#1
|
||||
|
||||
ДТЗ лечение
Добрый день.
34 года, вес сейчас 65кг, рост 164 см. В 2016 года делала плановую проверку ЩЖ и все было хорошо, у близких родственником нет отклонений в работе ЩЖ. Ноябрь 2019 вес 57, потеряла примерно 5 кг при обычном образе жизни. Планировала беременность и доктор направил на проверку ТТГ. Выяснилось, что: 11.11.2019: ТТГ 0,008 норма лаборатории 0,4-4,0 Т3 12,84 норма лаборатории 2,3-4,2 Т4 3,7 норма лаборатории 0,89-1,76 Антитела к ТПО 566,00 норма лаборатории до 35 Диагноз ДТЗ и начинаю прием Эспа-карб 30 мг в сутки 12.12.2019 снижаю Эспа-Карб до 20 мг в сутки 17.01.2020 Т3 2,36 норма лаборатории 2,3-4,2 Т4 0,69 норма лаборатории 0,89-1,76 Антитела к рецепторам ТТГ 3,79 норма лаборатории до 0,55 Снижаю Эспа карб до 15 мг в сутки. 20.02.2020 Снижаю Эспа Кард до 10 мг в сутки 03.04.2020 Т3 2,2 норма лаборатории 2,0-4,4 Т4 1,03 норма лаборатории 0,93-1,7 Снижать мне сейчас дозировку эспа карба до 5мг в сутки или продолжать прием 10мг? Через сколько повторный анализ? Сильно выпадают волосы, может ли это быть из за работы моей ЩЖ или искать причину в другом? Ферритин в норме. Благодарю. |
#2
|
||||
|
||||
Тиротоксикоз нарушает структуры волос и их выпадение по этой причине вполне возможно.
Кратковременный гипотироз тоже не на пользу. Самостоятельный аутоиммунный компонент тоже может быть причиной Снижать надо, проверить ТТГ надо, проверить атрТТГ после полугода лечения надо.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Благодарю Вас за ответ!
|
#4
|
||||
|
||||
Добрый день.
Напомню о себе: 34 года, вес сейчас 65кг, рост 164 см. В 2016 года делала плановую проверку ЩЖ и все было хорошо, у близких родственником нет отклонений в работе ЩЖ. Ноябрь 2019 вес 57, потеряла примерно 5 кг при обычном образе жизни. Планировала беременность и доктор направил на проверку ТТГ. Выяснилось, что: 11.11.2019: ТТГ 0,008 норма лаборатории 0,4-4,0 Т3 12,84 норма лаборатории 2,3-4,2 Т4 3,7 норма лаборатории 0,89-1,76 Антитела к ТПО 566,00 норма лаборатории до 35 Диагноз ДТЗ и начинаю прием Эспа-карб 30 мг в сутки 12.12.2019 снижаю Эспа-Карб до 20 мг в сутки 17.01.2020 Т3 2,36 норма лаборатории 2,3-4,2 Т4 0,69 норма лаборатории 0,89-1,76 Антитела к рецепторам ТТГ 3,79 норма лаборатории до 0,55 Снижаю Эспа карб до 15 мг в сутки. 20.02.2020 Снижаю Эспа Кард до 10 мг в сутки 03.04.2020 Т3 2,2 норма лаборатории 2,0-4,4 Т4 1,03 норма лаборатории 0,93-1,7 07.04.2020 Снизила дозировку эспа карба до 5мг 27.04.2020 ТТГ 3,2 норма лаборатории 0,27-4,2 Т3св 2,6 норма лаборатории 2,0-4,4 т4св 1,14 норма лаборатории 0,93-1,7 То есть после трех недель приема дозировки 5мг все анализы в норме. 1. Сколько продолжать прием эспа карба и в какой дозировке? 2. Через сколько контрольный анализ? 3. Не слишком ли высокий ТТГ? 4. Какие меры можно предпринять для устранения выпадения волос? Благодарю. |
#5
|
||||
|
||||
1 Год - Полтора года, если через 6 мес нормализуются атрТТГ
2 шаг примерно 4-6 недель 3 нет 4 жить и надеяться
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
1.А сейчас продолжать принимать эспа карб 5 мг? или уменьшать до 2,5 мг?
Благодарю Вас, вы очень помогли, так как доктор не ведет сейчас прием пациентов. |
#7
|
||||
|
||||
Пока 5 мг до ближайшего ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Что значит до ближайшего ТТГ?
|
#9
|
||||
|
||||
Контроль ТТГ проводится с шагом 4-6 недель
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Поняла вас, еще раз благодарю.
|
#11
|
||||
|
||||
Добрый день.
С ноября 2019 лечу ДТЗ. После начала приема терапии, анализы все в норме. Последняя дозировка: Эспа-карб 0,25 мг через день с октября 2020. Результаты анализов сегодня: ТТГ 2,42 Т3 св 2,6 Т4 св 1,25 АТрТTГ < 0.8 В октябре 2020 через 4 недели после начала приема 0,25 эспа-карб через день: ТТГ 1,74 Т3 св 2,36 Т4 св 1,44 АТрТTГ < 0.8 Могу прекращать терапию? |
#12
|
||||
|
||||
ОБъем железы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
я не делала сейчас УЗИ. Врач не назначил. Сказал можно прекращать терапию. Рекомендуете сделать УЗИ?
|
#14
|
||||
|
||||
Если ликвидирован и зоб, конечно можно- врач прав, он видит
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
спасибо. А врач может оценить состояние зоба без УЗИ? только по внешнему виду? Или можно сделать вывод о прекращение терапии по результатам анализов?
|