Тахиардия, боль за грудиной, экстрасистолы, сердцебиение

[Rjunosuke]

Понял, спасибо большое.

Записался на ЧПЭС в конце месяца. А, я так понимаю, что чреспищеводная эхокардиография и ЧПЭФИ - это разные вещи? У меня, кстати, несмыкаемость кардии и рефлюкс - это не является противопоказанием для проведения?

ЧСС обычно - 140-170. Но я во время приступа сразу стараюсь лечь, успокоиться и принять анаприлин.

Еще несколько моментов, которые хотел бы указать:
1) Во время приступов тахикардии иногда появляются как судороги - ноги и спина начинают дергаться очень сильно. Это нормально?
2) Я несколько раз пытался применить маневр Вальсальвы - ни разу не помогло
3) Вчера во время приступа буквально на секунду закружилась голова и чуть потемнело в глазах. Раньше такого не было.

[Korzun]

Сообщение от Rjunosuke

Понял, спасибо большое.

Записался на ЧПЭС в конце месяца. А, я так понимаю, что чреспищеводная эхокардиография и ЧПЭФИ - это разные вещи? У меня, кстати, несмыкаемость кардии и рефлюкс - это не является противопоказанием для проведения?

ЧСС обычно - 140-170. Но я во время приступа сразу стараюсь лечь, успокоиться и принять анаприлин.

Еще несколько моментов, которые хотел бы указать:
1) Во время приступов тахикардии иногда появляются как судороги - ноги и спина начинают дергаться очень сильно. Это нормально?
2) Я несколько раз пытался применить маневр Вальсальвы - ни разу не помогло
3) Вчера во время приступа буквально на секунду закружилась голова и чуть потемнело в глазах. Раньше такого не было.

ЧПЭС и ЧПЭФИ одно и то же, ЧПЭхо - другое. Рефлюкс не противопоказание.
На вопросы:
1. Нет.
2. В чем вопрос?
3. Не хорошо.

[Rjunosuke]

Собрал все исследования в один файл - прикладываю в аттаче.

И прошел психотесты:
Бека - 11. Отсутствие или минимально выраженная депрессия.

Госпитальная шкала. Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.

Опросинк ПА. Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости: Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к высокой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам стоит проконсультироваться у специалиста.

Алекситимия: 73
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

[Korzun]

Сообщение от Rjunosuke

И прошел психотесты:

А еще все это может быть = Ваши тревожность и паника...

[Rjunosuke]

По данным представленных обследований, я так понимаю, что нет данных за сердечную патологию?

Ну я понимаю, что это может быть связано с неврозом. Но вот дело в том, что началось все внезапно, спонтанно и вообще, во сне. Потом через неделю второй раз, а потом уже да - зациклился.

[Rjunosuke]

Александр Иванович, здравствуйте. Умоляю вас, посмотрите вот эту пленку: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Невероятно жуткий и сильный приступ.

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Нужно ловить приступ на Холтер с началом и концом. Может 1 день будет достаточен, а может и 3-х будет мало.
ЧпЭФИ - вариант, попытаться индуцировать и замерить параметры.
По виду да, обычная синусовая.
Но бывает казуистика: АВ тахикардия с участием медленного пучка Кента (WPW), тогда P будет предшествовать QRS по виду. Версия не очень правдоподобная, т.к. частоты сокращений сердца Вашей тахикардии всегда разные и не очень высокие.

Слова "невероятно жуткий и сильный" больше в пользу психиатрии.

[Rjunosuke]

В субботу ЧПЭФИ. Можно его с небольшим саднением в горле делать?
Ещё выдали квоту на ЭФИ с РЧА.

Этот приступ я поймал с самого начала.
За минуту-две до: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Через 2 после начала:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Ваши развлечения с девайсами умиляют, но нужно не "до" и не "сразу после", а именно секунды начала и окончания - увидеть непосредственно переход от обычного ритма к ускоренному и обратно.

ЭФИ так ЭФИ. Отпишитесь потом. Удачи!

[Rjunosuke]

Здравствуйте.
Заключение ЧПЭФИ вот. Штука, конечно, не из приятных. Заключение вот:

"В пищевод введен зонд. Исходно ритм синусовый, без признаков преэкзитации.

Проведена программируемая стимуляция ЛП: АЭРП АВУ 500-280мс проведение по АВУ декрементное.

Проведена учащающая стимуляция ЛП: антегралная точка Венкебаха 300мс

Стимуляционными пробами по типу burst и ramp c ДЦ до 230 мс нарушения ритма не индуцируются.

Данных за ДПЖС или двойную анатомию АВУ не получено"

Меня продолжают беспокоить какие-то непонятные толчки за грудиной и перехватывание дыхания. В момент толчков происходит явное замедление пульса.
Заметил, что эти толчки также связаны с физическим положением тела: усиливаются при наклонах, или вот сидя на корточках - когда хотел кошке еду положить тоже, усиливаются, например лежа на боку и скрутив корпус.

Хочется все таки разобраться в проблеме.

[Yudina77]

Толчки - это рефлекторные экстрасистолы, не беспокойтесь о них.

[Rjunosuke]

Вот сегодня был приступ. Удалось записать практически весь приступ.
1) пик приступа: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2) вот постепенное уряжение ритма: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3) вот опять подскочил: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
4) вот снова замедление: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
5) и вот почти возвращение в ритм: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Буду рад, если просмотрите. Я смог записать практически весь 20-минктныц цикл приступа

[Rjunosuke]

Автоматический анализатор пишет о трепетании предсердий. Врач бригады СМП говорил, что по кардиофлешке или фибрилляция или АВУРТ. Очень надеюсь на оценку пленки.

[Korzun]

Полечите хорошенько гастрит и психику.
Развлекаться с ЭКГ прекращайте полностью.

[Rjunosuke]

Сообщение от Korzun

Полечите хорошенько гастрит и психику.
Развлекаться с ЭКГ прекращайте полностью.

Так НА ЭКГ нет трепетаний или фибрилляций? Это АВУРТ или синусовый ритм такой?

Гастрит - омепрозолом?