Тромбоцитопения и беременность

[Mari2202]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 29 лет, у меня первая беременность- 16 недель на данный момент, в феврале 2016 года после перенесенной пневмонии была обнаружена тромбоцитопения, была госпитализирована с показателями 20·109/л, была полнотью обследована, поставили диагноз аутоимунная тромбоцитопения, были найдены антитела. Назначен преднизолон, с хорошим ответом на него он был отменен полностью в ноябре 2016 года, при пересдачи крови на антитела их уже не было, так и осталась под вопросом природа тромбоцитопении, один из вариантов, что пневмония была вирусного характера(возможно свиной грипп), кололи в реанимации фракиспарин. Весь период до сегодняшнего дня тромбоциты были в пределах нормы, в том числе и во время сдачи анализов в ЖК в первом триместре беременности (11.04.2018 -209 109/л) все остальные показатели крови тоже в норме, скрининг в норме. 26.05 в платной лаборатории сдала анализы для планового посещения гематолога, который также наблюдает беременность, и получила следующие результаты (фото анализов во вложении). Очень прошу Вашей помощи, т. к. мой гематолог сейчас не в Москве, а я очень переживаю, что тромбоцитопения вернулась. При планировании беременности сдавала кровь на наследственную тромбофилию, были выявлены полиморфизмы (фото анализов прилагаю) назначен курантил 2 табл по 25 мг и ангиовит 1 табл/сут, их пью по сей день. Может ли курантил так снизить тромбоциты? или проблема в другом? Начинается паранойя, осматриваю руки на геморрагические проявления, вздрагиваю от крови при высмаркивании из носа ( при нормальных тромбоцитах такое у меня бывает). Буду благодарна за помощь!

[Dr.Vad]

курантил в такой дозе ничто ни у кого не лечит; у вас анемия - гемоглобин менее 105, иногда анемия может сопровождаться тромбоцитопенией, данные полиморфизмы обнаруживаются у каждого 2-3 жителя планеты Земля и ни на что не влияют; отрицат. емоции и фобии негативно влияют на течение беременности и развитие плода вплоть до прерывания, посешение пси-специалиста приветствуется

[Mari2202]

Сообщение от Dr.Vad

курантил в такой дозе ничто ни у кого не лечит; у вас анемия - гемоглобин менее 105, иногда анемия может сопровождаться тромбоцитопенией, данные полиморфизмы обнаруживаются у каждого 2-3 жителя планеты Земля и ни на что не влияют; отрицат. емоции и фобии негативно влияют на течение беременности и развитие плода вплоть до прерывания, посешение пси-специалиста приветствуется

Большое спасибо за быстрый ответ! В большей степени озадачили тромбоциты, нежели анемия, я правильно понимаю, что повода для беспокойства в них нет? С анемией,конечно, решим все.

[Dr.Vad]

у женшин во время беременности идет увеличение обьема плазмы крови, и не всегда еритроциты, тромбоциты поспевают за его ростом, дайте знать когда/если удастся Вам уточнить причину анемизации

[Mari2202]

Сообщение от Dr.Vad

у женшин во время беременности идет увеличение обьема плазмы крови, и не всегда еритроциты, тромбоциты поспевают за его ростом, дайте знать когда/если удастся Вам уточнить причину анемизации

Здравствуйте, отписываюсь, была у гематолога, сдавала анализ крови еще раз. По тромбоцитам врач не прокомментировала ничего, наблюдать. Больше ей не понравился гемоглобин, назначили препарат железа Сорбифер. Отменили Курантил, вместо него назначен прием Флебодиа 600. Анемию ставят железодефицитную. После отмены курантила ушла слабость. Прикладываю анализы (до приема железа) там указано количество витаминов в крови. Нужно ли сдавать анализ на антитела к тромбоцитам? До беременности была аутоимунная тромбоцитопения, были обнаружены антитела. Но после лечения гормонами была ремиссия 1,5 года, поэтому и решилась на беременность.

[Dr.Vad]

рожать можно с тромбоцитами даже 60-80 без всякого риска кровотечений, знания об антителах никак не повлияют на тактику ведения

[Mari2202]

Сообщение от Dr.Vad

рожать можно с тромбоцитами даже 60-80 без всякого риска кровотечений, знания об антителах никак не повлияют на тактику ведения

Благодарю, за быстрый ответ! А анемия похожа на железодефицитную? Отклонений в других показателях вроде нет, на низких границах только цифры ферритина и сыв.железа. Мог ли вирус герпеса (1 тип, локализация на лице/губах) повлиять на снижение тромбоцитов?

[Dr.Vad]

анемии нет - норма гемоглобина в 13-26 недель - более 105, дефицит железа имеется, его коррекция помогает снизить частоту герп. высыпаний на лице

[Mari2202]

Сообщение от Dr.Vad

анемии нет - норма гемоглобина в 13-26 недель - более 105, дефицит железа имеется, его коррекция помогает снизить частоту герп. высыпаний на лице

Благодарю!