Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 21.01.2021, 21:18  
OlikaDy OlikaDy вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 8 OlikaDy *
Удаление зуба перед РЙТ

Здравствуйте!
Запланирована РЙТ через три недели, РЩЖ.
Отменила л-тироксин восемь дней назад.
Сегодня внезапно отломилась коронка зуба, запланированного под удаление.
Оказалось, что внутри он совсем гнилой, просто черный.
Можно ли удалить его сейчас или стоит выждать до завершения лечения?
Во рту вообще катастрофа, несколько кист на корнях и обширный кариес
Не скажется ли это на результате РЙТ ?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 21.01.2021, 22:15  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,203 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никоим образом не скажется.

Только на всякий случай предупредите зубного врача не мазать Вас и особенно слизистую рта каким бы то ни было йодосодержащим препаратом.
Иначе, если вдруг в крови окажется много йода, то радиоактивный йод не будет достаточно поглощаться щитовидной железой, и она получит "низкую дозу" йода.
Конечно, крайне многое зависит от времени между удалением зуба и радиойодом, но бережёного бог бережёт.

Вот как в России есть беда с йодом, так такая же с флуоринацией питьевой воды: кариес развивается бурным потоком.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение:
  #3
Старый 11.02.2021, 20:49  
OlikaDy OlikaDy вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 8 OlikaDy *
Срочно нужен совет врача-радиолога. Нарушение перед РЙТ

Добрый вечер!

Пожалуйста, помогите советом! Сестре назначено проведение РЙТ через четыре дня по поводу фолликулярного рака ЩЖ. Железа удалена полностью два месяца назад.

В понедельник будет пять недель, как отменили прием Л-тироксина.

Ровно неделю назад испачкала два пальца в йоде - сразу же все смыла.
Является ли это противопоказанием ? Диету соблюдала до этого жесткую, не более 20- 25 мкг йода с пищей в день, отменила прием всех препаратов и витаминов, кроме Д в капсулах из бычьего желатина и оливкового масла. Ела перловку,манку, булгур, редьку и тыкву с сухими травами, пару раз в неделю кусочек отварной говядины или индейки, картофельное пюре и травяные чаи.
Соль исключили совершенно, хотя все равно отекает.

Удалили зуб ровно две недели назад, не использовали никаких препаратов, кроме анестезии. Пропила три дня Амоксиклав, после этого 6 дней Полижинакс ( курс закончился в этот понедельник).

На сцинтиографии с технецием есть остаточная ткань, какой-то захват произошел.

Сегодня сдала анализ на йод в моче, будет готов к воскресению, но насколько он информативен, покажет ли он хоть что-то ?

Переносить ли процедуру, есть ли необходимость? Если да, то насколько ?
Если переносить сроки, то по квоте это не раньше 25 февраля в лучшем случае, платно денег нет.

Чувствует себя со слов неплохо, но я знаю, что было несколько приступов низкого давления в диапазоне 75-85/40-50 при ее обычном 120/80-90. Отпаивала ее сладким чаем.
Мерзнут руки, спит больше обычного и стала вялая и рассеяная в разговоре. Всегда бледнющая, кожа сухая как пергамент.

Беспокоит также и то, что на 22-27 февраля у нее приходятся критические дни. Дату терапии подбирали так, чтобы не попасть на них, эндокринолог акцентировал на этом внимание.
Сидит, ревет сегодня весь день. Почему не сказала сразу про инцидент - не знаю.

Пожалуйста, ответьте, как нам поступить ?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.02.2021, 21:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,666 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть сцинтиграфия уже проведена после смазывания пальцев йодом? На фоне какого ТГ и ТТГ?
Консультации через третьих лиц не проводят, сестра может сама задать вопрос
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 11.02.2021, 21:54  
OlikaDy OlikaDy вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 8 OlikaDy *
Добрый вечер!
Сцинтиграфию сделала сегодня.
По анализам: 08.02 ТГ был 4, АТГ 21.48
ТТГ завтра утром получу результат, в лаборатории пропустили.
Доздавала.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 12.02.2021, 08:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,666 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом, источник продукции ТГ существует. Приходится пожалеть, что сцинтиграфия была не с йодом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 12.02.2021, 10:14  
OlikaDy OlikaDy вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 8 OlikaDy *
Здравствуйте!
Приношу свои извинения, неправильно указала цифры вчера.

По анализам от 08.02
ТТГ 133.65 (0.35 - 5.5 мМе/л)
АТГ 4.5 (0-4 МЕ/мл)
АТ к рТТГ 1.33 (0.3 - 1.75 МЕ/л)
ТГ 0.04 (1.4 -78 нг/мл)
Т3св 1.6 (3.5 - 6.5 пМоль/л)
Т4св 2.05 (11.5 -22.7 пМоль/л)

Анализы от 16.01
ТТГ 0.209 (0.25-3.5 ММе/л)
АТГ 21.48 (0-115 МЕ/мл)
ТГ 0.04 (3.5-77 нг/мл)
Т4св 13.06 (9-19 пМоль/л)
Ответить с цитированием
  #8
Старый 12.02.2021, 10:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,666 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно - ТГ нет на стимуляции
Иными словами, биохимическая ремиссия.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 12.02.2021, 11:02  
OlikaDy OlikaDy вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 8 OlikaDy *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Чудесно - ТГ нет на стимуляции
Иными словами, биохимическая ремиссия.
Что это значит для меня в имеющихся обстгятельствах ?

На УЗИ от 18.01 чисто, остаточной ткани не нашли на фоне имевшегося небольшого отека.

Вчера после сцинтиографии сказали, что есть остаточная ткань 19х12, без пояснений.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 12.02.2021, 12:57  
OlikaDy OlikaDy вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 8 OlikaDy *
Самый главный вопрос: переносить ли РЙТ на две недели или нет ?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 12.02.2021, 18:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,666 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боюсь, что у меня нет даже ответа на вопрос о том, нужна ли она вообще
1. Вы не сообщили о стадии рака
2. На стимуляции ТГ не определяется
3. С Ваших слов, есть на сцинтиграфии с технецием остаточная ткань
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 12.02.2021, 19:33  
OlikaDy OlikaDy вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 8 OlikaDy *
Стадия Т2NOMO.
Перед операцией уровень ТГ был >500
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20210212_192658.jpg
Просмотров: 10
Размер:	1.42 Мб
ID:	214662  
Ответить с цитированием
  #13
Старый 12.02.2021, 19:50  
OlikaDy OlikaDy вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 8 OlikaDy *
Проведение РЙТ было рекомендовано в связи со стадией и результатами гистологии
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20210212_194345.jpg
Просмотров: 12
Размер:	489.0 Кб
ID:	214663  
Ответить с цитированием
  #14
Старый 12.02.2021, 20:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,666 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OlikaDy Посмотреть сообщение
Стадия Т2NOMO.
Перед операцией уровень ТГ был >500
Если учесть, что до операции он не нужен в алгоритме анализов, инфррмация нулевая
При Т2 No РЙ не обязателен, хотя рак и фолликулярный.
Думаю, следует ещё раз с ИВ обсудить показания с учетом неопределённого ТГ на стимуляции
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.