#46
|
|||
|
|||
Доброе утро.
1. К дельта - вирусу проверяли anti-HDV IgG в полтора года - не обнаружено. Повторять имеет смысл? В декабре была операция (паховая грыжа). 2. ПЦР будем повторять, в феврале сдавали HBsAg - положительно, anti-HBs - не обнаружено 3. Про HBcAb - в лаборатории нашла anti-HBc IgG и anti-HBc IgМ . Я правильно понимаю. что anti-HBc IgG - достаточно? С уважением, Галина |
#47
|
||||
|
||||
1. Имеет.
2. А куда HBsAg денется если не проводилось лечение? 3. Достаточно, если вы привиты.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#48
|
|||
|
|||
Добрый вечер, Юсиф Мусаевич.
У дочери снова проявился вирус, на этот раз в интервале от 100 до 500, т.е качественный ПЦР положительный, а количественный не могут сделать, т.к. меньше 500 ед. АЛТ/АСТ в норме, по узи все хорошо. Это считается обострением? У нее не сделана БЦЖ, а ей сейчас уже шесть лет. Манту всегда отрицательна, планировали сделать БЦЖ-М. Теперь лучше отложить, правильно? С уважением, Галина |
#49
|
||||
|
||||
Нет. это не обострение, а естественное течение инфекции. Пока все спокойно. Можете вакцинировать. Антитела к вирусу дельта проверили?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#50
|
|||
|
|||
Доброе утро, Юсиф Мусаевич.
Дочери сдавали anti-HDV IgG год назад, отрицательно. Его тоже наблюдать раз в год? Я сдавала anti-HBc IgG, также год назад, отр. Мне нужно проверять? Спасибо Вам за помощь |
#51
|
||||
|
||||
anti-HDV каждый год проверять не надо. Но чисто теоретически (ведь была операция) исключать инфицирование вирусом дельта не мешает.
Вы сами привиты против гепатита В?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#52
|
|||
|
|||
да, я привита, anti-HBs полтора года назад были больше 500. Планирую периодически повторять.
|
|
#53
|
|||
|
|||
Юсиф Мусаевич, здравствуйте.
Я проштудировала раздел по туберкулезу и решила спросить у Вас. Я понимаю ситуацию так: если ребенок дожил до (примерно) 7 лет без БЦЖ и имеет отрицательную Манту, то либо у него невосприимчивость к туберкулезу, либо он еще с палочкой не встречался. Но иммунитет у него уже относительно сформирован, так что риск возможных осложнений от прививки может превышать риск осложнений при встрече с "настоящим" туберкулезом. Вопрос в чем - наш вялотекущий гепатит - он что делает с иммунитетом? Если ослабляет, то прививку надо делать... Или можно сказать, что иммунитет достаточно сильный, раз может вирус держать под контролем? |
#54
|
||||
|
||||
Коллеги в скрытой части форума высказались не в пользу вакцинации в данном случае. Но я не специалист в этой области, потому вопрос следует согласовать с врачом-педиатром очно. Гепатит тут роли не играет.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#55
|
|||
|
|||
Спасибо Вам и коллегам.
Врач-педиатр у нас, к сожалению, очень молода и для нее (как впрочем и для многих других, и платных в том числе), наша ситуация ужасающе сложна. А в гепцентре не принимают, т.к. низкая активность вируса. Иммунолог посылает к гепатологу. Гематолог посылает к иммунологу и гепатологу. Буду думать. |
#56
|
|||
|
|||
Юсиф Мусаевич, здравствуйте.
При очередной плановой проверке пришел неожиданный ответ: HBsAg - не обнаружено(качественный, не количественный). ПЦР качественный - тоже не обнаружен (чувствительность 50 МЕ/мл) Досдали остальные маркеры: Anti-HBcore - обнаружен Anti-HBcore IgM - нет HBeAg - нет Anti-HBe - обнаружен Anti-HBs - 3.54!! Раньше было или ноль или не обнаружен. В бланке указано как всегда 0-10=отрицательно, 10-100= слабо и т.д. Можно ли начать радоваться и проверить Anti-HBs через 3 месяца, как полагаете? доп.: АЛТ/АСТ хорошие. |
#57
|
||||
|
||||
Я бы относился к такому результату с осторожным оптимизмом, повторил бы месяца через 2-3 HBsAg методом ИФА.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#58
|
|||
|
|||
Да, спасибо, я так и подумала.
Посмотрела на сайте лаборатории - делали методом ИФА. |
#59
|
|||
|
|||
Юсиф Мусаевич, здравствуйте.
Повторили анализы через три месяца: HBsAg - не обнаружено Anti-HBs - 84.86 мМЕ/мл = увеличились почти в 20 раз Можно ли считать, что это окончательно? Какой-то мониторинг нужен? Если есть защитные антитела теперь, вирус уже не вернется? |
#60
|
||||
|
||||
Это хорошие результаты. Контроль через 6 месяцев.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |