Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.04.2012, 09:13
Kukusik2011 Kukusik2011 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2012
Город: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 4
Kukusik2011 *
Понижены лимфоциты у ребенка 5,5мес

Здравствуйте! Ребенку 5,5 мес, на ГВ, сейчас принимаем энтеросгель и интестибактериофаг (т.к. нашли зол.стаффилококк), сделали анализ крови, там по-моему не все хорошо. Не могли бы прокомментировать?
Гемоглобин 104 (101-132)
Эритроциты 3,71 (3.7 - 4.5)
Гематокрит 29.8% (31 - 41)
(MCV) 80 (71 - 83)
(МСН) 28.0 (25 - 29)
(МСНС) 349 ++ (306 - 324)
Тромбоциты 608 ++ (203 - 377)
Лейкоциты 12.9 (6.0 - 17.5)
Нейтрофилы сегментоядерные % 57 ++ (21 - 39)
Нейтрофилы палочкоядерные 3 % (1 - 5)
Эозинофилы % 1 % (1 - 5)
Базофилы % 0 (0 - 1)
Моноциты % 10 (4 - 10)
Лимфоциты % 29 -- % (48 - 68)
Цветовой показатель 0.84 -- (0.85 - 1)
Миелоциты 0 % (0 - 0)
Метамиелоциты 0 % (0 - 0)
Плазматические клетки 0 (0 - 0)
СОЭ (по Панченкову) 10 мм/час (2 - 15)

Беспокоит повышение тромбоцитов, они у нас почему-то всегда повышены, сейчас их считали вручную, также беспокоит понижение лимфоцитов, они всегда были в норме. И нейтрофилы сегментноядерные почему могут быть повышены? Также с каждым анализом гемоглобин становится все ниже и ниже.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.04.2012, 09:40
Аватар для OlgaVK
OlgaVK OlgaVK вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.10.2009
Город: ХМАО
Сообщений: 1,532
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 534 раз(а) за 522 сообщений
OlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По поводу несчастного золотистого стафилококка: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687.
Поэтому вопрос о приеме препаратов не стоит. ОАК сдавали тоже только в угоду стафилококку или была еще какая-нибудь причина (температура и пр.)?
Настораживает снижение гемоглобина, в совокупности с уровнем тромбоцитов, можно предполагать развитие железодефицитной анемии. Необходима консультация грамотного педиатра, а не того, который "лечит" стафилококка
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.04.2012, 10:19
Kukusik2011 Kukusik2011 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2012
Город: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 4
Kukusik2011 *
Мы сдавали анализ чтобы проследить за уровнем тромбоцитов, т.к. они у нас всегда завышены. А железодефицитная анемия это страшно? Стафилококк лечим еще и потому, что в кале появляются прожилки кровяные, гастроэнтеролог ставит аллергич.колит, но говорит, что при стафф. такое тоже может быть.
А на фоне чего лимфоциты так понизились?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.04.2012, 11:03
Аватар для OlgaVK
OlgaVK OlgaVK вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.10.2009
Город: ХМАО
Сообщений: 1,532
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 534 раз(а) за 522 сообщений
OlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чтобы сказать о завышении тромбоцитов надо знать данные анализа крови, т.к. нормы, на которые ориентируются не всегда соответствуют общепринятым (у детей первого года жизни свои нормы).
ЖДА - не страшно, но требует приема препаратов железа в адекватной дозе и достаточно долго.
По поводу прожилок крови в стуле, чего только не приписывают злосчастному стафилококку. Учитывая все данные, порекомендовала бы обратиться к другому педиатру.
Количество нейтрофилов и лимфоцитов в абсолютных значениях соответствует нормам.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.04.2012, 13:27
Kukusik2011 Kukusik2011 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2012
Город: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 4
Kukusik2011 *
Что означает в абсолютных значениях? Просто я везде где смотрела, написано, что лимфоциты у детей до года в норме от 45, а у нас 29.
Данные анализа крови - это что?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.04.2012, 14:07
Аватар для OlgaVK
OlgaVK OlgaVK вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.10.2009
Город: ХМАО
Сообщений: 1,532
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 534 раз(а) за 522 сообщений
OlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaVK этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У детей первых месяцев жизни количество тромбоцитов превышает "взрослые нормы", приведите данные прошлых анализов. При коррекции железодефицита количество тромбоцитов будет снижаться.
Лимфоциты снижены относительно нейтрофилов (которые повышены), а в асолютных значениях (не в %, а в единице объема крови) показатели нормальные.
Кроме цифрах в анализах что-нибудь ребенка беспокоит?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.04.2012, 16:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у детей первых месяцев жизни до полугода,% нейтрофилов выше % лимфоцитов, и лишь после етого от года до пяти % лимфоцитов выше, тромбоциты нужно считать под микроскопом - иногда анализатор считает микроеритроциты за тромбоциты, приводя к искуственному/ложному тромбоцитозу. Ето физиологический процесс снижения гемоглобина в период 3-6 мес, когда фетальный гемоглобин сменяется на взрослый, нормы гемоглобина в етом возрасте начинаются от 100 (по некоторым данным с 95).
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.04.2012, 18:00
Kukusik2011 Kukusik2011 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2012
Город: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 4
Kukusik2011 *
OlgaVK, а в нашем анализе есть абсолютные показатели? Или они как-то высчитываются? В прошлых анализах тромбоциты были 256 (подсчет вручную, декабрь 2011), 682 (автоматич. подсчет, март 2012), 668 (автоматич.подсчет, конец марта 2012). И вот сейчас 608, но сверено вручную. Иногда ребенка, конечно, что-то беспокоит,то животик болит, то ночью плачет, не просыпаясь, опять же на живот думаю. Но в целом вроде нормально.
Dr.Vad, а почему у нас всегда нормальное соотношение было? Например, в марте лимфоциты были 51, а нейтрофилы сегмент.30. Про тромбоциты, я специально попросила посчитать в лаборатории тромбоциты вручную, насчитали 608, меньше, конечно, чем 668, но все равно много...И про гемоглобин, вы считаете это не связано с тромбоцитами?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.