Приступ тахикардии после перебоев (140 уд/мин)

[Fatal777]

Здравствуйте, хотел бы задать такой вопрос. Где то с 10 -11 класса я начал ощущать боли в груди, и сильное сердцебиение. Ходил к кардиологу не раз, делали экг, эхо кг, крутил велосипед, говорили все в порядке, это просто нервы.

После университета у меня начала появляться перебои в сердце, как я потом выяснил экстрасистолы, с этим я тоже переходил пару кардиологов и неврологов, поставили диагноз всд.

Потом я вычитал в интернете что это такое, понял что у меня были и панические атаки и характер у меня тревожно мнительный и так далее.

Потом начали появляться приступы сердцебиения: после пары перебоев подряд (либо замирания или сжимания), сердце начинает сильно биться, как приступом, примерно 140 ударов в минуту . Приступ обычно проходит после анаприлина. Минут за 10-15.

Делал 2 раза холтер еще раз сделал экг, эхо, велик покрутил. При обследованиях, максимум что было - экстрасистола 1 или 2, на холтере + тахикардия. А этих приступов перебоев, затем сердцебиения,не было у меня на время обследований как таковых. Плюс на ЭХО обратили внимание - пролапс митрального клапана первой степени, сказали что из за него может быть аритмия.

Врач после обследований последних сказала делать ЧПЭС. Поставила под вопрос впв синдром.

Я в интернете начитался, там пишут что при впв синдроме существует вероятность внезапной смерти, какие то фебриляции желудочков под 500 ударов в минуту и так далее. Хотя кардиологи говорят что умереть не должен, что меня некоим образом не успокаивает.

Теперь все время хожу в предвкушении очередного приступа и думаю что он будет последним. Настроения нет, боюсь выходить на улицу, не знаю что буду делать если на улице начнется приступ, потому что состояние при нем очень плохое, задыхаюсь, паника и т.д.

Скорую вызывал несколько раз уже, приезжали минут через 20 самое быстрое после начала приступа. На экг только синусовая тахикардия.

В последнее время у меня этот приступ сердцебиения после перебоя или сжатия сердца пару раз в месяц.

Скажите пожалуйста, насколько эти приступы тахикардии после сжимания или перебоев опасны? Насколько высока вероятность смерти? И что при них делать? Мне прописали только одну таблетку анаприлина при приступе и все.

Еще назначили на ЧПЭС, но я на него как то решиться все не могу. Рассказали как она проходит и что пол часа процедура длиться.

После ЧПЭС есть ли какие то осложнения? Может ли стать еще хуже после этой процедуры? Ведь по сути провоцируется аритмия током.

И еще вопрос, может ли эту аритмию давать остеохондроз или проблемы с желудком? В желудке обнаружили ГЭРБ

П.С. После последнего визита врача она нашла запись в карточке что всд стоит у меня еще аж с 2000 года. Точно помню что где то в этом возрасте ходили на счет болей в груди, так же проходили обследования.

Выложил на облако мэйл ру архив с фото недавних экг хотлетов эхо: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

так на холтере не хватает одной фото, вот она: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Внимательно и до конца читаем правила:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
и дополняем информацию о себе:
возраст, рост, вес, гемоглобин, ТТГ и т.д.

[Fatal777]

Сообщение от Korzun

Внимательно и до конца читаем правила:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
и дополняем информацию о себе:
возраст, рост, вес, гемоглобин, ТТГ и т.д.

Возраст: 27 лет
Рост: 180
Вес: 70-75
Гемоглобин: 164
ТТГ: 1.790
т4 свободный: 10.56

фото обязательно на сервер перезаливать? там их просто довольно много

[Korzun]

Сообщение от Fatal777

фото обязательно на сервер перезаливать? там их просто довольно много

Мне просто не скачать архив (файервол не дает), да и многие просто не будут это делать.
А залитые фото открываются сразу по ссылке.

140 и анаприлин - не похоже как-то на WPW...
ЧпЭС безопасна, хуже только если панической атаке будет причина развиться, ток - самый безопасный антиаритмик на сегодня.
Желудок может.

[Fatal777]

Сообщение от Korzun

Мне просто не скачать архив (файервол не дает), да и многие просто не будут это делать.
А залитые фото открываются сразу по ссылке.

140 и анаприлин - не похоже как-то на WPW...
ЧпЭС безопасна, хуже только если панической атаке будет причина развиться, ток - самый безопасный антиаритмик на сегодня.
Желудок может.

Может вот так лучше?

Вот последний холтер:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вот экг со скорой №1:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Экг со скорой 2:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Экг со корой номер 3:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Экг не знаю откуда:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Еще одна экг не знаю откуда:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ВОт последнее эхо:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

У Вас на Холтере тоже было 140, но приступов не было?
То, что на приступе 140 - это точно или Ваше предположение?
Где (запястье, шея) и как считали ЧСС во время приступа?

[Fatal777]

Здравствуйте еще раз. На ЧПЭС записался после праздников.

Недавно ставил холтер, дабы поймать этот приступ. Сам приступ поймать не получилось, но были пойманы 6 эпизодов наджелудочковой тахикардии, которые я отмечал как перебои. Сказали, что это, вроде как, ничего страшного, вот хотелось бы узнать, их тоже лечить, как и эс, не надо?

Прикладываю ссылки на фото холтера:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Там есть эпизод, в 18 21, если я не ошибаюсь,вот примерно после таких перебоев и начинается эта тахикардия (с которой я изначально обратился с вопросом), разве что эти перебои чуть длиннее и сильнее чувствуются, эти переворачивания, замирания и т/д/ не знаю, важно это или нет.

И еще, в последнее время начал чувствовать боль в груди. То в середине ребер, то под ними. Иногда боль отдает в левое плечо или руку. Скажите пожалуйста надо ли, в связи с этим, делать какие то обследования или анализы? Или это опять нервы? ВЭМ делал в 2014 году последний раз.

Спасибо за ответ.

[Korzun]

У Вас есть девушка, жена, любовница?

Боль в груди - проверьте желудок (ФГДС).

[Fatal777]

Сообщение от Korzun

У Вас есть девушка, жена, любовница?

Боль в груди - проверьте желудок (ФГДС).

Девушки на данный момент нет. Вы наверное будете смеятся, но из за этого сердца очень многое убрал из жизни, физ нагрузки, выходы далеко от дома, ну и девушки)

ФГДС делал, рефлюкс эзофагид, если не ошибся в названии

[Korzun]

Смешного мало. Я бы советовал наоборот: убрать из жизни мысли о болезнях и вернуть девушек. Меньше времени будет на глупости ипохондрические.
Рефлюкс-эзофагит лечите у гастроэнтеролога.

[Fatal777]

Здравствуйте еще раз, доктор.

С момента последнего моего к Вам обращения, было еще штуки две подобных приступов (сердцебиение, после нескольких перебоев/замираний подряд).

Последний был около 2-х месяцев назад.

Сейчас уже начинаю понимать, что сердцебиение это скорей всего паническая реакция на перебои, так как, практически сразу начинаю испытывать дикий страх и панику.

Напомню, что сердцебиение нарастает плавно, (в течении нескольких секунд, как при панической атаке), и затихает тоже плавно.

В последний раз сердцебиение длилось минут 5-10.

Обычные же перебои то затихают на какое то время, то опять возникают. Перерывы могут достигать нескольких месяцев (либо они вообще не ощущаются, либо ощущаются довольно слабо)

Собственно дня три назад опять перебои начались довольно часто. При чем начались они не с того не с сего, вечером, после зарядки, которую я делаю достаточно регулярно.

Что самое странное, частота перебоев меняется от положения тела, то они есть в сидячем положении, в стоячем либо нет, либо сильно реже. То есть в стоячем, а в сидячем и лежа либо нет, либо сильно меньше.

Примерно что то подобное у меня было пару лет назад, когда я только начал ощущать перебои, потом эта зависимость от положения тела стала не такой ярко выраженной.

Опять у меня появляются страхи за сердце, это все не дает покоя. Замечаю, что начинаю боятся удаляться далеко от дома, а вдруг что то случиться, что делать, куда бежать, кого звать.

Начинает развиваться агорафобия.

В связи с этим склоняюсь к тому что хочу начать пить антидепрессанты.

Плюс, прочитал, что они, по идее должны повлиять на ощущения перебоев и прекратить их. Так ли это?

Мне посоветовали доктора Джорджа Горбатова, сказали что он хорошо медикаментозно лечит именно людей с тревожными расстройствами.

Вы кстати его не знаете? Он насколько я знаю тоже живет в Германии.

Он посоветовал принимать эсциталопрам (ципралекс, селектра)

Но прочитав инструкцию, я заметил, что при удлиненном интервале QT этот препарат может вызвать смертельную аритмию (вроде желудочковую тахикардию).

Собственно посмотрел во всех своих экг интервал QT, на ранних ЭКГ он в норме, а вот на последней, которая сделана больше года назад он удлиненный - 0.451

Вот скрины последней ЭКГ, с удлиненным QT:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вот, на всякий случай ссылки на мои посты со скринами ранних анализов:
https://forums.rusmedserv.com/showpo...00&postcount=3
https://forums.rusmedserv.com/showpo...69&postcount=5
https://forums.rusmedserv.com/showpo...0&postcount=25

Покликал, вроде все рабочее.

Собственно поискал в инете информацию по QT там написано что удлиненный интервал бывает врожденный и приобретенный.

Врожденный я так понимаю у меня отсеивается, а вот приобретенный там написано бывает от лечения лекарствами, которые удлиняют этот интервал.

Из таких лекарств я припоминаю только анаприлин. Да и не было такого, чтобы я им лечился как то продолжительно, на протяжении нескольких месяцев, или больше. Да и дозировка была в основном не больше половины таблетки

Тем более к тому времени, как делал ЭКГ, я их употреблял довольно редко. Кстати, есть вероятность, что в день ЭКГ я принимал анаприлин, не помню точно, может ли из за этого быть удлиненный интервал?

Собственно в сзвязи с этим всем у меня есть еще пара вопросов:

1.Явлется ли удлиненный интервал на той ЭКГ противопоказанием к приему антидепрессантов?

2. Означает ли та ЭКГ, что у меня удлиненный интервал QT? Или это может носить эпизодический характер?

3. Правда ли, что антидепрессанты повлияют на ощущение этих перебоев? То есть ощущать их я стану сильно меньше?

3. Как Вы в целом относитесь к приему антидепрессантов? Велика ли вероятность сильно плохих побочек? Смертельных? Особенно на сердце?

И вообще, насколько негативно они влияют на здоровье в целом? В интернете про них много ужасного написано, в том числе и с летальным исходом.

У нас в Тольятти просто наврятли найдуться компетентные специалисте в данной теме, которые все объяснят.

Заранее спасибо за ответ

[Fatal777]

Александр Иванович, здравствуйте еще раз.

У меня повышенное давление и я подозреваю, что оно уже довольно давно.

Врач прописала физиотенз 0.2 мг.

Хотелось бы услышать Ваше мнение по этому препарату. Что бы Вы порекомендовали?

Я помню Вы мне от тахикардии рекомендовали беталок зок 25 мг по утрам в течении 2 месяцев. Прочитал, что он подходит и от давления тоже. Имеет ли смысл его попить? Если да, то в каких дозах?

Еще хотел бы уточнить, у меня с перебоями интересная история, например лежишь, их нет или очень редко, в положении сидя они начинают быть часто, по несколько раз в минуту, стоя их нет или редко.

И так может меняться в течении дня, то они сидя есть лежа нет, то лежа есть сидя нету и так далее.

От чего такое может быть?

Надеюсь на Ваш ответ.

[Korzun]

Выложите результаты СМАД.

[Fatal777]

Сообщение от Korzun

Выложите результаты СМАД.

Данное обследование не проходил.

Исключительно исходя из самостоятельных замерений

[Korzun]

Сделайте СМАД. С Вашей тревожностью самостоятельные измерения не совсем корректны.
Да и Вы перечислили кучу лекарств, но не привели ни одной цифры давления...