение от ophthalm

но ОКТ Вам тоже не помощник - границ точки фиксации не определите совсем. Наверное только линза и минимальный диаметр пятна в 50 микрон.

Интересное заявление. На фото глазного дна четко указывается точка сетчатки, которой пациент фиксирует метку при выполнении ОКТ макулярной зоны.

[ophthalm]

Сообщение от BASS

Интересное заявление. На фото глазного дна четко указывается точка сетчатки, которой пациент фиксирует метку при выполнении ОКТ макулярной зоны.

Точка фиксации на ОКТ (перекрестие направлений срезов монохроматического окна при кросс-лайне) - это одна из "географических координат", совокупность которых и является точкой фиксацией. Если с незначительным интервалом во времени на ОКТ выполнить несколько сканов в режиме кросс-лайн, то в большинстве из них метка будет оказываться каждый раз в другом месте в пределах определенной зоны. В приведенном выше посте есть результат исследования на нашем микросферопериметре MAIA - на ОКТ получите метку в любом месте в пределах определяемой точки фиксации.

[BASS]

Сообщение от ophthalm

Точка фиксации на ОКТ (перекрестие направлений срезов монохроматического окна при кросс-лайне) - это одна из "географических координат", совокупность которых и является точкой фиксацией. Если с незначительным интервалом во времени на ОКТ выполнить несколько сканов в режиме кросс-лайн, то в большинстве из них метка будет оказываться каждый раз в другом месте в пределах определенной зоны. В приведенном выше посте есть результат исследования на нашем микросферопериметре MAIA - на ОКТ получите метку в любом месте в пределах определяемой точки фиксации.

Понятно, что точка фиксации может плавать в определенных пределах, потому что это новая точка и часто временная, но она практически всегда находится в зоне, которая соответствует наименее измененным участкам сетчатки, наиболее приближенным к центру макулы. Что вполне достаточно для решения клинических задач, например, обойти этот участок при лазеркоагуляции. Понятно, что микропериметрия имеет свои преимущества, но в поставленной задаче ОКТ вполне достаточно ИМХО. Кстати, заодно посмотрим состояние слоев сетчатки в зоне воздействия, очень интересно.
На фото пример положения точки фиксации при витрео-макулярном тракционном синдроме, перекрестье анатомический центр макулы.

[Ophthalmist]

Глупый, возможно, вопрос, но всё-таки. Имеет ли смысл человеку с унусом, глаукомой III и буллёзной кератопатией, визусом на нём "сотая", рекомендовать капать глюкозу 20%?
По квартире ориентируется, но порой туман силён настолько, что и эта славная способность теряется.

[BASS]

Сообщение от Ophthalmist

Глупый, возможно, вопрос, но всё-таки. Имеет ли смысл человеку с унусом, глаукомой III и буллёзной кератопатией, визусом на нём "сотая", рекомендовать капать глюкозу 20%?
По квартире ориентируется, но порой туман силён настолько, что и эта славная способность теряется.

Нередко практикуем назначение глюкозы в подобных случаях. Почти всегда пациенты отмечают уменьшение тумана на этом фоне. Все ИМХО конечно.

[eyedoctor]

Сообщение от Ophthalmist

Глупый, возможно, вопрос, но всё-таки. Имеет ли смысл человеку с унусом, глаукомой III и буллёзной кератопатией, визусом на нём "сотая", рекомендовать капать глюкозу 20%?
По квартире ориентируется, но порой туман силён настолько, что и эта славная способность теряется.

Единственные заводского производства гиперосмолярные капли альбуцид 20%. Не надо связываться с рецептурой, в нашей стране рецептурные аптеки - вымирающий вид. Производство лекарств в аптеке абсолютно нерентабельно.

[Rameyka]

для приобретения 20% глюкозы достаточно обычной аптеки - ампулы. Альбуцид при ЭЭД категорически не используется в силу травматизации кристалликами, - так, к слову.

[ainakoz]

40% глюкоза лучше снимает отёки роговицы при любых патологиях чем 20%. ИМХО можно обычную 40% капать из ампулы. Или разбавить её пополам с физраствором в шприце и капать из этого шприца (20%). (ИМХО чудодейственные свойства мёда при закапывании из той же оперы - гиперосмотический раствор сахаров)

[eyedoctor]

Сообщение от Rameyka

для приобретения 20% глюкозы достаточно обычной аптеки - ампулы. Альбуцид при ЭЭД категорически не используется в силу травматизации кристалликами, - так, к слову.

Готовой 20% глюкозы в аптеках нет! Есть 40%, 5% иногда 10%. 20% в ампулах и 25% в бутылках растворы есть только на бумаге, ни в одной аптеке такого нет. 40% капают единицы, поскольку очень больно. В ветеринарной практике, знаете ли, вообще практикуется вдувание сахарной пудры...
Доверять разведение глюкозы 40% больным в кустарных условиях - не хочется. В этой среде вырастет все что угодно. Рекомендую капать альбуцид только из шприц-тюбиков по 0.3 - используется за 1-2 дня и не успевает кристаллизоваться на носике. При применении альбуцида - обязательно умывать лицо 2р/д. Не последнее преимущество альбуцида - противомикробный эффект - профилактика кератита в результате микротравм. У глюкозы, мягко говоря, прямо противоположное действие.
ИМХО глюкозу 20% стоит применять при возможности регулярного врачебного контроля. Идеальный вариант - в стационаре.
Не убедили.

[eyedoctor]

Сообщение от ainakoz

(ИМХО чудодейственные свойства мёда при закапывании из той же оперы - гиперосмотический раствор сахаров)

Про мед к сожалению одобрялка не сработала.

[Rameyka]

14% - 15,76% - 18,3%- 25% - 23, 89% раствор - для лечения ээд, как мы все понимаем, РАЗНИЦЫ НЕТ.

[ainakoz]

Это опять я. Я по поводу закона парных случаев.
пришёл мужчина. . Диагноз ЦСХ.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Зрение OS 0.7 со сферой +1. На парном глазу с +1 = 1.0. Выполнена ЛК точки просачивания (пороговая). Через неделю нежный, еле заметный хороидоз и зрение OS с +1 = 1.0

Сегодня приходит снова:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Искажения появились 2 недели назад. Сейчас vis OS = 0.2 н/к
ФАГ назначен на 16 сентября.

Меня интересует 1 вопрос: ЧТО НЕ ТАК?

[Scorpy555]

Случайно там не формируется неоваскулярная мембрана после лазерного воздействия?

[BASS]

Да, картина похожа на неваскулярную мембрану (отек, гемморагии).

[ainakoz]

Ну понятно что это ОНА! Вопрос "почему"?
Второй раз подряд на лечение ЦСХ формируется мембрана. Или изначально это не была ЦСХ? Гляньте предыдущий описанный мной случай! (начинается с поста 102 этой темы. вкладка 7 вроде)