|
#1
18.01.2022, 10:03
|
|||
|
|||
|
Повышенное давление 38 лет
Добрый день, женщина, 38 лет, 2 беременности, одни роды на 35 неделе, кесарево по причине не наступления родовой деятельности. Заболевания: миома матки, эндометриоз, принимаю жанин 3 года, по назначению гинеколога с целью остановки роста эндометриоза, ковид в июне 2021, в ноябре вакцинация спутником.
2020 сентябрь: три дня головная боль, плохое самочувствие, случайно обнаружила АД 145/100, кардиолог-терапевт провел суточный СМАД, по результатам норма, гипертонии нет, списали все на стресс/погоду/природу. 2021 21 декабря: плохое самочувствие, голова болит, краснота щек, при измерении АД 160/110, испугалась, капотен 25 мг, 170/120, скорая - моксонидин 0,4, кардиограмма хорошая, давление снизилось до 135/105. На следующий день планово записалась к гинекологу и терапевту, на приеме у гинеколога АД 160/120, капотен, валкосердин не помогли АД 189/... не помню, скорая кардиограмма хорошая, снизил пульс и давление. По результатам госпитализации гипертонию не поставили, сказали лечиться атараксом у невролога и психотерапевта (выписку прикладываю). После выписки пошла планово к кардиологу, он сказал, то гипертония есть, раз такие скачки, назначил амлодимин 0,25 утром и 0,25 вечером, и афабозол, тринедели на таком лечении АД 140/110, иногда 130/100, 2 раза 120/90. Через три недели скачок АД на работе до 160-120, ушла домой, дома капотен, покой, давление снизилось до 140/100, после этого каждый день к 12,00 дня на рабочем месте поднимается давление до 150, 160, болит голова в области лба, не могу же постоянно уходить с работы. Повторный прием у другого кардиолога, тщательно изучил выписку, сказал, что гипертонии нет 100%, что результаты смад в стационаре и и амбулаторно в 2020 году совпадают полностью, надо искать причину повышения давления, направил к неврологу, указав, что возможно остеохондроз или психосоматика. После приема у кардиолога пришли анализы из стационара на ренин, альдостерон (прикладываю), ренин повышен. На сегодняшний день жалобы: головные боли к обеду в области лба, иногда с самого утра, скачки давления на фоне приема амлодипина, снимаю капотеном, покоем и горячей бутылкой воды под шеей, последние три месяца менструации стали скудными, кровь алая, но очень мало, иногда ночью потливость, просыпаюсь от холода, что влажная. Подскажите, где искать причину повышенного давления? и прочих жалоб? что исследовать? 
|
|
#2
18.01.2022, 10:05
|
|||
|
|||
|
анализ по ренину ангиотензину
|
|
#3
18.01.2022, 10:06
|
|||
|
|||
|
анализ по альдостерону
|
|
#4
18.01.2022, 10:34
|
|||
|
|||
|
Ссылка на выписку в полном объеме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#5
18.01.2022, 10:59
|
||||
|
||||
|
Гемоглобин 128 указывает на вероятный железодефицит. Железодефицит м.б. причиной Ваших колебаний давления. Проверьте ферритин, ОЖСС, железо в крови.
|
|
#6
18.01.2022, 12:05
|
|||
|
|||
|
Спасибо за Ваш комментарий.
В октябре 2021 сдавала ферритин 42 мкг/л (референс 10-120), витамин 25(ОН)D 65 (референс 30-100 адекватный уровень). Сдавать еще ОЖСС?
|
|
#7
18.01.2022, 12:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Ферритин при воспалении м.б. ложно нормальный, т.к. повышается при воспалении.
|
|
#8
18.01.2022, 13:17
|
|||
|
|||
|
В один день день (октябрь 2021) сдавала ферритин 42 (10-120), СОЭ 4 (референс до 5) и витамин Д 65 (30-100 адекватный уровень).
Сейчас врач нефролог посмотрев мои анализы и выписку из стационара сказала, что надо сдать антифосфолипидные антитела. Действительно надо?
|
|
#9
18.01.2022, 13:41
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#10
18.01.2022, 15:58
|
|||
|
|||
|
я так понимаю, ренин и ангиотензин, они сильно повышены
|
|
#12
19.01.2022, 07:41
|
|||
|
|||
|
врачу нефрологу переслал анализы, которые я разместила здесь (ренин, альдостерон, ангиотензин и выписку из стационара), врач кардиолог-терапевт, у которого я сейчас амбулаторно наблюдаюсь.
Нефролог передал, что нужно сдать антифосфолипидные антитела. Причину мне не озвучили, это было мое предположение (что ренин не понравился)
|
|
#13
21.01.2022, 07:44
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые модераторы, может стоит перенести тему в нефрологию? или очень прошу пригласить нефрологов посмотреть мою тему. Заранее благодарю
|
|
#14
31.01.2022, 08:11
|
|||
|
|||
|
Добрый день, продолжу тему: по назначению нефролога сдала анализы на исключение красной волчанки, антифосфолипидного синдрома и прошла КТ с контрастом почек и надпочечников:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Уважаемый доктора, нефрологи, урологи, кардиологи, обратите, пожалуйста, внимание на тему, очень нужна ваша помощь, куда двигаться дальше? Заранее благодарю за отклики
|
Линейный вид
