Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.10.2012, 21:03
Rosa555 Rosa555 вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 18.10.2012
Город: Минск
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Rosa555 *
Повышены АЛТ и АСТ при беременности

В начале беременности (12 недель) был обнаружен гепатит С и повышенные показатели АЛТ (354, норма <32) и АСТ (221, норма <32), все остальные анализы в норме. Была на приеме у инфекционниста, которая выписала ессенциале форте по 2кап*3 раза/день, через неделю показатель АЛТ стал 74 (норма <32). Спустя месяц показатели опять поднялись АЛТ=134, АСТ=78, были назначены капельницы-гептрал, через 5 дней после капельниц уровень вырос еще до АЛТ=156, АСТ=94, еще через 10 дней после отмены практически всех таблеток (кроме хофитола и йодамарина) показатели увеличились до АЛТ=218, АСТ=130. На протяжении всего этого времени я сдала целую кучу анализов, узи органов брюшной полости, узи сердца и т.д. и все анализы в норме. Напишите, пожалуйста, свое мнение и что мне делать, я уже не знаю куда бежать...
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.10.2012, 02:03
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правила: как задавать вопросы*http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18545
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.10.2012, 09:40
Rosa555 Rosa555 вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 18.10.2012
Город: Минск
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Rosa555 *
Мой вопрос в том как понизить показатели Алт и АСТ.
Скрининговая коалгулограмма
Протромбиновое время (с)10,8 ( норма9-12)
Протромбин по Квику (%) 106 (78-142)
МНО 0,923 (0,64-1,17)
АЧТВ 33,1 (24-35)
Тромбиновое время(с) 24,4 (16-26)
Фибриноген по КЛаусу(г/л) 3,88(2,2-4,96)



Глюкоза 4,34 (3,89-5,83)
Билирубин общий 4,73 (<17,1)
Билирубин прямой 1,22 (< 3,4)
Креатинин 44,34 (44-80)
Железо 7,32 (6,6-26)
Альбумина 39,95 (35-50)
Гамма-глютамилтранспептидаза 12,80 (5-36)
Щелочная фосфата за 74,91 (35-104)
Липаза 26,92 (13-60)
Калий 4,1 (3,6-5)
Натрий 136 (137-145)
са ионизированный 1,29 (1,16-1,32)
С-реактивный белок 1,28 (<6,5)
Трансферрин 5,01(2,15-3,8)
Ферритин 15,77 (4,63-204)


эритроциты (10^12/L) 3,71 (3,8-5.1)
гематокрит (%) 33,2 (35-45)
средний объем эритроцита 89,7 (81-100)
тромбоциты (10^9/L) 216 (150-400)
тромбокрит 0.189 (0-0.999)
лейкоциты (10^9L) 13.7 (4,5-11)
лимфоциты18.0 (19-37)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.10.2012, 16:05
Rosa555 Rosa555 вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 18.10.2012
Город: Минск
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Rosa555 *
я уже месяц принимаю эссенциале, сделано много капельниц с гептралом, теперь еще и хафитол. и ничего толком не помогает. хотелось бы понять в чем причина и почему не снижаются показатели? как с этим бороться((
узи всех органов тоже сделано
вот результаты узи:
печень расположение- без особенностей
размеры- не увеличина
правая д. квр 12 см
левая д. вр. 7 см
левая д. вр. толщина 4 см
хвостатая д. толщина 1.8 см
структура паренхимы- однородная
эхогенность- сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки (норма)
сосудистый рисунок- не изменен
воротная вена- не расширена D=0.9 мм
объемные образования- не выявлены
внутрепеченочные желчные протоки- не расширены
холедох- не расширен. просвет в визуализируемых отделах свободен D=3мм

желчный пузырь
расположение и форма-овальной формы умеренно изогнут в области шейки
полость-анахогенна
конкременты-не выявлены
образования-не выявлены
стенки-структура стенок и желчи без особенностей толщина 1.2 мм


поджелудочная железа
расположение-обычное
контуры-ровные. четкие
размеры- головка 16.7 мм тело 12 мм, хвост 18.4 мм
структура паренхимы- равномерно диффузно уплотнена
эхогенность-повышена
вирсунгов проток- не расширен
образования- не выявлены
скопления жидкости в сальниковой сумке не выявлено


селезенка
расположение-обычное
контуры- ровные, четкие, капсула дифференцируется хорошо
структура паренхимы- однородная
эхогенность- средняя
селезеночная вена- не расширена 4.2 мм
коллатерали-не выявляются
свободная жидкость в брюшной полости не определяется. лимфатические узлы в брюшной полости и забрюшном пространстве не увеличены


щитовидная железа
расположение- имеет типичную форму и расположени
размеры правая доля-ширина 14.6 мм. толщина 13.5 мм длина 41.5 мм объем 3.998727 мл
левая доля- ширина 15 мм. толщина 13 мм. длина 48.2 мм. объем 4. 492722 мл
перешеек- толщина 2мм
общий объем 8.4 мл
контуры- четкие ровные
эхогенность- нормальная. сопоставима с эхогенностью слюнных желез
структура-однородная
объемные образования- в области нижнего полюса правой доли у передней поверхности лоцируется гипоэхогенный узел 6.2*3.7 мм
регионарные лимфотические узлы- не увеличены
цдк- определяется нормальная васкуляризация ткани железы V max 17 см/с. определяются перинодулярные сосуды в узловом образовании

заключение- единичный узел в правой доле



из лекарств то что я принимала:
1)ангиовит 1т в день
дюфастон 6 т в день, затем уменьшили до 2 т. в день и добавили эссенциале форте 6 т. в день
2)потом добавили еще элевит 1 т день
ферлатум 1 шт., магне b6 и отменили эссенциале,дюфастон и ангиовит
3)теперь назначили йодомарин 1т в день. эутирокс 1т. в день, хофитол 6 т. в день, витамин Е и С- все остальные таблетки отменили
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.10.2012, 00:45
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хофитол даром не нужен в принципе, но дело даже не в этом. Вы упорно не хотите сообщить, беременность завершилась или нет. А если не завершилась, какой теперь срок беременности, как развивается плод?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.10.2012, 00:51
Rosa555 Rosa555 вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 18.10.2012
Город: Минск
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Rosa555 *
на данный момент 20 недель, беременность протекает хорошо, узи все отлично. ребенок развивается соответственно сроку, никаких отклонений.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.10.2012, 00:59
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А теперь еще одно маленькое усилие - уточните, на основании чего установлен диагноз гепатита С.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.10.2012, 01:04
Rosa555 Rosa555 вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 18.10.2012
Город: Минск
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Rosa555 *
К сожалению, у меня на руках нет результатов анализов на гепатит, но я помню, что антитела положит., ПЦР положитльный и нагрузка 74000 МЕ/мл, генотип 3ав
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.10.2012, 01:23
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В таком случае повышение уровня ферментом можно связать с наличием гепатита. Но в беременности гепатит не лечат.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.10.2012, 01:34
Rosa555 Rosa555 вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 18.10.2012
Город: Минск
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Rosa555 *
Т.е. в данный момент я ничего не могу сделать, чтобы стабилизировать эти уровни, а в идеале уменьшить их? Может быть эти уровни растут из-за приема каких-нибудь лекарств?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 21.10.2012, 07:24
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Каких именно лекарств?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.10.2012, 12:37
Rosa555 Rosa555 вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 18.10.2012
Город: Минск
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Rosa555 *
в данный момент принимаю йодомарин 1т в день, эутирокс 1т. в день, хофитол 6 т. в день, витамин Е и С- все остальные таблетки отменили (совсем недавно принимала ферлатум и элевит)
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 22.10.2012, 01:00
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О хофитоле я уже сказал. Попрошу эндокринологов подключиться.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 22.10.2012, 09:29
Аватар для YULKO
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,192 раз(а) за 1,136 сообщений
YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
На основании чего был назначен тироксин, когда он назначен, какая дозировка в таблетке, как часто контролируете ТТГ, какой последний результат?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 22.10.2012, 14:27
Rosa555 Rosa555 вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 18.10.2012
Город: Минск
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Rosa555 *
Анализ сдавала один раз 27.09 результат ТТГ 0,976 (0,4-4), свободный Т4 10 (11,5-22,7)
Эутирокс принимаю уже 16 дней по 1 т в день, дозировка 25 мкг
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.