На КТ нашли четвертый канал

[NatGeroeva]

Здравствуйте. Женщина, 39 лет. Около двух месяцев назад был депульпирован 2.7 зуб, в целях подготовки к установке моста (2.6 удален, 2.5 депульпирован для этого же моста). Были найдены и запломбированы 3 канала. Всё это время зуб беспокоил, особенно ночью, боль при жевании, отдаёт в висок. Неоднократно сообщала о ситуации врачу. Позиция стоматолога: боль невралгического характера. Попросила направление на КТ. Описание прилагаю. Прошу прокомментировать качество проведенного лечения на участке, охваченном КТ, и посоветовать дальнейшие действия. Спасибо за внимание.

[Destination]

Для изготовления мостовидного протеза опорные зубы депульпировать не нужно. Сам факт проведения бесполезной операции уже говорит о низкой квалификации стоматолога. И, конечно же, боль не неврологическая - четвёртый канал нужно полноценно обрабатывать и пломбировать.

Но у Вас ещё имеется пародонтит у 27 зуба с поражением фуркации. Это предполагает неблагоприятный прогноз по этому зубу. Так что, эндодонтическая проблема у него не самая сложная. Его судьбу лучше определять после осмотра грамотного в пародонтологии специалиста и на основании пародонтологического прогноза (после адекватного пародонтологического лечения).

[NatGeroeva]

Спасибо за ответ. Хотела уточнить насчёт 25 зуба: с ним всё в порядке, перелечивать не надо?
Ещё один вопрос: год назад делали КТ верхней челюсти по поводу 26 зуба (описание прикладываю). Можно ли сделать вывод о том, что проблемы с 27 зубом возникли в результате его (27 зуба) лечения?
По Вашему совету в ближайшее время проконсультируюсь с другим врачом. Большое спасибо за внимание.

[Destination]

Рентгенолог пишет, что щёчный канал пустой. Видимо так и есть (но проекции, которые представлены немного не самые удачные, чтобы по ним давать однозначный ответ). В таком случае его перелечивать нужно.

На прошлогодней КТ заметна реставрация на 26 зубе с нависающим краем. Возможно, не она стала изначальной причиной появления пародонтального кармана между 26 и 27 зубами. Но усугубить уже появившийся патологический процесс вполне могла.