Аденома.Резать или лечить?

[Melnichenko]

Макропролактин - бионеакиваня фракция пролактина и лаборатории определяют ее ультрацентрифугированием или форезом в полиэтиленгликоле - это ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ анализ ( посмотрите поиск)

[SanLoveDru]

И снова здравствуйте! Я тут прочитала, что 2-х сантиметровый аденомы редко рассасываются полностью, т.е. с ней можно жить всю жизнь? Это придется все время сидеть на достинексе? Только контролировать зрение и ее размеры? А есть ли вероятность того, что она перерастет в злокачественную?

[Cherebillo]

Даже 7-сантиметровые пролактинсекретирующие аденомы "рассасываются" на фоне терапии агонистами дофамина. Безусловно необходим контроль, и пролактина и полей зрения, и МРТ.
Перерождение в злокачественную опухоль пролактином не бывает.

[Melnichenko]

А поскольку полное удаление большой аденомы порой невозможно , то вот как раз после удаления и нужен будет достинекс .

А почему надо на нем сидеть и нельзя его получать в виде 1 таблетки в неделю ( 2-х таблеток)?

И почему лучше удалять большую опухоль и нельзя- ставшую гораздо меньше на достинексе ?

И почему нужно удалять то, что может рецидивировать - если можно консервативно лечить ?

Меня всегда поражало наше отношение к жизни : ну вот есть у человека справка в кармане , что операция его спасет и дальше не понадобится ничего и операция не имеет рисков ? НО мысль о тм , что он ( человек) некое время ( возможно , ГОДЫ ) будет получать по 1-2 таблетки вещества из растительного по сути сырья ( радуйся, душа рассейская - растение это в основе ) омеризительна - хотя эта идя - результат всех мировых гайдов и согласований ?
Вначале надо просить судьбу о чувствительности к агонистам допамина ..

[SanLoveDru]

спасибо, вы как всегда правы!!! А как может повлиять сильный стресс?

[SanLoveDru]

спасибо,хороших вам пациентов!

[Melnichenko]

Пролактин непосредственно на момент стресса увеличивается - на 20--15 минут

[SanLoveDru]

спасибо!
ну вот, опять сдала анализы. и почему-то они хуже. при поставке диагноза были 6042 мЕд/л,после месяца лечения - 39нг/мл, сейчас 45 нг/мл при норме до 29.пью достинекс по 500мг в неделю. Что это было? Лекарства не помагают, или еще рано судить? или нужно увеличить дозу?
Заранее большое человеческое спасибо!

[Melnichenko]

Делим 6 тыс на 30 и получаем 200 нг / мл , напрягаемся и читаем инструкцию , в которой написано , что 0,5 мг в неделю - минимальная стартовая доза
Как вы думаете , если уже 500 мКг ( Вы ошибочно указываете в 1000 раз большую дозу ) снизили в 8 раз уровень гормона ( а количествто бионеактивного мы так и не знаем ) , что будет , если увеличть дозу ? И можног лти считаьть лечение неэффективным , если для оценки эффективности используют уровень пролактина при дозе в 4, 5 мг ? ( 9 таблеток в неделю по 500 мкг )? Почему надо обязательно мыслить негативно?

[SanLoveDru]

понятно! Ну, да - для одной таблетки в неделю это уже хороший результат! Спасибки!

[SanLoveDru]

добрй день. Врач увеличил дозу до 1,5 таблетки в неделю.попить 2 раза, потом прийти на обследование. не мало ли?
спасибо

[Melnichenko]

Нормально

[SanLoveDru]

Скажите, а как вы относитесь к БАДам? Можно ли применять их в лечении? Мне предлагают полностью отказаться от достинекса и перейти на продукцию фирмы Вивасан. Аргументируют тем, что на достинексе я полностью посажу себе печень.
Насколько целесообразно такое мнение?

[Melnichenko]

Скушай заячий помет - он ядренный , он проймет ( с )
Ну когда вы научитесь спрашивать - ах , на достинексе будт проблеме с печенью? Покажите -ка , где это написано и какнаписано что делать?
Ах , БАД вылечит ( если Вам заплатить за БАД ) ?
А какже живет мир , не имеющий столь великих докторов и столь шикарные БАДы ?

[Melnichenko]

Сообщение от SanLoveDru

Здравствуйте! скажите,если после месяца приема достинекса у меня возобновились месячные, а надо сдавать пролактин. Важен ли теперь день цикла для сдачи анализа? Спасибо.

Иными слвами, отсутствие месячных вас не волновало раньше , и их приход на достинексе , препарте , спсобном ЛИКВИДИРОВАТЬ аденому - так , фигня и надо кушать БАДы?