нерегулярный цикл всю жизнь, обследования ничего не выявляют

[Homya4ka]

24 года, 164 см, 68 кг.

Месячные с 13 лет, умеренные, первые 4 раза регулярные (28 дней), но длительные (9-12 дней) потом задержка полгода и с тех пор скачущий цикл от 30 до 60 дней, чаще 35-45, продолжительность 5-6 дней. С момента сбоя болезненные, в первый день на обезболивающих (баралгин в табл.), тошнота в первый день, на 3 день часто боли "отдают" в промежность и задний проход. Перед месячными и в первый день часто расстройство стула. Болезненность груди перед месячными, усилилась в последние 3 мес.
Иногда, беспокоит незначительная боль справа внизу живота, неприятные ощущения при гинек. осмотре и внутривлагалищном УЗИ.

Беременностей не было, замужем, но предохраняемся презервативом. Принимала ОК Линдинет-20 по рекомендации гинеколога в течение года в 2007-2008 г. На фоне ОК цикл 28 дней, после отмены все так же как и раньше.

Гин. заболеваний не было, других хронических тоже нет.

Циклы за последнее время:

дата начала М число дней цикла
30.05.2008
11.07.2008 42
11.09.2008 62
09.10.2008 28
25.11.2008 47
23.12.2008 28
06.02.2009 45
21.03.2009 43
29.05.2009 69
01.07.2009 33
27.07.2009 26
09.09.2009 44
20.10.2009 41
28.11.2009 39
30.01.2010 63
22.03.2010 51

Грмоны на 5 день МЦ:


ТТГ 1,79 мМЕ/мл (лаб. нормы 0,27-4,2)

Пролактин 513,8 мМЕ/мл (лаб. нормы Ж 102-496)

ЛГ 4,64 мМЕ/мл (лаб. нормы Ж фолликулярная фаза - 2,39-6,6, овуляторная фаза - 9,06-74,24, лютеиновая фаза - 0,9-9,33)

ФСГ 3,92 мМЕ/мл (лаб. нормы Ж фолликулярная фаза - 2,45-9,47, овуляторная фаза - 2,67-15,67, лютеиновая фаза - 0,01-6,4)


УЗи на 12 день МЦ
Тело матки 47х37х36 мм. Овальной формы, положение AFV
Контуры ровные, четкие, миометрий однородной структуры.
Полость матки не деформирована, не расширена.

Эндометрий 6 мм, пролиферативного типа.
Шейка матки 28х44 мм, цервикальный канал без патологии, единичные кисты эндоцервикса.

Правый яичник: 32х20 мм, контуры ровные, расположен в типичном месте, строма нормальной эхолтности, множественные мелкие фолликулы до 7 мм.

В проекции - без патологии


Левый яичник: 35х19 мм, контуры ровные, расположен в типичном месте, строма нормальной эхолтности, в структуре множественные мелкие фолликулы до 9 мм.

Жидость в малом тазу не лоцируется .
Вены малого таза - не расширены.


Заключение: УЗ картина НМЦ.

Мазки:

Цервикальный канал

Лейкоциты 8-12
Клетки эпителия 6-8
Слизь 2
Кокки 1
Палочки 2
Грам (-) диплококки не найдены
Трихомонады не найдены

Уретра

Лейкоциты 1-3
Клетки эпителия 3-6
Кокки 1
Палочки 1
Грам (-) диплококки не найдены
Трихомонады не найдены


Врач говорит, что серьезных нарушений нет. Не может ли быть других мнений? Может, стоит обследовать что-то еще? В чем тогда причина? Особенно беспокоит не столько нерегулярность, сколько болезненность месячных.

[Dr. Nika]

Похоже, что у Вас может быть поликистоз яичников, то есть отутствие овуляции или нерегулярность овуляции, отсюда не ровная цикличность. Это не опасно, становится значимым только если планируете беременность, то есть може потребоваться стимуляции овуляции.
Болезненность менструаций может быть по самым разным причинам - эндометриоз в том числе, или же просто такая вот реакция на простагландины.
В любом случае Вам показаны КОК, пока не запланируете беременность. КОК внесут цикличность в менструальный цикл (на время приема КОК) и снимут болезненность.

[Homya4ka]

Мы планируем беременность где-то через 4-6 месяцев, принимать КОК я не хочу, т.к. они все равно не помогают (после отмены результат тот же) и боюсь побочных эффектов (появляютя расширенные вены на ногах, есть наследственность в этом плане)

[Dr. Nika]

КОК помогают на время приема КОК. Если Вы ищите нечто, что приведет ваш цикл к регулярности и безболезненности без приема препаратов, то не найдете. Поэтому у Вас выбор либо гормональная контрацепция, либо ждать, что после родов возможно хотя бы болезненность уменьшится.
Варикоз вен - не противопоказание для приема КОК.