Сартаны не решили проблему

[Alex197012]

Сообщение от Yariko

можно попробовать и без диуретика, посмотрите 3 недели, потому отпишитесь, какие цифры

Спасибо!

[Alex197012]

Сообщение от Yariko

Если делали общий анализ крови 2 года назад, то переделать + железо, ферритин, трансферрин

Здравствуйте.
железо-24,3(8,-30,0)
ферритин-285(28-365)
трансферрин-2,32(2,00-3,60)
Гемоглобин(HGB)-156(130-170)
Ср.содерж.гемогл.в эр(MCH)-29(27,5-34)
Ср.конц.гемогл.в эр.(MCHC)-340(320-365)
ещё сдал гомогестеин-14,8(6-16)(28.03.19)
Вроде всё норм. Перестал пить конкоКор. Пульс по утрам под 50 ,а днём 56-65 был. После отмены Эспиро давление 110/118*58/69

[Yariko]

хорошо, продолжайте как сейчас

[Alex197012]

Сообщение от Yariko

хорошо, продолжайте как сейчас

После трех дней не приёма Конкора опять стала повышаться ЧСС ,особенно после приема пищи.
До этого был у терапевта,тк ,скажем так, урчание в желудке , какое то давление и дикомфорт в желудке,редкие ,быстрые спазмы в горле, уже не проходит более 2 месяцев( до этого было только газообразование,метиоризм),изжоги,болей и тп нет. Врач поставил предвар-й диаг. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. отправил на фгдэс,гастроэтерологу.
Возможно ли длительный приём статинов повлиял на обострение болезни желудка,что в свою очередь ,в особенности после приёма пищи ,усиливает Чсс? Или это не связано со статинами,потому как оно и раньше так бывало ,просто не предавал этому значения
И чем можно заменить конкоркор 2,5мг(1/4 принимал),что то менее сильное?

[Yariko]

Сообщение от Alex197012

После трех дней не приёма Конкора опять стала повышаться ЧСС ,особенно после приема пищи.
До этого был у терапевта,тк ,скажем так, урчание в желудке , какое то давление и дикомфорт в желудке,редкие ,быстрые спазмы в горле, уже не проходит более 2 месяцев( до этого было только газообразование,метиоризм),изжоги,болей и тп нет. Врач поставил предвар-й диаг. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. отправил на фгдэс,гастроэтерологу.
Возможно ли длительный приём статинов повлиял на обострение болезни желудка,что в свою очередь ,в особенности после приёма пищи ,усиливает Чсс? Или это не связано со статинами,потому как оно и раньше так бывало ,просто не предавал этому значения
И чем можно заменить конкоркор 2,5мг(1/4 принимал),что то менее сильное?

статины не имеют такого побочного эффекта. В принципе, нет необходимости в урежении ЧСС, кроме влияния на качество жизни. Можно попробовать верапамил 40 мг

[Alex197012]

Сообщение от Yariko

статины не имеют такого побочного эффекта. В принципе, нет необходимости в урежении ЧСС, кроме влияния на качество жизни. Можно попробовать верапамил 40 мг

А Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагит может влиять на ЧСС? Повышать её?

[Yariko]

Сообщение от Alex197012

А Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагит может влиять на ЧСС? Повышать её?

скорее на развитие экстрасистолии

[Alex197012]

Сообщение от Yariko

скорее на развитие экстрасистолии

По экг,Холтеру не наблюдается ..

[Alex197012]

разъясните пожалуйста такую ситуацию: с 1 до 4 часов ночи стабильно повышается давление и учащается ЧСС при этом всё происходит безсимптомно и безболезненно,ни болей ,жжения,головокружений . Ранее до приема телзапа и конкора это было 145/150*75/80 пульс 80,но наблюдения были редки и такие показатели не вызывали тревоги. Но в марте ,опять же случайно, померив давление понял что оно растёт и пульс тоже . К \2 часам ночи было 192/110*105пульс . Скорая приехала через полчаса и давление уже было 160/87*85пульс,экг норм. После этого кардиолог выписал телзап,конкор,эспиро. Эспиро убрал тк оченьснизилось давл и чсс. Но в указанный период давление ночью всё равно повышалось-115/78*65-125/85*85.Чсс 85 очень редко. Но вчера опять на ровном месте около 2 ночи стало колотиться сердце 100-105,примерно через пару минут снизилось до 90 давление152/78. Экг норм. к 4 часам 110/65*69пульс.

[Alex197012]

Здравствуйте. Помогите разрешить проблему.
С утра давление 110/100*65/60, к вечеру 125/135*60/65 и стабильно примерно с 12 ночи и до 4 утра повышается до 135/140*65/75,может и 150/90. Данная проблема обнаружилась примерно с конца 2018. В 2019 было два криза с повышением до 200/110 и чсс 120-130. Без каких либо симптомов на фоне приема телзапа 40 (вечер). К приезду врачей давл падало 170/90. 03,2020 повтор повышения. При увеличение телзапа до 80 ,а потом смены его на Вальсакор 80(утро и вечер)-результат тоже после 12 давл 135/140*65/80.
Обследование щитовидки и надпочеников -без патологий
магний,калий,натрий,железо,альдестерон,кфк-190,кортизол,актг-в норме.
Принимаю мертинил 10. Липидограмма в норме. ЭКГ есть гипертрофия лж,но стабильно уже лет семь.
Надо ли менять сартаны на что то другое или дополнять их ?

[Parsek1809]

Попробуйте заменить вальскор 80 мг х2 на комбинацию Валсартан 160 мг + амлодипина 5 мг ближе к вечеру.

[Alex197012]

Сообщение от Parsek1809

Попробуйте заменить вальскор 80 мг х2 на комбинацию Валсартан 160 мг + амлодипина 5 мг ближе к вечеру.

Спасибо. Валсартан 160 не много ли? У меня пока гипертоническая бол-ь 2 ст. + к этому ещё Амплодипин. С утра не упадёт ли давление совсем, а то оно бывает 100/55.

[Parsek1809]

Сообщение от Alex197012

Спасибо. Валсартан 160 не много ли? У меня пока гипертоническая бол-ь 2 ст. + к этому ещё Амплодипин. С утра не упадёт ли давление совсем, а то оно бывает 100/55.

Если принимали 160 мг валсартана в сутки и все равно регулярно АД повышалось, то можете сделать выводы сами касательно целесообразности усиления терапии.
Или можно попробовать тот же валсартан 160 мг + гидрохлортиазид 12,5 мг, если боитесь амлодипина.

[Alex197012]

Сообщение от Parsek1809

Если принимали 160 мг валсартана в сутки и все равно регулярно АД повышалось, то можете сделать выводы сами касательно целесообразности усиления терапии.
Или можно попробовать тот же валсартан 160 мг + гидрохлортиазид 12,5 мг, если боитесь амлодипина.

А индапамид 1,5? У мамы г.б. 3 ст и она принимает 80+1.5(утро) и 40 (вечер вальсартана) и 130 на 70 у неё держит.

[Alex197012]

Кардиолог полностью отменил сартаны,так как эффекта от них ноль. Капотен во время криза не действует.Периодические резкие повышения давл. и пульса продолжались( в основном в вечернее время).Кфк 344,При кризах жжение в области солнечного сплетения и вправо к локтю. Практически каждый криз начинается с замирания сердца. ЭКГ норм.
с 23.03 отмена статинов, назначен лизиноприл 10мг утром, 0,2 физиотенза вечером
Невролог грандоксин по 05 утро день + 1/2 25 мг аторакса
неделю вроде нормальн. давлени в течение дня 120/75 п65-70
сдан тропонин -менее0,2
кфк мв-8,8
(не готовы анализы: адреналин,норадреналин,метанефрины в сут.моче)
На форуме как то не однозначно относятся к лечению физиотензом.
Можете высказать своё экспертное мнение по данному курсу лечения?