Продолжать приём железа? - гемоглобин 148, ферритин 9,5

[DinaKom]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Позвольте снова обратиться к вам с вопросом: продолжать ли мне прием бисглицината железа?
Два месяца назад закончила курс 90 шт. по 25 мг по 1 в день. Сдала анализ крови 11.01.2022:
WBC 6.4 (4.0-9.0)
RBC 4.99 (3.5-5.5)
HGB 146 (120-140)
HCT 40.8 (35.0-55.0)
MCV 81.8 (75.0-100.0)
MCH 29.3 (25.0-35.0)
MCHC 358 (310-380)
PLT 272 (180-350)
LYM 2.1 (0.5-5.0)
GRAN 3.8 (1.2-8.0)
MID 0.5 (0.1-1.5)
LIM% 32.9 (15.0-50.0)
GRA% 59.4 (35.0-80.0)
MID% 7.7 (2.0-15.0)
RDW% 15.0 (11.0-16.0)
RDWa 64.2 (30.0-150.0)
PDW 12.1 (0.1-99.9)
PCT 0.22 (0.01-9.99)
LPCR 17.5 (0.1-99.9)
MPV 8.3 (8.0-11.0)
нейтрофилы палоч 2 (1,0-6,0%)
нейтрофилы сегмент 58 (47-72%)
лимфоциты 36 (19-37%)
моноциты 4 (3-11%)
индекс сдвига 0,034 (0,06)
СОЭ - 16 мм/ч

креатинин 82 (44-80)
мочевая кислота 223 (155-357)
общий белок 76,6 (65,0-85,0)
холестерин 6,1 (3,1-5,2)
мочевина 6,7 (2,2-7,2)
СРБ 0,0 (0,0-10,0)
железо ольвекс 10,6 (8,8-27,0)
глюкоза 4,2
Na 141 mmol/L
K 4.5 mmol/L
Ca 1.25 mmol/L

АЧТВ 34 (25,00-35,00)
МНО 1,07 (0,85-1,15)
Протромбиновое время 17,5 (12,00-18,00)

вит В12 662 (142-725)
фолиевая кислота 17,4 ( 6-39)
ферритин 53,5 (10-150)
вит D 90.2

ТТГ 3,81 (0,45-4,0 мкМЕ/мл)
Т4 общ 54,6 (58,0-161,0 нмоль/л)
Т4 своб 12,2 (11,5-22,7 пмоль/л)
Т3 общ 1,02 (0,8-3,0 нмоль/л)
Т3 своб 4,07 (2,7-6,4 пмоль/л)
антитела к ТПО 1,2 (0-35 Ме/мл)

[DinaKom]

Также есть анализы от 30.08.21 (спустя месяц после гриппа)
ТТГ 5,83 (0,45-4,0 мкМЕ/мл)
Антитела к рецептору ТТГ 0
Т4 общ 108,4 (58,0-161,0 нмоль/л)
Т4 своб 17,8 (11,5-22,7 пмоль/л)
Т3 общ 1,9 (0,8-3,0 нмоль/л)
Т3 своб 5,4 (2,7-6,4 пмоль/л)
антитела к ТПО 14,6 (0-35 Ме/мл)
тиреоглобулин 0,86 (0-55,0 нг/мл)

WBC 6.1 (4.0-9.0)
RBC 4.63 (3.5-5.5)
HGB 135 (120-140)
HCT 39.9 (35.0-55.0)
MCV 86.1 (75.0-100.0)
MCH 29.2 (25.0-35.0)
MCHC 339 (310-380)
PLT 301 (180-350)
LYM 1.8 (0.5-5.0)
GRAN 3.8 (1.2-8.0)
MID 0.5 (0.1-1.5)
LIM% 29.8 (15.0-50.0)
GRA% 62.6 (35.0-80.0)
MID% 7.6 (2.0-15.0)
RDW% 16.1 (11.0-16.0)
RDWa 66.6 (30.0-150.0)
PDW 11.3 (0.1-99.9)
PCT 0.23 (0.01-9.99)
LPCR 13.7 (0.1-99.9)
MPV 7.8 (8.0-11.0)
базофилы 2 (0,0-0,1%)
эозинофилы 3 (0,5-5,0%)
нейтрофилы палоч 1 (1,0-6,0%)
нейтрофилы сегмент 42 (47-72%)
лимфоциты 41 (19-37%)
моноциты 11 (3-11%)
индекс сдвига 0,02 (0,06)
СОЭ - 6 мм/ч

ферритин 48,6 (10-150)
вит D 54,1

амилаза 60 (31-107)
альбумин 39,0 ( 35,0-50,0)
креатинин 83 (44-80)
мочевая кислота 208 (155-357)
общий белок 72,9 (65,0-85,0)
холестерин 5.0 (3,1-5,2)
мочевина 5,7 (2,2-7,2)
магний 0,83 (0,8-1,00)
СРБ 0,0 (0,0-10,0)
железо ольвекс 26,8 (8,8-27,0)
хлориды 88 (97-108)
ОЖСС 52,6 мкмоль/л
КНЖ 51%
КАТ 2,6
T Bil 20.9 (1-20.00)
ALT 17 (0-34.0)
AST 17 (0-31.0)
ALP plus 56 (42.0-98.0)
Gluc GP 4.5 (3.6-6.1)
HDL Plus 1.32 (1.550-*)
LDL-Chol 3.4 (2.100-3.800)
Trigly 0.92 (0.300-1.700)

[DinaKom]

С результатами анализа гормонов и УЗИ щитовидной железы была у эндокринолога, заключение прикрепляю

[DinaKom]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[DinaKom]

По самочувствию в настоящее время: постоянная усталость, сонливость, забывчивость, трудно сосредоточиться, некрепкий прерывистый сон ночью, просыпаюсь каждую ночь минимум один раз, трудности с засыпанием. Ближе к вечеру и ночью бывает ощущение жара без потоотделения. По-прежнему тонкие хрупкие ногти, сухие ломкие волосы, выпадает волос немного, но с тех пор, как они сильно поредели в прошлом году, лучше в плане густоты не стало.
Прошу прощения за много текста, возможно лишние для вас анализы и заключение эндокринолога. В общем, прошу вашего ответа:
1. Нужно ли еще принимать железо, если да, то сколько,
2. Если нет, как часто мониторить гемоглобин, ферритин, сывороточное железо (что еще)?

[Dr.Vad]

1 на мой взгляд, жд ликвидирован, но иногда самочувствие лучше, если ферритин более 70
2 если будете принимать далее, то через 3 мес.

[DinaKom]

Большое спасибо за ответ!
Правильно я поняла, что, если сейчас продолжить принимать бисглицинат железа 3 месяца по 25 мг в день, затем контроль?

[Dr.Vad]

именно так

[DinaKom]

Благодарю!