|
#1
15.06.2019, 21:48
|
|||
|
|||
|
Перелом проксимального отдела Большой Берцовой кости у ребёнка 3,5 года
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Пишу с огромной просьбой подтвердить правильность тактики лечения и диагноза у моей дочки. Рассказываю нашу историю. 25 Мая дочка (3,5 года) прыгала на батуте, куда впоследствии забрался ещё и ребёнок 10 лет. Как итог, этот большой ребёнок нечаянно приземлился в прыжке на левую ножку моей дочки. сразу же поехали в травмпункт. По результатам осмотра: нога не опухла, гематом нет, синяков тоже, есть ограниченность движения и сильная боль при любой попытке пошевелить ножкой. Отправили на рентген: по результатам рентгена: перелом проксимального отдела большой берцовой кости без смещения. Наложили гипс от половины бедра до ступни но только на внутреннюю часть ноги. 27 Мая мы отправились на приём к детскому травматологу , переделали лангету, наложив ещё и на всю стопу. И отправили ходить до конца недели - в пятницу контрольный рентген, и дочке накладывают гипс ещё на переднюю часть ножки. И вот мы уже 3 недели в гипсе , Нога не была опухшей с первых дней, опухшая, болей в ноге после наложения гипса не было, пальчиками ребёнок шевелит, активно ползает по дому по-пластунски и на попе. Гипс снимать 3 Июля . Но несмотря на все успокоения доктора, меня мучат вопросы и беспокойства. - Пожалуйста, подскажите, действительно ли нет смещения, правильна ли тактика лечения и может 3 Июля это слишком долгий срок для такого перелома и такого маленького ребёнка . - - что нужно делать или не делать, чтобы кости не сместились в гипсе (начиталась ужасов в интернете о том, что перелом без смещения через некоторое время смещался) - если говорить о нашей ситуации есть ли вероятность смещения в гипсе? Если да, то будет ли меняться тактика лечения и на какую? - каков прогноз на полное выздоровление коленного сустава? Оно будет работать в полном объёме? - как скажется эта травма на рост ножек? Не проходит ли наш перелом по зоне роста? Или обычно организм ребёнка адаптируется и проблем не возникает с реабилитацией после такого рода травм? Снимки все прикладываю по датам: 25 Мая, 27 Мая и 31 Мая Очень жду вашего ответа . 
|
|
#3
16.06.2019, 21:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Да, по поводу связи «интернет - психиатр” вы совершенно правы! Особенно для мам! Позволю себе ещё уточнить несколько моментов: - после снятия гипса и прохождения реабилитация будут ли на 100 процентов восстановлены полноценные функции ноги? Не будет ли у дочки хромоты/ одна нога короче или длиннее другой ? - нужна ли после снятия гипса реабилитация ? Электрофорез/магнит /массажи/ЛФК - что посоветуете? - к чему готовиться после снятия гипса: ребёнок побежит сразу или будет беречь ножку и поначалу хромать? Если будет хромать , что примерно сколько по времени после снятия гипса? Прошу извинения за глупые , на ваш взгляд вопросы, но когда дело касается здоровья любимого ребёнка - важно всё ! Очень буду ждать вашего ответа!
|
|
#4
16.06.2019, 21:17
|
||||
|
||||
|
вот снимут гипс, и всё сразу станет понятно. вопросы действительно не имеют смысла. а последний - вообще субъективен на 146%.(не надо "параноить")
|
|
#5
16.06.2019, 21:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Да, понимаю, что все станет понятным , когда снимут гипс, но ожидание мучительно , потому масса вопросов , на которые бы хотелось получить профессиональные ответы. В вашей практике , наверняка было множество деток с такими переломами , поэтому буду благодарна , если прокомментируете более детально прогноз по восстановлению полноценной функции ножки по нашим снимкам , которые я прикрепила в своём первом сообщении. Если Вы и хне видите , готова прикрепить ещё раз. P.S. я очень стараюсь не параноить, просто очень хочется знать, что все будет хорошо и дочка как и прежде будет бегать и прыгать без неудобств .. Очень буду ждать вашего ответа.
|
|
#6
16.06.2019, 21:41
|
||||
|
||||
|
ответы лежат в области статистики. как общей, так и персональной.
если вам будет проще, то за этот год(с января по май) у меня было 7 пациентов с такой же травмой(стабильный перелом диафиза без смещения с индивидуальными нюансами) в возрасте от 2 до 13 лет. сейчас ни у кого из них жалоб нет, все живут своей обычной привычной жизнью. обычную активность восстановили.
|
|
#7
16.06.2019, 21:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Ещё раз огромное вам спасибо!!!
|
|
#8
17.06.2019, 08:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#9
04.07.2019, 15:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Снова обращаюсь к вам за вашими профессиональными рекомендациями и советами. Дочке 2 Июля сняли гипс (как рассказывала выше в этой теме - был закрытый перелом большой берцовой кости верхней трети- все снимки прилагала в первом сообщении). Последний снимок после снятия гипса приложить не могу - он остался у доктора, но на снимке доктор сказал уже сросшийся перелом. Я тоже смотрела - не видно даже где косточка была повреждена)) Так вот гипс нам сняли , а наступать на ножку дочка никак не хочет, а меж тем после снятия гипса прошло уже 3 дня. Ногу сгибает в колене отлично , активно ей двигает: вращает ступней , шевелит пальцами, поднимает туда-сюда, отталкивается свободно ступнями от стенки (сама подъезжает на попе к стене и отталкивается), может даже сесть практически по-турецки. Ночью спит спокойно, на боль за три дня ни разу не пожаловалась , но как только мы дочку вертикализируем, малышка плачет, не хочет опускать ножку вниз, не хочет даже без нагрузки приложить ступню к полу в вертикальном положении((( На вопросы почему не хочет постоять на ножках, сначала сказала , что боится , что ножка сломается снова , а потом и вовсе сказала, что ей больно. Пожалуйста , подскажите ,как правильно разработать ножку после такого перелома, нужно просить , чтобы нам назначили физиотерапию/массаж? Доктор не назначил ничего - сказал , что реабилитируется сама. Но предупредил сразу , что пойдём мы не раньше , чем через полторы , а то и 2 недели. Пожалуйста , дайте свои рекомендации и советы ! Буду очень ждать ваши ответы ! Заранее огромное вам спасибо!
|
|
#10
04.07.2019, 16:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
04.07.2019, 20:12
|
||||
|
||||
|
вот тут действительно нечего реабилитировать. как только забудется травматический эпизод, начнет ходить и т.п.
сроки зависят от темперамента.
|
|
#12
09.08.2019, 12:12
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые доктора! Пишу вам с продолжением нашей истории про перелом, по которому вы консультировали выше. 2 Июля нам дочке сняли гипс с ноги. Сделали контрольный рентген, по которому доктор сказал, что все отлично срослось и иммобилизацию можно закончить (напомню в гипсе дочка была 5 недель и 4 дня - перелом проксимального отдела большой берцовой кости). Доктор предупредил, что ребёнок сразу не пойдёт будет щадить ногу и бояться. Так и случилось - дочка решилась встать на ногу лишь через 2 недели (14 Июля) и немного пройтись за ручки. Хромота сначала была очень сильной, но за 2 недели активных домашних тренировок и массажа ходьба выравнивалась. Но вот что беспокоит сейчас: нога у дочки не болит (как и не болела ни одного дня после снятия гипса) , может даже прыгать, Встаёт на мысочки, ходит спокойно на пяточках и на мысочках. НО все равно слегка прихрамывает при обычной ходьбе и беге. Наступая на повреждённую ножку, подгибает пальчики и как бы в приступает на внешнюю часть стопы. И когда переносит нагрузку с повреждённой ноги на здоровую, не сгибает повреждённую ногу в пальчиках, как нужно при естественных движениях в ходьбе. Прошло уже 4 недели, как начала ходить после снятия гипса. Очень переживаю. Подскажите, с чем это может быть связано? Показывали ребёнка 2 другим ортопедам -травматологам - все разводят руками и говорят, что это возможно привычная походка из-за долгой иммболилизации и ещё потому что ребёнок помнит момент травматизации и таким образом бережёт ножку. Подскажите Выровняется ли походка? Что для этого нужно делать? Сколько длится реабилитация после перелома? Переживаю до слез за малышку! Буду очень благодарна за ваш ответ!
|
Линейный вид
