Помогите с выбором КОК

[_Alisa_]

Здравствуйте!
Женщина, 39 лет. Вес 72 кг, рост 165 см.
Диагноз: субсерозно-интерстициальная миома матки, выявлена в 2007 г., полипоз эндометрия – 2007 г, мастопатия – 2007 г, эрозия ШМ (с 1997 г., в 2005 г. проведено прижигание ТЭК, в 2011 выявлена дисплазия шейки матки CIN 1, в январе 2012 г. проведена радиоволновая коагуляция), в 2012 г. ЭМА (безрезультатно), в феврале 2015 консервативная миомэктомия (лапаротомия). В 2018 г эндометриоз, аденомиоз; поверхностный гастрит.

С 2016 по настоящее время миома матки малых размеров, аденомиоз.
С сентября 2020 г кровянистые выделения между менстр., обильные менструации.

В октябре-ноябре сделала узи органов малого таза, узи прилагаю, узи молочных желез (также прилагаю), узи органов брюшной полости (во вложении), узи щитовидной железы (во вложении).
Мазок на флору в норме. ТТГ в норме, ОАК, биохимия, коагулограмма также в норме, кроме холестерина (повышенный 8). Анализ на гормоны не сдавала. Результатов анализов на руках нет.

Была у двух гинекологов, причин межменструального кровотечения не выявлено, назначены КОКи. Один гинеколог назначила Белару, принимать 3 мес, другая – Жанин, принимать год, но после приведения в норму холестерина. Белару не рекомендовала, сказала, что она мне не подходит. Пару лет назад также начались обильные менструации, я пила Жанин 3 мес, менструации нормализовались, пить перестала.

Помогите выбрать правильный контрацептив для нормализации менструаций и прекращения кровянистых выделений между менстр., какой все-таки предпочтительнее? Насколько опасно принимать КОК при высоком холестерине?

[_Alisa_]

Месячные начались в 13 лет, регулярные, по 7 дней, цикл 28 дней, умеренно болезненные в 1 день, обильные. Последние 24.10.20 г, аборт 1, роды 1.

Ответы на опросник

1. Сколько Вам полных лет? Укажите Ваш рост и вес. - 39 лет, 165 см, 72 кг

2. Кормите ли Вы грудью в настоящий момент? Вашему ребенку менее 6 месяцев? - Нет. Нет.

3. Есть ли у Вас ребенок в возрасте до 3 недель, и ребенок находится на искусственном вскармливании? - Нет.

4. Вы курите? - Нет.

5. Есть ли у Вас хроническое заболевание печени (цирроз) или инфекционное/опухолевое/холестатическое заболевание печени? - Нет.
Если Вы ранее применяли комбинированные контрацептивы, возникала желтуха в период их применения? - Нет.

6. Есть ли у Вас заболевание желчевыводящих путей/принимаете ли Вы лекарственные препараты в связи с заболеванием желчевыводящих путей? - Холецистит. Не принимаю.

7. Какое у Вас артериальное давление? - Давление в норме.
Были ли ранее эпизоды повышенного артериального давления? - Нет.

8. Болеете ли Вы диабетом? Есть ли у Вас диабетическое поражение артериальных сосудов, органов зрения или нервной системы? - Нет. Нет.

9. Переносили ли Вы в течение жизни инсульт, тромбоз вен нижних конечностей или легких, инфаркт миокарда или другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы? - Нет.

10. Болеете ли Вы сейчас или болели ранее раком молочной железы? - Нет.

11. Бывает ли у Вас состояния, при которых в поле зрения возникает яркое слепое пятно, после чего появляется сильная головная боль (мигренозная аура)? - Нет.
Сильные пульсирующие головные боли, нередко одностороннего характера, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, временами сопровождаясь тошнотой или рвотой (мигренозные головные боли)? - Были пару раз за последний год, без тошноты и рвоты (один раз несколько дней, второй день-2).
Интенсивность головных болей усиливается под воздействием яркого света, шума или при движении? - Нет.

12. Вы принимаете постоянно какие-то лекарственные средства? - Нет.
Противосудорожные препараты? - Нет
Рифампицин? - Нет

13. В ближайшее время планируется какое-либо оперативное вмешательство, которое приведет к ограничению Вашей подвижности на неделю и более? - Нет.

14. Были ли у Ваших близких родственников женщины (родители, братья, сестры) случаи инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболической болезни в возрасте до 45 лет? - Нет.

15. Наблюдались ли у Вас сосудистые осложнения беременности (тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты и пр.) или повторные самопроизвольные выкидыши неустановленного генеза? - Нет.

[ELENA_VLAD]

Опросник указывает, что противопоказаний к приему КОК нет.

[_Alisa_]

Спасибо, а какой выбрать из двух назначенных разными докторами для прекращения межменструалтных кровомазаний: Жанин или Белару?

[ELENA_VLAD]

принципиальной разницы нет