Повышены тромбоциты у ребенка, нужно ли продолжить прием железа?

[soyfeliz]

Добрый день!

Девочка, возраст 13 мес., в 12 мес. вес составлял 10 кг, рост 75,5 см.
Беспокоящие клинические проявления у ребенка на сегодняшний день - атопический дерматит, можно сказать, что ремиссия.
Ссылка на нашу тему в педиатрии, если это необходимо:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=411559
Сдали планово ОАК в год и 2 нед. (фото прилагаю). Сдавали через 3 недели после перенесенного орви. По мнению наблюдающего педиатра анализы в норме. Посетили планово в год невролога (наблюдающий нас специалист была в отпуске, посетили другого), она отметила, что у нас практически с рождения повышены тромбоциты в крови, лимфоциты и настоятельно рекомендовала обратиться к гематологу.
В связи с этим возникли следующие вопросы:
1. По приведенным в данном разделе ссылкам в нормы по возрасту все показатели, как я понимаю, укладываются?
2. Также, как я понимаю, тромбоцитоз может быть следствием железодефицита? Препарат железа принимали начиная примерно с 2,5 и до 11,5 мес. Но и на фоне препарата железа тромбоциты были повышены.
3. Необходимо ли сдать анализы на показатели железа или на основании ОАК есть показания продолжить прием препарата железа?
4. Двухвалентное железо жкт ребенка воспринимает крайне плохо. Пили от безысходности Мальтофер плюс некотрые обогащенные железом продукты. В таком случае можно ли начать давать бисглицинат железа из капсул в таком возрасте и в каком количестве?

Заранее благодарна за ответ!

[Dr.Vad]

норма тромбоцитов у детей 180-400, если тромбоциты пересчитать 2-3 раза из одной и той же пробирки, то их число может отличаться на 7-10%, тромбоцитоз у детей считается более 450 или более 500, любой стресс или болезнь может их повышать, лучше всего сейчас ребенку давать красное мясо 3 раза в неделю или чаше и ежедневно мясной прикорм (количество в день уточните у диетолога), поменьше цельного коровьего, готовьте в чугунной не эмалированной посуде.

[soyfeliz]

Большое спасибо, Вадим Валерьевич!

Учтем все рекомендации.

[soyfeliz]

Добрый день, Вадим Валерьевич!

Девочка, возраст 2 года 3 мес., в 2 года рост составлял 84 см, вес - 11 кг.
Жалобы такие же - атопический дерматит, сейчас ремиссия. В 2 года ставили ЗРР, сейчас словарный запас увеличился.
Препарат железа принимали начиная примерно с 2,5 и до 11,5 мес. После просто выполняем Ваши рекомендации по питанию, данные в этой теме.

Сдали ОАК и др.анализы по направлению аллерголога-иммунолога, т.к. все равно был забор венозной крови, сдали и ферритин.
Ферритин от 15.10.2019 - концентрация 20.45 мкг/л (норма 7.00 - 140.00).
Результаты ОАК от 10.10.2019 прилагаю.

Требуется ли дополнительно прием препарата железа на текущий момент?

Заранее благодарна за ответ.

[Dr.Vad]

ферритин пограничен, норма для такого возраста более 18-22

[soyfeliz]

Спасибо, Вадим Валерьевич!

Есть бисглицинат железа 25 мг в капсулах. По себе знаю, что переносится очень хорошо. Как думаете, уже можно начать давать его ребенку для предотвращения дефицита железа, если да, то в какой дозировке, и как длительно?

[Dr.Vad]

для детей актиферрин капли или сироп - не отравите ребенка взрослыми лекарствами!

[soyfeliz]

Спасибо большое!
Надеюсь, в этом возрасте двухвалентное железо будем переносить лучше, чем до года.

[Dr.Vad]

есть итальянские капли текнофер с железа бисглицинатом для детей первых лет жизни

[soyfeliz]

Спасибо огромное, Вадим Валерьевич! Нигде не могла найти информацию о таком препарате для детей, а Вы снова помогли. Постараюсь найти этот препарат.

[Dr.Vad]

вот так выглядит

[soyfeliz]

Добрый день, Вадим Валерьевич!

Девочка, возраст 5 лет 9 мес., рост 115 см, вес - 19,2 кг. Развитие соответствует возрасту.

Обратились к педиатру с жалобами на сильную сухость вокруг губ с образованием корочки и зудом. Сопутствующие жалобы: запоры, повышенная эмоциональная лабильность, трудности с засыпанием, иногда беспокойный сон с пробуждениями.
По сухости и запору получили диагноз и лечение (обострение атопического дерматита, только проявился в новом месте, ранее не сталкивались) - этих жалоб на данный момент нет.

По сну и т.д. - назначили анализы, результаты прикладываю. По мнению наблюдающего педиатра анализы в норме, жалобы связаны с индивидуальными особенностями ребенка.

Вопрос: не требуется ли дополнительно прием препарата железа на текущий момент?
Ранее препарат железа принимали начиная примерно с 2,5 и до 11,5 мес. Также в 2019 г. по Вашей рекомендации принимали текнофер. После старались выполнять рекомендации по питанию, данные в этой теме. Но пять дней в неделю ребенок питается дома только вечером после детского сада. В саду и дома мясные блюда ест не всегда охотно, некоторая избирательность в еде присутствует.

Заранее благодарна за ответ!

[Dr.Vad]

на мой взгляд всё в норме; ферритин до 5 лет более 25 норма, в 5-12 лет более 30, нужно или нет сейчак корректировать миним. жд = не знаю, ангулярный стоматит иногда бывает из-за жд, реже от дефицита цинка

[soyfeliz]

Спасибо большое!
По атопическому дерматиту долго была ремиссия, а тут снова обострение. Ещё сейчас активно растет, в еде бывает избирательна.
В динамике понаблюдаем, но можно уточнить? Текнофер я тогда с трудом, но нашла. Нет другого варианта препарата бисглицината железа в таком возрасте? (из-за склонности ребенка к запорам предпочтительнее эта форма)

[Dr.Vad]

солгар железо 25 мг по полкапсулы в день или по целой через день