Расшифровка биохимических и гормональных исследований

[Verosha]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Женщина,32 года, вес 43 кг, рост 160 см. Месячные начались ровно в 15 лет, цикл 25-29, по 5 дней, стабильно, задержек не было, болей не было. Последние пол года появилась боль, началась в июле 2020 в середине цикла. В августе 2020 в первый день цикла стало тянуть поясницу, после стал болезненный ПА. 25.11.2020 была последняя менструация. Колличество абортов 0, родов 0.


В 2010 была фаликулярная киста левого яичника, назначили Джесс, на контрольном УЗИ через 2 месяца кисты не было. Пила Джесс 1,5 года, стала терять вес, отменили, вес пришёл в норму 47-48 кг.

Стала худеть в октябре 2019 года, с 48 до 40кг и выпадать сильно волосы. Прошла лечение от хеликобактер пилори в январе 2020 (денол, кларитромицин, амоксицилин, омепрозол 2 недели), повторное ФГДС в ноябре 2020 "Слабо выраженный поверхностный гастрит", хеликобактер успешно пролечен. Вес поднялся до 44 и постоянно падает до 40 кг.

В сентябре 2020 поставили неврит второй ветви троичного нерва, назначили найз и нейробион, успешно пролечен. Так же в сентябре ЛОР поставила диагноз: вазамоторный ренит, искривление перегородки. Лечение: синупрет 14 дней, Полидекса 7 дней, далее месяц Дезринит. После лечения стало мазать коричневым за 2 дня до менструации.
В ноябре 2020 появился зуд, в мазке нашли кандидоз, назначили капсулы макмирор 10 дней, успешно пролечена.

Сделано трансвагинальное УЗИ в ноябре 2020 на 22 день цикла показало признаки аденомиоза 1 степени, МФЯ, свободная жидкость в малом тазу. УЗИ прикрепила.

Было сделано УЗИ щитовидной железы в ноябре 2020, обнаружили единичный гипоэхогенный фокус в правой доле 2,8×1,5мм, сказали наблюдать. УЗИ прилагаю.

От аденомиоза назначили Дюфастон с 15 по 25 день цикла, 2 раза в день три месяца, далее контрольное УЗИ. Лечение ещё не начато.

Так же на 22 день цикла в ноябре 2020 была сдана кровь на биохимические и гормональные исследования, но у анализа нет референсных значений.

ТТГ- ТИРИОТРОПИН - 1,5 мкМЕ/мл
Т4- ТИРИОКСИН СВОБОДНЫЙ - 1,11нг/дл
КОРТИЗОЛ- 178,98 мкг/дл
ПРОЛАКТИН - 222,49 нг/мл
ЛГ - 3,9 мМЕ/мл
ФСГ - 3,66 мМЕ/мл
ЭСТРАДИОЛ - 420,64 пг/мл
ПРОГЕСТЕРОН - 68,74 нг/мл
ТЕСТОСТЕРОН - 21,89 нг/мл
SHBG - 158 нмоль/л
(глобулин связывающий половые гормоны)
DHEA - S - 8,52 мкг/дл
17- OH- ПРОГЕСТЕРОН - 2,76 нг/мл

Гениколог посмотрела анализы быстро, т к изначально их потеряли, сказала что они хорошие и все. Я, посмотрев среднюю норму по единицами измерения , заметила что некоторые гормоны слишком завышены, особенно пролактин. Так же средняя норма по анализам прогестерона, которые я нашла до 17 нг/мл, а у меня 68,74 нг/мл. Не опасно ли начинать пить дюфастон? Пожалуйста, помогите расшифровать анализ, в норме ли гормоны? Или у каждой лаборатории свои нормы? Примерно 5 января мне нужно начинать лечение дюфастоном, к врачу не смогу попасть, боюсь навредить организму.

Сейчас меня волнуют боли внизу живота в 20х числах цикла, в последний раз боль была на 19 день цикла ночью и интенсивная, больше в два раза, чем прошлые месяцы. Так же волнует потеря либидо, стрии на бёдрах, низкий вес и потеря волос на голове, ещё выросли пару темных волос на ореоле соска. Давление у меня низкое. Планирую беременность примерно через год, если наберу достаточный вес. Прикрепляю анализ крови. С нетерпением жду ваших ответов.

[Melnichenko]

Как всегда, любопытно, что искал заказавший сей гербарий доктор и почему на голову пациента должна пасть работа Шамполиона по расшифровке надписей на пирамидах?
PS - доктор, быстро анализы просмотревший, именуется гИнЕколог, эти буковки написаны на двери его кабинета
ФОлликулярная киста ( от слова фолликул, не фаллос) - частое функциональное нарушение и факт его существования не требует ни малейшего « гормонального» обследования.
Вы планируете беременность и Вас беспокоит бесплодие ?

[Verosha]

Сообщение от Melnichenko

Как всегда, любопытно, что исказ заказавший сей гербарий доктор и почему на голову пациента должна пасть работа Шамполиона по расшифровке надписей на пирамидах?
PS - доктор, быстро анализы просмотревший, именуется гИнЕколог, эти буковки написаны на двери его кабинета
ФОлликулярная киста ( от слова фолликул, не фаллос) - частое функциональное нарушение и факт его существования не требует ни малейшего « гормонального» обследования.
Вы планируете беременность и Вас беспокоит бесплодие ?

Галина Афонасьевна, благодарю вас за ответ!
Прошу прощения за ошибки, писала ночью не досмотрела. Да планирую беременность, ещё не пробовали начинать беременеть. Да меня беспокоит наличие аденомиоза 1 степени, как риск бесплодия.

Своему гинекологу я доверяю, но сейчас она работает в сумасшедших условиях из-за нехватки специалистов. В тот день её постоянно отвлекали из очереди пациенты. Фолликулярная киста была в 2010 году, гормональные исследования в тот период не делали, я написала все диагнозы, которые ставили.

[Melnichenko]

А при чем тут риск, если не было попыток забеременеть до 40 лет?

[Verosha]

Сообщение от Melnichenko

А при чем тут риск, если не было попыток забеременеть до 40 лет?

Мне 32 года Было назначено лечение Дюфастоном от аденомиоза, как объяснили, чтобы не было проблем с зачатием и болей в середине цикла. Но как я поняла он не лечится. Не будет ли проблем в моем случае с приёмом дюфастона?

[Melnichenko]

Каких проблем?
Не помешает ли забеременеть? Нет.

[Verosha]

Сообщение от Melnichenko

Каких проблем?
Не помешает ли забеременеть? Нет.

Проблем с ещё большей потерей веса и еще большей потерей волос на голове. Рацион еды у меня хороший, я ем 5 раз в день. В последний раз так сильно потеряла в весе при приёме Джесс.

[Melnichenko]

Ну, тогда дешифруем.
1. Нет на Земле такого эндокринного заболевания, при котором основным симптомом были бы боли в малом тазу.
2. Как причина снижения массы тела исключён тиреотоксикоз ( ТТГ нормален)
3. Сахар крови?

[Verosha]

Сообщение от Melnichenko

Ну, тогда дешифруем.
1. Нет на Земле такого эндокринного заболевания, при котором основным симптомом были бы боли в малом тазу.
2. Как причина снижения массы тела исключён тиреотоксикоз ( ТТГ нормален)

Сахар крови не назначали. Есть глюкометр Аку-Чек, по нему утром натощак сахар 3,8 ммоль/л

Благодарю вас за консультацию

[Melnichenko]

Если глюкометр нормально работает, вряд ли Вас похудел диабет.
Особенности приема пищи?

[Verosha]

Сообщение от Melnichenko

Если глюкометр нормально работает, вряд ли Вас похудел диабет.
Особенности приема пищи?

Для точного исключения повышенного сахара сдам кровь на анализ. Соблюдаю диетический стол №5 иногда стол №1, примерно через каждые 3 часа, 5 раз в день, в сумме около 1500-2000 калорий.

[Melnichenko]

То есть Вы тщательно следите за калоражем пищи во имя чего!
Казалось бы, если волнует снижение массы тела, можно увеличить калораж, нет?

[Verosha]

Сообщение от Melnichenko

То есть Вы тщательно следите за калоражем пищи во имя чего!
Казалось бы, если волнует снижение массы тела, можно увеличить калораж, нет?

Следить советовала гастроэнтеролог, чтобы не было калорий меньше, веду пищевой дневник. До осени 2019 при таком питании мой вес был стабильным. Вы правы, здесь нужна не стабильность, а увеличение потребления пищи. С завтрашнего дня повышу калорийность.