#1
|
|||
|
|||
è îïÿòü ãåïàòèò ñ
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà! Íà ôîðóìå íàõîæóñü ìåñÿö, êàê óçíàë î ñâîåé ïðèíàäëåæíîñòè ê àðìèè èíôèöèðîâàííûõ. Ñäåëàë âûâîä, ÷òî ìîãëî áûòü è õóæå.  ïðèíöèïå â âàøåé êîìïàíèè ìîæíî íàéòè îòâåòû íà âñå íà÷àëüíûå âîïðîñû. Ñïàñèáî, ÷òî âû åñòü.
Òåïåðü î ñåáå. 42ãîäà, ìóæ., âåñ 90 êã. Àíàëèçû àïðåëü,2009ã.: ðåâìàòîèäíûé ôàêòîð òèòð 1/80 ÖÈÊ âûñîêîìîëåêóëÿðíûå ó.å. 18 ÖÈÊ íèçêîìîëåêóëÿðíûå ó.å. 253 êðèîãëîáóëèíû áûñòðîôîðìèðóþùèåñÿ îòð. ãîðìîíû: òèðåîòðîïíûé 1,8ìÌÅ/ë ñâîáîäíûé òèðîêñèí 17,9 ïìîëü/ë àíòèòåëà ê òèðåîïèðîêñèäàçå 15 ÌÅ/ìë ÀëÀò 0,3 ììîëü/÷ à/ HCV ÑÓÌÌÀÐ ïîëîæèò à/ HCV core IgM ïîëîæèò à/ HCV core ñóììàð ïîëîæèò à/ HCV ns 3 ïîëîæèò à/ HCV ns 4 ïîëîæèò à/ HCV ns 5 ïîëîæèò ÐÍÊ ÂÈÐÓÑÀ ÃÅÏÀÒÈÒÀ Ñ êà÷åñòâåííûé îáíàðóæåíà ïîëóêîëè÷åñòâåííûé â òèòðå 10 â -2/ 10 â 5 â.ã/ìë (åäèíèöà èçìåðåíèÿ íå ÷åòêî íàïèñàíà) ãåíîòèïèðîâàíèå 1â Óâàæàåìûå äîêòîðà! Îöåíèòå , ïîæàëóéñòà, ìîå ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà. |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Ó Âàñ õðîíè÷åñêèé âèðóñíûé ãåïàòèò Ñ, ãåíîòèï 1â, íåÿñíîé àêòèâíîñòè. Äëÿ óòî÷íåíèÿ ñëåäóåò âûïîëíèòü: îáùèé àíàëèç êðîâè (ñ òðîìáîöèòàìè), ÀËÒ/ÀÑÒ, ÃÃÒ(ñ óêàçàíèåì ãðàíèö íîðìàëüíûõ çíà÷åíèé), ÏÖÐ äëÿ îïðåäåëåíèÿ âèðóñíîé íàãðóçêè íîðìàëüíûì ñïîñîáîì (íå ïîëóêîëè÷åñòâåííûì) è ôèáðîýëàñòîìåòðèþ. Óêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ðîñò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûé äîêòîð!
Ðîñò 182ñì. Ïðèíèìàþ (óæå 3 óêîëà) Ïèãåíòðîí 150 1 ðàç â íåäåëþ + ðåáåòîë ïî 3 ò 2 ð â äåíü. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïðè ëå÷åíèè ìîæíî ñäàâàòü óêàçàííûå Âàìè àíàëèçû èëè îíè óæå áóäóò íåäîñòîâåðíûå. |
#4
|
|||
|
|||
 íàøåì ãîðîäå ïî-ìîåìó íå äåëàþò ôèáðîýëàñòîìåòðèþ. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ãäå ëó÷øå ñäåëàòü åå â Ìîñêâå.
|
#5
|
||||
|
||||
Äðîáíîå âûêëàäûâàíèå èíôîðìàöèè âåñüìà íåæåëàòåëüíî, çàòðóäíÿåò âîñïðèÿòèå è îòíèìàåò âðåìÿ.
Ïî ÏåãÈíòðîíó - äîçà ïðàâèëüíàÿ, ïî Ðåáåòîëó(ðèáàâèðèíó) - ïîëó÷àåòñÿ 13.33 ìã/êã, à æåëàòåëüíî íå ìåíåå 15ìã/êã/ñóòêè. ß ðåêîìåíäîâàë áû 7 êàïñ/ñóòêè (4+3). Îáùèé àíàëèç êðîâè (ñ òðîìáîöèòàìè), ÀËÒ/ÀÑÒ, ÃÃÒ(ñ óêàçàíèåì ãðàíèö íîðìàëüíûõ çíà÷åíèé), ÏÖÐ äëÿ îïðåäåëåíèÿ âèðóñíîé íàãðóçêè íîðìàëüíûì ñïîñîáîì (íå ïîëóêîëè÷åñòâåííûì), ÒÒà - óòðîì â äåíü 5-îé èíúåêöèè (ò.å. ïî èñòå÷åíèå 4-õ íåäåëü ëå÷åíèÿ). Ôèáðîýëàñòîìåòðèþ â ïëàíîâîì ïîðÿäêå. Êàêèå ïîêàçàòåëè îáùåãî àíàëèçà êðîâè äî íà÷àëà è ÷åðåç 1-2 íåäåëè îò íà÷àëà ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòîâ? Ïî÷èòàéòå, çäåñü ïîäðîáíî ðàñïèñàí ìîíèòîðèíã ëå÷åíèÿ. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=89146
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#6
|
|||
|
|||
Èçâèíÿþñü çà äðîáü, áîëüøå íå áóäó.
Íè äî ëå÷åíèÿ, íè ïîñëå 1-2 íåäåëü ëå÷åíèÿ îáùèå àíàëèçû êðîâè íå ñäàâàë. Âðà÷ íå íàçíà÷àë. Âñå óêàçàííûå Âàìè àíàëèçû ñäåëàþ êàê ìîæíî áûñòðåå. Ôèáðîýëàñòîìåòðèþ ãäå ñäåëàòü â Ìîñêâå? ×òî çíà÷èò â ïëàíîâîì ïîðÿäêå? Ïîæàëóéñòà óòî÷íèòå ñäàòü êðîâü íà ÒÒà èëè ÃÃÒ? Çàðàíåå áëàãîäàðåí çà îòâåò. |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
+ÒÒÃ(òèðåîòðîïíûé ãîðìîí ãèïîôèçà) - ôóíêöèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû è óðîâåíü ãåìîãëîáèíà, ëåéêîöèòîâ(íåéòðîôèëîâ), òðîìáîöèòîâ íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü ïðè ëå÷åíèè èíòåðôåðîí+ðèáàâèðèí. ôèáðîýëàñòîìåòðèÿ - æäåì ïîäñêàçêè êîëëåã.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
|
#8
|
|||
|
|||
òèðåîòðîïíûé 1,8ìÌÅ/ë â ïåðâîì ñîîáùåíèè.
æäåì ïîäñêàçêè. Çà 2 íåäåëè äî ëå÷åíèÿ ëå÷èë çàðóáöåâàâøóþñÿ ÿçâó æåëóäêà. ÝÇÎÔÀÃÎÃÀÑÒÐÎÄÓÎÄÅÍÎÔÈÁÐÎÑÊÎÏÈß ÕÎÄ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß: Ïèùåâîä: ñëèçèñòàÿ íå èçìåíåíà. Êàðäèÿ ñìûêàåòñÿ. Æåëóäîê: â æåëóäêå óìåðåííîå êîëè÷åñòâî æåë÷è. Ñëèçèñòàÿ ñ ó÷àñòêàìè àòðîôèé. Ñêëàäêè íîðìàëüíîé âåëè÷èíû. Ïðèâðàòíèê çèÿåò, ñâîáîäíî ïðîõîäèì. 12 ï. êèøêà: ÑËÈÇÈÑÒÀß ÍÅ ÈÇÌÅÍÅÍÀ, ÑÊËÀÄÊÈ ÍÎÐÌÀËÜÍÎÉ ÂÅËÈ×ÈÍÛ. Çàêëþ÷åíèå: ãàñòðèò ñ ïðèçíàêàìè àòðîôèè. 23.04.09 Àññîöèèðîâàííûé õðîíè÷åñêèé õîëåöèñòèò, ÿçâåííàÿ áîëåçíü 12 ïåðñò. êèøêè â ôàçå ðåìèññèè. Ïàðèåò, êëàöèä,àìîêñèöèëëèí, ìåçèí- ôîðòå, áèôèôîðì-êîìïëåêñ. Ïðè ëå÷åíèè ãåï. ñ îùóùàþ ñèëüíûå áîëè â ðàéîíå æåëóäêà. Ìîæíî ëè ïðèíèìàòü êàêèå - íèáóäü ëåêàðñòâà îò áîëè â æåëóäêå? ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè è ïî÷åê. 23.04.09ã. Õîä èññëåäîâàíèÿ: ïå÷åíü îáû÷íîé ôîðìû è ðàçìåðîâ, ÊÂÐ 135ÌÌ, ÝÕÎÑÒÐÓÊÒÓÐÀ ÏÀÐÅÍÕÈÌÛ ÎÄÍÎÐÎÄÍÀß. Âíóòðèïå÷åíî÷íûå æåë÷íûå ïðîòîêè íå ðàñøèðåíû. Õîëåäîõ øèðèíîé 4 ìì. Âîðîòíàÿ âåíà 10ìì. Æåë÷íûé ïóçûðü ðàçì. 9*4 ñì,ñòåíêà òîëù. 3 ìì, óïëîòíåíà. Æåë÷ü îäíîðîäíàÿ, êîíêðåìåíòîâ â ïðîñâåòå ïóçûðÿ íå âûÿâëåíî. Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà ñðåäíåé ýõîãåííîñòè, ðàõìåð â îáëàñòè ãîëîâêè 25ìì. Ñòðóêòóðà ïàðåíõèìû îäíîðîäíàÿ. Âèðñóíãîâ ïðîòîê íå ðàñøèðåí. ÏÎ×ÊÈ ðàñïîëîæåíû ïðàâèëüíî, êîíòóðû èõ ðîâíûå, ÷åòêèå. Ðàçìåð ïðàâîé 116)58ìì, ïàðåíõèìà 18 ìì. ðàçìåð ëåâîé 115*58ìì, ïàðåíõèìà 18 ìì. Ñòðóêòóðà ïàðåíõèìû ïî÷åê íå èçìåíåíà, ×ËÑ ÏÎ×ÅÊ ÍÅ ÐÀÑØÈÐÅÍÛ, êîíêðåìåíòîâ íå âûÿâëåíî. ÑÅËÅÇÅÍÊÀ 100*40, ÑÒÐÓÊÒÓÐÀ ÏÀÐÅÍÕÈÌÛ ÍÅ ÈÇÌÅÍÅÍÀ. Ïàòîëîãè÷åñêèõ îáðàçîâàíèé â ïðîåêöèè íàäïî÷å÷íèêîâ íå âûÿâëåíî. ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: ÏÐÈÇÍÈÊÈ ÕÐÎÍÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÁÅÑÊÀÌÅÍÍÎÃÎ ÕÎËÅÖÈÑÒÈÒÀ. Î÷åíü ðàä , ÷òî Âû îòâå÷àåòå. |
#9
|
||||
|
||||
Ïî ïîâîäó ÿçâåííîé áîëåçíè âñå æå ëó÷øå ïîñîâåòîâàòüñÿ ñ ëå÷àùèì âðà÷îì â ðåàëå. Îñòàëüíîå íàðåêàíèé íå âûçûâàåò. Æäåì àíàëèçû â äèíàìèêå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#10
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé äîêòîð, çäðàâñòâóéòå!
Ñêàæèòå , ïîæàëóéñòà, ñâîå ìíåíèå ïî ïîâîäó ïðèìåíåíèÿ â ìîåì ñëó÷àå êàñêàäíîé ôèëüòðàöèè ïëàçìû. |
#11
|
||||
|
||||
Êîëëåãè ïîäñêàçûâàþò: ôèáðîñêàí - â öåíòðå èçó÷åíèÿ ïå÷åíè ó ïðîô. Îãóðöîâà.
Íå íóæíî íèêàêîé ïëàçìîôèëüòðàöèè. "Íàøè ëþäè íà òàêñè â áóëî÷íóþ íå åçäÿò".
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#12
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûé äîêòîð!
Ïðè ïðîäîëæåíèè ëå÷åíèÿ ïåãèíòðîí+ðåáåòîë ñèëüíàÿ îòðûæêà, ãàçîîáðàçîâàíèå, áîëè â æåëóäêå. Îñòàëüíûå ïîáî÷êè òåðïèìû. Ìîæíî ëè ÷òî íèáóäü ïðåäïðèíÿòü? Ñòðàäàþ. Âðà÷ ñêàçàëà ïèòü ìîòèëèóì è êðåîí 10000åä.. Íå ïîìîãëî. Î÷åíü æäó Âàøåãî ìíåíèÿ. Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#13
|
||||
|
||||
Îáñóäèòå ñ äîêòîðîì âîçìîæíîñòü íàçíà÷åíèÿ îìåïðàçîëà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#14
|
|||
|
|||
Ôèáðîýëàñòîìåòðèþ ìîæíî ñäåëàòü â Ìîñêâå â ÍÈÈ ýïèäåìèîëîãèè óë.Íîâîãèðååâñêàÿ äîì ¹3.
|
#15
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Þñèô!
Ëå÷àùèé äîêòîð íàçíà÷èë îìåïðàçîë 1ò. íà íî÷ü è â òå÷åíèè äíÿ ðåííè. |