#1
|
|||
|
|||
Повышены АЛТ и АСТ при беременности
В начале беременности (12 недель) был обнаружен гепатит С и повышенные показатели АЛТ (354, норма <32) и АСТ (221, норма <32), все остальные анализы в норме. Была на приеме у инфекционниста, которая выписала ессенциале форте по 2кап*3 раза/день, через неделю показатель АЛТ стал 74 (норма <32). Спустя месяц показатели опять поднялись АЛТ=134, АСТ=78, были назначены капельницы-гептрал, через 5 дней после капельниц уровень вырос еще до АЛТ=156, АСТ=94, еще через 10 дней после отмены практически всех таблеток (кроме хофитола и йодамарина) показатели увеличились до АЛТ=218, АСТ=130. На протяжении всего этого времени я сдала целую кучу анализов, узи органов брюшной полости, узи сердца и т.д. и все анализы в норме. Напишите, пожалуйста, свое мнение и что мне делать, я уже не знаю куда бежать...
|
#2
|
||||
|
||||
Правила: как задавать вопросы*http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18545
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Мой вопрос в том как понизить показатели Алт и АСТ.
Скрининговая коалгулограмма Протромбиновое время (с)10,8 ( норма9-12) Протромбин по Квику (%) 106 (78-142) МНО 0,923 (0,64-1,17) АЧТВ 33,1 (24-35) Тромбиновое время(с) 24,4 (16-26) Фибриноген по КЛаусу(г/л) 3,88(2,2-4,96) Глюкоза 4,34 (3,89-5,83) Билирубин общий 4,73 (<17,1) Билирубин прямой 1,22 (< 3,4) Креатинин 44,34 (44-80) Железо 7,32 (6,6-26) Альбумина 39,95 (35-50) Гамма-глютамилтранспептидаза 12,80 (5-36) Щелочная фосфата за 74,91 (35-104) Липаза 26,92 (13-60) Калий 4,1 (3,6-5) Натрий 136 (137-145) са ионизированный 1,29 (1,16-1,32) С-реактивный белок 1,28 (<6,5) Трансферрин 5,01(2,15-3,8) Ферритин 15,77 (4,63-204) эритроциты (10^12/L) 3,71 (3,8-5.1) гематокрит (%) 33,2 (35-45) средний объем эритроцита 89,7 (81-100) тромбоциты (10^9/L) 216 (150-400) тромбокрит 0.189 (0-0.999) лейкоциты (10^9L) 13.7 (4,5-11) лимфоциты18.0 (19-37) |
#4
|
|||
|
|||
я уже месяц принимаю эссенциале, сделано много капельниц с гептралом, теперь еще и хафитол. и ничего толком не помогает. хотелось бы понять в чем причина и почему не снижаются показатели? как с этим бороться((
узи всех органов тоже сделано вот результаты узи: печень расположение- без особенностей размеры- не увеличина правая д. квр 12 см левая д. вр. 7 см левая д. вр. толщина 4 см хвостатая д. толщина 1.8 см структура паренхимы- однородная эхогенность- сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки (норма) сосудистый рисунок- не изменен воротная вена- не расширена D=0.9 мм объемные образования- не выявлены внутрепеченочные желчные протоки- не расширены холедох- не расширен. просвет в визуализируемых отделах свободен D=3мм желчный пузырь расположение и форма-овальной формы умеренно изогнут в области шейки полость-анахогенна конкременты-не выявлены образования-не выявлены стенки-структура стенок и желчи без особенностей толщина 1.2 мм поджелудочная железа расположение-обычное контуры-ровные. четкие размеры- головка 16.7 мм тело 12 мм, хвост 18.4 мм структура паренхимы- равномерно диффузно уплотнена эхогенность-повышена вирсунгов проток- не расширен образования- не выявлены скопления жидкости в сальниковой сумке не выявлено селезенка расположение-обычное контуры- ровные, четкие, капсула дифференцируется хорошо структура паренхимы- однородная эхогенность- средняя селезеночная вена- не расширена 4.2 мм коллатерали-не выявляются свободная жидкость в брюшной полости не определяется. лимфатические узлы в брюшной полости и забрюшном пространстве не увеличены щитовидная железа расположение- имеет типичную форму и расположени размеры правая доля-ширина 14.6 мм. толщина 13.5 мм длина 41.5 мм объем 3.998727 мл левая доля- ширина 15 мм. толщина 13 мм. длина 48.2 мм. объем 4. 492722 мл перешеек- толщина 2мм общий объем 8.4 мл контуры- четкие ровные эхогенность- нормальная. сопоставима с эхогенностью слюнных желез структура-однородная объемные образования- в области нижнего полюса правой доли у передней поверхности лоцируется гипоэхогенный узел 6.2*3.7 мм регионарные лимфотические узлы- не увеличены цдк- определяется нормальная васкуляризация ткани железы V max 17 см/с. определяются перинодулярные сосуды в узловом образовании заключение- единичный узел в правой доле из лекарств то что я принимала: 1)ангиовит 1т в день дюфастон 6 т в день, затем уменьшили до 2 т. в день и добавили эссенциале форте 6 т. в день 2)потом добавили еще элевит 1 т день ферлатум 1 шт., магне b6 и отменили эссенциале,дюфастон и ангиовит 3)теперь назначили йодомарин 1т в день. эутирокс 1т. в день, хофитол 6 т. в день, витамин Е и С- все остальные таблетки отменили |
#5
|
||||
|
||||
Хофитол даром не нужен в принципе, но дело даже не в этом. Вы упорно не хотите сообщить, беременность завершилась или нет. А если не завершилась, какой теперь срок беременности, как развивается плод?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#6
|
|||
|
|||
на данный момент 20 недель, беременность протекает хорошо, узи все отлично. ребенок развивается соответственно сроку, никаких отклонений.
|
#7
|
||||
|
||||
А теперь еще одно маленькое усилие - уточните, на основании чего установлен диагноз гепатита С.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
|
#8
|
|||
|
|||
К сожалению, у меня на руках нет результатов анализов на гепатит, но я помню, что антитела положит., ПЦР положитльный и нагрузка 74000 МЕ/мл, генотип 3ав
|
#9
|
||||
|
||||
В таком случае повышение уровня ферментом можно связать с наличием гепатита. Но в беременности гепатит не лечат.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#10
|
|||
|
|||
Т.е. в данный момент я ничего не могу сделать, чтобы стабилизировать эти уровни, а в идеале уменьшить их? Может быть эти уровни растут из-за приема каких-нибудь лекарств?
|
#11
|
||||
|
||||
Каких именно лекарств?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#12
|
|||
|
|||
в данный момент принимаю йодомарин 1т в день, эутирокс 1т. в день, хофитол 6 т. в день, витамин Е и С- все остальные таблетки отменили (совсем недавно принимала ферлатум и элевит)
|
#13
|
||||
|
||||
О хофитоле я уже сказал. Попрошу эндокринологов подключиться.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#14
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
На основании чего был назначен тироксин, когда он назначен, какая дозировка в таблетке, как часто контролируете ТТГ, какой последний результат? |
#15
|
|||
|
|||
Анализ сдавала один раз 27.09 результат ТТГ 0,976 (0,4-4), свободный Т4 10 (11,5-22,7)
Эутирокс принимаю уже 16 дней по 1 т в день, дозировка 25 мкг |