БАР 1

[PJSam]

Здравствуйте, женщина, 24 года.
Психиатр поставил диагноз БАР 1 (перемежаются депрессивные и гипоманиакальные фазы, на сегодняшний день - депрессивная).
Назначил лечение:
утром - арипризол (10 мг),
в полдник (около 5 вечера) - арипризол (10 мг),
перед сном - каликста (30 мг).
Есть страх принимать лечение из-за возможных побочных эффектов.
Адекватно ли оно?
Не совсем поняла, для чего мне нейролептик.
Еще, я так поняла, что от этих лекарств значительно повышается аппетит, но СИОЗС мне не подходят из-за возбуждающего эффекта?
Как мне не поправиться во время приема этих препаратов?
Спасибо большое, очень жду ответа.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Одного антидепрессанта недостаточно. Нужен норомитимик (стабилизатор настроения). Арипризол может его заменить.
В принципе, можно каликсту заменить венлафаксином или СИОЗС, если Ваш врач это захочет делать. Не факт, что от СИОЗС будет возбуждающий эффект нормотимик или арипризол погасят возбуждение.
Аппетит иногда повышается, иногда нет.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[PJSam]

Снова здравствуйте, доктор!
У меня сменилась фаза еще до того, как я успела купить и начать препараты. Была легкая гипомания, сон почти не нарушался, могла хорошо работать, настроение было приподнятое, но никаких глупостей я не делала и не хотела.
Сейчас доктор назначает ламотриджин и кветиапин. В связи с этим у меня возникло несколько вопросов:
1) Я знаю, что могут быть потенциально смертельные реакции на ламотриджин, поэтому мы с доктором решили вводить его очень медленно, примерно, как в инструкции. Если вдруг у меня начнет развиваться одна из потенциально смертельных аллергических реакций, успею ли я обратиться за помощью, замечу ли я, что что-то пошло не так? Я знаю, про обычную сыпь, которая со временем может пройти. Я имею ввиду, именно синдром Стивенса-Джонсона и другие подобные.
2) Я принимаю ОК по состоянию здоровья и не могу прекратить их принимать. В инструкции сказано, что ОК снижает концентрацию Ламотриджина. После достижения рабочей дозы как мне быть в 7мидневный ежемесячный перерыв в приеме ОК, ведь получается, что в эти дни концентрация Ламотриджина возрастает вдвое?
3) Какой из двух атипичных антипсихотиков (Кветиапин и Арипризол) более благоприятный в плане набора веса и метаболических нарушений, синдрома отмены, вероятности развития поздей дискинезии и злокачественного нейролептического синдрома?
Спасибо большое за внимание, очень жду вашего ответа.

[Divisenko]

Здравствуйте.
1. Успеете. Если появится любая сыпь - сразу отменяйте.
2. Существенно не возрастёт. Это постепенный процесс.
3. Оба примерно одинаковы и безопасны.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.