Продолжительный кашель у ребенка 6 лет

[Verusia]

Добрый день.
Девочка, 6 лет, кашель больше 2х недель
Температуры не было и нет
Был пол.тест на ковид в начале октября. Без какой-либо симптоматики (болели взрослые)
Начиналось с сухого кашля. Делали ингаляции с физ.раствором, кашель стал продуктивным, на несколько дней прошёл. После выхода в дет.сад снова начался кашель.
Никаких жалоб или симптомов кроме кашля нет.

Осмотрел доктор, прослушивались множественные хрипы, назначены ингаляции с беродуалом, пульмикортом и лазолваном, аскорил и зиртек. Диагноз бронхиолит.
Через 5 дней по итогу диагноз бронхит, единичные хрипы. Кашель редкий,влажный,но малопродуктивный. Откашливание не всегда
Через 7 дней отмена аскорила, ингаляции остались. Кашель,впрочем , тоже. Редкий, в основном, после ингаляций
Сдали общий анализ крови, показывает лимфоцитоз.
Врач говорит о возможности эпштейн-барра и мононуклеозе.
Вопросов несколько-
Продолжать ли ингаляции
Требуется ли иное лечение
Нужно ли какие-то ещё исследования
Возможно ли,что при наличии мононуклеоза кашель вызван чем-то другим
Буду признательна за рекомендации.

С уважением, Вера

[Igoryaka]

Здравствуйте, Вера!

Анализ крови обычный.
Здесь важно понимать динамику кашля, и диагноз.
Если диагноз бронхит с бронхообструкцией - то основное лечение - ингаляции с беродуалом, возможно, с добавлением пульмикорта.

На таких ингаляциях положительный эффект виден в первые 1-2 дня.

Диагноз бактериального бронхита можно подозревать клинически, если происходит ухудшение кашля в динамике, появление гнойной мокроты, возможна одышка. В этом случае требуется аб терапия.

Кашель после ОРВИ может сохраняться до месяца, важно - чтобы была его положительная динамика, урежение приступов, частоты, дискомфорта ребёнка.

При кашле больше месяца можно рассматривать и другие варианты: коклюш/паракоклюш, инфекции дыхательных путей, вызванные Micoplasma Pneumoniae, Chlamydia Pneumoniae, ГЭРБ, аллергические варианты, инородное тело.

Эпштейна-Барр и мононуклеоз здесь ни причём - клиника другая.

Про кашель:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28678

Про ЭБВ:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938

Возможно, если кашель без положительной динамики совсем - сделать рентген лёгких.

Вы в Москве: можете получить очное мнение хороших врачей, например, в клинике докдети.

[Verusia]

Спасибо за ответ.
Это оказался бактериальный бронхит,вызванный mycoplasma pneumonia.
Лечимся.
И ещё один вопрос. Один врач говорит, что надо повторный анализ на инфекцию после антибиотиков,второй говорит смысла нет.
Нужно всё-таки сдавать или нет )

Ещё раз спасибо.

[Igoryaka]

Поправляйтесь!
Смысла нет при нормализации самочувствия.