Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 04.08.2011, 17:16
Inna3006 Inna3006 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2009
Город: Запорожье
Сообщений: 44
Inna3006 *
Прокоментируйте пожалуйста анализ ребенка

Ребенку 1,5 месяца. Родилась на первый взгляд здоровой 8-9 по шкале Апгар, роды со стимуляцией, но естественные, закричала сразу. Прививок в роддоме не сделали, мне не понравился производитель имеющейся вакцины. По рекомендации медиков не обрабатывали пупок – только кипяченой водой. Как выяснилось позже, через пупочную ранку был занесен золотистый стафилококк. Выписали нас на третьи сутки.

Дома ребенок вел себя нормально, ничего не вызывало беспокойство, но в квартире была инфекция – у меня начался бронхит, рожала с начавшейся вирусной, болел старший ребенок.

На 8-й день жизни малышки, вечером, я заметила заложенность носика, и появилась температура 37,2…утром температура держалась, появился редкий кашель, был плохой аппетит, вялость, позже при кашле начинала синеть, температура поднялась 37,8….когда мы приехали в больницу она уже там начала задыхаться, синеть, поставили двустороннюю пневмонию, которую подтвердил рентген, ребенок попал в реанимацию. В реанимации нашего города находилась 4 дня – ела с бутылочки, дышала сама, но на четвертый день ей резко стало хуже – было даже подозрение на нейроинфекцию. Ее перевезли в область. В реанимации она провела еще 10 дней, была дыхательная недостаточность.. состояние то улучшалось, то ухудшалось, кроме антибиотиков фортум, эзипим, миронем…был применении препарат биовенмоно, уколы антистафиолококового иммуноглобулина.

После реанимации мы находились в стационаре – состояние ребенка улучшилось. За неделю набрала 500 гр., сейчас еще 500 гр. В месяц вес 3620, в месяц и неделю 4050, при рождение 2990. на грудном вскармливании, грудь сосет активно, но бывает срыгивает. Температуры нет, дыхание нормальное, хрипов нет, отдышки нет, не синеет, ножки бледноваты, но сама розовенькая.

После выписки домой состояние не ухудшалось…были проведены узи головного мозга – все в норме, узи сердца – ООО 3 млм гемадинамически незначимое. По кардиограмме поставлена кардиопатия - блокада правой ножки пучка Гиса, синусовая тахикардия.

Осмотр невролога – физиологический гипертонус.

Хотелось бы проконсультироваться по поводу проведенных анализов крови – сдали позвчера, диагноза и назначенного лечения:

Гемоглобин – 80
Эритроциты – 2,52
Тромбоциты – (185:1000)-466,2
Цветн.показатель – 0,95
Лейкоциты – 10,7
РОЭ-17
Палочкоядерные – 1
Сегментоядерные-11
Эозинофилы-3
Лимфоциты-73
Моноциты-10
Бозофилы -2

Анизоцитоз, Пойкилоцитоз – умеренно выраженный, анемия.

Назначено лечение сироп Феррум лек – 1 р в день от 2,5 млм…до 5 млм.
Витамин Е по 1 к 10 %, фолиева кислота – ¼ 1 р в день
Дибазол – 0,5 табл. На 10 мл кипяченой воды. Натощак 1 р в день по 1 мл.

Ребенок очень маленький и очень много перенес, хочется верить врачам, но хочется быть уверенным, что назначения верные и дополнительных обследований пока не нужно. Заранее большое спасибо за комментарий.
  #2  
Старый 04.08.2011, 22:15
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из всего назначенного нужен только феррум лек. 2,5 мл достаточно, 5 мл - слишком много, увеличивать дозу больше 5 мг/кг нет смысла. Хотя актиферрин был бы предпочтительнее. Контрольный анализ через 4-5 недель, не прерывая лечения, желательно сделать в лаборатории, определяющей эритроцитарные индексы MCV, MCH, MCHC.

Блокада правой ножки пучка Гиса - не кардиопатия, а вариант нормы.
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.