#1
|
||||
|
||||
Рост узла и образование новых у девочки 9 лет
Добрый день. У девочки 9,5 лет обнаружены множественные узлы щитовидной железы. УЗИ прилагаю. Впервые узел был найден в 7 лет, перед школой. Все гормоны в норме, кальцитонин отрицательный. Все женщины со стороны мамы и папы имеют узлы щитовидной железы, доброкачественные или необследованные. Количество узлов у ребёнка увеличивается, размер одного из узлов сильно вырос за 9 месяцев. По одному из размеров на 0.4 см.... Вопросы:
1. Нужна ли пункция узла размером 0,9 см на 0,4 на 0,8? 2. Стоит ли бить тревогу, если за 9 месяцев образовались 2 новых узла, один из которых размером 0,6 на 0.3 на 0.6?радо ли его пунктировать? 3. Могла ли повлиять ангина, с осложнениями в виде гайморита и отита на появление новых узлов? 4. Как остановить рост? Буду очень благодарна за помощь! |
#2
|
||||
|
||||
Ещё само описание узи не влезло, прикладываю.
|
#3
|
||||
|
||||
УЗИ описание
|
#4
|
||||
|
||||
Честно говоря, столь пристальное внимание к железе могло бы включить хотя бы одно УЗИ экспертного класса с внятным описанием структуры узлов, не своём понятно, включали ли Вы в дальнейшем ранее заявленное поение лапчаткой?
Какой ТТГ? УЗИ делают для того, чтобы знать объема чтобы знать, есть ли основания для пальпации. Жизнь в регионе йодного дефицита без коррекции оного способствует образованию узлов, а нет ли признаков злокачественности в узлах ( иначе ради чего узикаем) утвечает специалист узи, четко по баллам в системе Итого- как железа работает, зачем дублировать темЫ; у детей можно пунктировать и субсантиметровые узлы, если у нах есть признако злокачественности Ранее посмотри кальцитонин, эта линия закрыта ,
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ. Где можно сделать УЗИ эксперт класса? Мы в Туле, поэтому использовали услуги самого лучшего узи врача здесь. Куда лучше обратиться для проведения узи в Москве? Свежий анализ ТТГмы получим завтра. Что-то ещё требуется из гормонов?
Кальцитонин сдавали в 2018, ниже 2.00. Надо пересдать? ТТГ ранее был от 1.4 до 3.0. Свежий ещё не готов. Лапчаткой не лечились. Йод употребляем только в составе комплексных витаминов курсами и с солью. Ещё раз большое спасибо за ответ! |
#6
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, мы приедем в Ваш центр на узи и порекомендуйте, пожалуйста, доктора, который занимается узлами у детей. Возможно, Вы сможете принять нас на консультацию? Заранее спасибо!
|
#7
|
||||
|
||||
Приезжайте, все наши врачи понимают задачи УЗИ, я детей не консультирую- у нас целый институт детской Эндокринологии
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
|
#8
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, Простите, что дергаю вопросами. По нашему узи узел, который 0,87 см подозрительно выглядит? Я очень переживаю. Спасибо огромное, что откликнулись🙏🏻
|
#10
|
||||
|
||||
Спасибо большое! Значит надо пунктировать...
|
#11
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, а эластометрия не даст ответ по поводу узла? Стресс большой для ребёнка - пункция..... или эластометрия это ненадежно?
И все-таки к кому лучше записаться по узлам среди детских эндокринологов? У каждого своя специализация, посоветуйте, пожалуйста🙏🏻 |
#12
|
||||
|
||||
Эластометрия - дополнение ( неточное и не всходящее в гайды) к принятию решения о пункции, не исключающееся ее при TIRADS 4 .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
А Вы полагаете по узи, что это узел thirads 4? Я перезвонила узисту, она сказала, что всем узлам поставила бы 2 уровень.
|
#14
|
||||
|
||||
Чудесно, тогда почему не поставила?
Я прошу прощения, во имя чего проводится УЗИ? В Почти сантиметровом узле ребёнка выявлен интранодулярный кровоток. Заметьте, я не гнала Ваше дитя на УЗИ с регулярностью посещения школы - это сделали Вы Так давайте поставим точку на этом - исключим основания для систематического наблюдения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Спасибо огромное за Ваши ответы. Мне сейчас очень тяжело, если можно не смейтесь. Правильно я поняла, что узел плохой совсем? Из 5 уровней tirades он на 4? Нам вместо школы завтра надо бежать на пункцию?
|