Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.07.2018, 15:58
Facec Facec вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2016
Город: Петропавловск - Камчатский
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 20
Facec *
Психомоторное развитие ребенка в 4 месяца, тонус

Здравствуйте!
Ребенку четыре месяца.
Беременность вторая, роды первые. Наступила на стимуляции клостилбегитом. Во время беременности принимала преднизалон 7 мг в день (у меня ВДКН, к сожалению пока не удалось выяснить какая форма.эндокринолог говорит классика), эутирокс 50мкг, утрожестан и курсами иммуноглобулин человека (рецидивы генитального герпеса). Во время беременности нарушение маточно-плацентарного кровотока с лева с 22 недели беременности. За счет маленькой окружности живота ребенка поставили ЗВУР с 33 недели. КТГ без патологий во время б и родов. Роды путем стимуляции в 42 недели т.к. на УЗИ увидели начало гипоксии, вроде как норма в конце срока, но врачи решили не тянуть. Безводный период 11 часов (воды чистые). Экстренное кесарево сечение из за слабой родовой деятельности. 7/8 баллов по шкале Аппгар. Вес 2600. Девочка.
При выписке. Из рд неонатолог отклонений не нашла. Ребенок на гв.
В месяц стандартная медкомиссия. На узи всё хорошо (голова, ноги, живот) за исключением аневризмы мпп.
Невролог, не могу сказать по каким причинам, поставила "группа риска ППЦНС" и умеренный гипертонус. У остальных врачей всё без нареканий.
В три месяца по анализу крови очень упал гемоглобин (78), сейчас приходит в норму сам по себе (92) тк между анализами лечение не назначалось. Сделали отвод от прививок и прописали пропить ФеумЛек месяц.
Невролог сказала, что ребенок в целом в норме, но её беспокоит, что у нас не гаснут рефлексы.
Вес набрали очень быстро без прикорма. Сейчас наш вес 6,5 кг.
Прошли курс массажа и физио, но тонус всё еще есть... в ручках сильнее.
Научились 5 дней назад переворачиваться, улыбаемся, гулим, поем вместе с папой, слушаем маму которая читает стишки, тянемся к игрушкам и хватаем уверенно погремушку, если ее поднести. т.е. вкладывать в руку ни чего не нужно.
Что меня собственно беспокоит:
1. мне не дает покоя верхний хватательный рефлекс... он у нас до сих пор активен. невролог уже напугала как могла, что это свидетельство патологии. простите, если не вам этот вопрос надо задавать - то, что он активен - это действительно патология? да, если малышке вложить или палец или погремушку - она сразу сжимает, но потом расслабляет ручку когда видит, что у нее что то в руке, а если потянуть за ручку, она сживает кулачок сильнее.
2. перевороты. когда малышка начинает переворот - заваливается на бок, потом ножка идет дальше,начинает головку поворачивать дальше, а вот руку она закидывает обратно. т.е. заваливается на бок, обе руки вместе сцеплены, или в них игрушка. а когда уже на животик идет - ведущую руку она откидывает назад из за чего застревает в пограничном состоянии и заваливается обратно на спину или она успевает перевернуться до того, пока рука не успела "уйти далеко". Это нормально? или учить ее группироваться? или сама сообразит? или ей мешает тонус?
3. тонус. как нам быть с ним? следующий курс массажа нам прописали в 6 месяцев. не долго ли? после первого курса мы выровнились значительно (лежала в позе "банан" и на спине и на животе), но девочка все равно немного изогнута... и сколько раз в день посоветуете нам делать гимнастику дома?
Спасибо! Простите пожалуйста, если очень сумбурно получилось.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.07.2018, 22:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка развилась ЖД анемия на фоне ЗВУР/низкого веса при рождении, жда отрицательно на нервно-психическом и моторном развитии ребенка, актиферрин капли по 3 капли на кг веса в течение 3-4 мес., с 5.5-6 месяцев - ранний прикорм, обогащенный железом.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.07.2018, 00:24
Facec Facec вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2016
Город: Петропавловск - Камчатский
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 20
Facec *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
У ребенка развилась ЖД анемия на фоне ЗВУР/низкого веса при рождении, жда отрицательно на нервно-психическом и моторном развитии ребенка, актиферрин капли по 3 капли на кг веса в течение 3-4 мес., с 5.5-6 месяцев - ранний прикорм, обогащенный железом.
спасибо за ответ!
мы сейчас принемаем ферум лек по 10 капель 1 раз в день. я так понимаю это не совсем эффективный препарат? поэтому лучше актиферрин?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.07.2018, 00:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
феррум-лек у 20% детей не усваивается вообше, у остальных нужно давать дозу в 2-3 раза выше, так как железо-3 в 2-3 раза хуже усваивается, чем актиферрин
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.