Эктопия. Эндометрий

[manyashka]

Мне 27 лет. Рост 176, вес 110. Менструации начались в 11 лет, обильные, в среднем по 6 дней. Половая жизнь с 20 лет. Около трех лет назад был выявлен ВПЧ высокого онкориска. В возрасте 26 лет (1,3 года назад) были первые и единственные естественные роды, без осложнений (от первой и единственной беременности). Продолжаю ГВ. Менструации после родов не было. Т.е. последняя менструация была в августе 2010 года.
Сейчас беспокоят небольшие кровянистые выделения.

УЗИ:
Тело матки: anteflexio, по средней линии. Размеры не увеличены: длина 57, толщина 40, ширина 51. Форма обычная. Строение миометрия не изменено.
М-Эхо: толщина 8,9 мм, нормальная, соответствует 2 фазе. Строение изменено за счет линейных гиперэхогенных включений. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, не деформированы.

Полость матки: не расширена
Шейка матки: в типичном месте. Размеры не увеличены: длина 33 мм, толщина 25 мм, ширина 25 мм. Форма обычная. Строение не изменено. Толщина эндоцервикса 3 мм. Цервикальный канал не расширен.

Правый яичник: В типичном месте. Размеры не увеличены: длина 36 мм, толщина 24 мм, ширина 32 мм. Форма обычная. Строение не изменено. Фолликулы множественные, размерами до 8 мм.

Левый яичник: В типичном месте. Размеры не увеличены: длина 31 мм, толщина 24 мм, ширина 27 мм. Форма обычная. Строение не изменено. Фолликулы множественные, размерами до 9 мм. Желтое тело, размерами 12на11 мм.
Жидкость в позадиматочном пространстве: не определяется
Объемные образования: не определяются.
Заключение:Патология эндометрия?

Обзорная кольпоскопия

Увеличение 7,11 крат
Шейка матки: визуализируется. Форма: цилиндрическая. Наружный маточный зев: щелевидный. Размер: гипертрофирована. Цвет ШМ: гиперемирована
Выделения: слизистые, обильные
Особенности сосудистого рисунка: не выявлены
Рубцовые изменения: нет
Прочие образования: Выявлены: воспаления

Расширенная кольпоскопия

Увеличение 7,11 крат
ШМ обработана 3% раствором уксусной кислоты
ШМ обработана раствором Люголя.
Оригинальный сквамозный эпителий: цвет ярко-красный. Поверхность гладкая блестящая.
Цилиндрический эпителий на экзоцервиксе (эктопия): определяется, размер эктопии до 25 мм. Поверхность ЦЭ: четкая зернистая.
Зона трансформации: незавершенная
Граница между ОСЭ и ЦЭ: определяется не полностью, на экзоцервиксе, ровная.
Открытые протоки желез: определяются, без ороговения
Закрытые протоки желез: определяются с адаптационной сосудистой гипертрофией
Ободок желез: утолщен
Ацето-белый эпилетий: определяется в зоне трансформации, плотный. Границы нечеткие. Проявляется быстро. Сохраняется длительно.
Мозаика: определяется в зоне трансформации, нежная. Проявляется быстро. Сохраняется длительно.
Пунктация: определяется в зоне трансформации, нежная. Проявляется быстро. Сохраняется длительно.
Окрашивание неравномерное
Сосудистый рисунок (зеленый фильтр): не выражен
Показания к выскабливанию цервикального канала нет.
Йоднегативный эпителий: выявлен, соответствует границам АБЭ, П, М, АС, различной интенсивности окрашивания. Границы нечеткие, размеры до 25 мм.
Показания к биопсии нет.
Заключение: Абнормальная кольпоскопическая картина: L-Sil: воспаление, цилиндрический эпителий-эктопия.

Фото с кольпоскопии [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


По результатам направлена на прижигание ШМ Сургитроном.
Волнуют еще вопросы:

1. Действительно ли у меня есть показания к прижиганию ШМ?
2. Действительно ли не нужна биопсия? Или ПАП-мазок?
3. По узи, я так и не поняла, что это за патология эндометрия? Что могут означать линейные гиперэхогенные включения?
4. Может мне нужно пройти дополнительные обследования? Какие?

Спасибо.

[manyashka]

Результат ВПЧ высокого и низкого онкориска - не обнаружено.
Результат pap-тест: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Мазок на флору: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Уважаемые врачи, прокомментируйте пожалуйста ситуацию.