Без сканирования абляция может быть проведена. При назначении дозы учитывают данные гистологии, размер опухоли, возраст, и другие факторы. Сканирование делается после радиоиодтерапии. Оно показывает распределение лечебной дозы.
Уверенность в необходимости повторного лечения через полгода мне непонятна. Ето вопрос к вашим врачам. Американские и европейские рекомендации немного отличаются. Могу предположить, что дозу, которую мы бы дали сразу, они делят на два приема с интервалом в полгода.

Спасибо за рязъяснение методологии назначения дозы.
По поводу повторного лечения была высказана не уверенность,а, скорее, очень вероятное предположение. В принципе это могло быть продиктовано просто желанием заработать на отнюдь не
бесплатном курсе, но не хотелось бы так думать.

П.С.yananshs, Вы считаете, что методы лечения в Украине ближе к европейским(американским), нежели к российским?

Очень маловероятно. Недостатка в пациентах быть не может.

"Российские методы" лечения опухолей шитовидной железы - это я не знаю, что такое. Есть европейские рекомендации и американские рекомендации. Они немного отличаются друг от друга.

[quote=yananshs;455406]Очень маловероятно. Недостатка в пациентах быть не может. ....

QUOTE]
Ну, в общем , логично, учитывая почти двухмесячную очередь.Хоть какой-то позитив...


Я, видимо, не так понял. Посчитал европейские тождественными американским и отличными от российских. По моему сугубо личному убеждению российские достижения в области науки (в т.ч и медицины) могут существенно отличаться от тех же американских, при чём, довольно часто, не в пользу последних. ИМХО, разумеется.
П.С. К какому методу(рекомендациям) следует отнести намеченную методику? Мы, вроде как, в Европе, а метод, как я понял, не "наш"?

Думаю, что в России и на Украине при лечении пациентов радиоактивным иодом по возможности придерживаются европейских рекомендаций.
В США используют бОльшие дозы, но реже прибегают к повторной терапии.
Чей подход лучше - пока неизвестно.

Понятно. Спасибо.

Здравствуйте. На днях жена закончила курс РЙТ (первый) и получила информацию о том, что в зависимости от сложности, стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента курсов терапии может быть до 10(!). Просьба специалистов прокомментировать данную информацию.
И ещё такой вопрос: в чём измеряются и какого порядка должны быть значения остаточного излучения на поверхности кожи в области местонахождения ЩЖ?

У меня таких пациентов за 10 лет работы не было. Большинство получает терапию один раз. Единичные пациенты получают больше - 2-3.

Чем обосновывается более чем двукратная терапия?
Харьковский НИИ радиологии. Двукратным курсом обходится лишь 15-20 % пациентов. В среднем 3-5 раз. У некоторых пациентов остаточная активность после второго раза больше, чем после первого. Чем это объясняется?
Доза в 740 МБк после тиреоидектомиии с лимфоденоэктомией ( Са T2N0M0) - это нормально?

Разница в том, что они пользуются меньшими дозами, но дают радиоиод несколько раз. Мы бы в таком случае дали 100-150 мCi (1 mCi = 37 MBq).
В обшем какой подход лучше, никто не знает. Хотя 10 раз - явный перебор, я думаю.

Фантазией чьей-то.

Так " на пальцах" объяснили пациетке. Больше не посчитали необходимым.

А как вариант - недостаточная доза тироксина, повышенный ТТГ и , как следствие, - регенерация тироидных клеток с накоплением в них РФП?

П.С. По значениям излучений ничего не подскажите? Или это епархия радиологов? А то старенькая "Припять" показывает через неделю после приёма йода на поверхности горла 7-8 мР\ч, а это почти в 500 раз больше природного фона. Хотя это параметры для гамма-излучения, а йод, вроде бы, относится к бетта...

А это чья фантазия?

Я думаю, вашей жене дадут все инструкции по радиационной безопасности. Не волнуйтесь.

[quote=yananshs;500772]А это чья фантазия?

...........QUOTE]

Ну, вообще-то здесь на форуме в одной из тем прочитал. Я так понял, что супрессивная доза тироксина призвана подавить ТТГ до уровня, при котором невозможен рецидив развития образований в тироидной ткани (точнее, в том, что от неё осталось). Поправьте, если ошибаюсь.

В плане безопасности - это жена больше переживает, чтобы окружающим не навредить. А так просто хотелось для общего развития сопоставить некоторые цифры.

У вас все равно не хватит данных для рассчетов.

Супрессивная терапия уменьшает вероятность метастазирования в будушем. Причем эта вероятность и так не очень велика, и разница чувствуется только при изучении больших групп пациентов.