Отит после насморка, антибиотикотерапия правильна ли ?

[sevanikolaev]

Добрый день. Женщина ,44 года. Рост 167 см, вес 50кг. В наличии микроаденома гипофиза , принимаю достинекс регулярно. Вегето сосудистая дистония.
В феврале прием флемоксила по поводу тонзилита ( температура 40 С, горло обложено было белым налетом)
28 марта начался обильный насморк с небольшим кашлем ( с носа буквально текло ). На 5 ый день резко , очень сильно заболело правое ухо, в районе уха, правая сторона головы.
На прием к лору :правосторонний острый средний отит. Сделан снимок
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Рекомендовано:
лопракс 400 -1т/ 5 дней , синупрет , лоратодин , нокспрей, отипакс .
На 3ий день приема боли не проходят , ухо болит сильно, " стреляет " Консультация другого лора : АД -яркая гиперемия б/пер , шум. АС - норма. Прав.острый гайморит , фронтит , прав. острый средний отит.
Рекомендовано : допить лопракс , затем суммамед 500мг 1т/3 дня , ципрофарм декс , в нос слож.капли (диоксидин + фармазолин + дексаметазон). Боль в ухе стала меньше при закапывании ципрофарм декса. На 5 ый день приема лопракс появились мышечные боли , как при простуде, т 37,6 ,ломота , болит голова,ицо горит. Кашель усилился. Терапевт прослушал , легкие чистые. Три дня принимаю сумамед , состояние лучше :сейчас в ухе заложенность , давление , свой и детский голос слышу со звоном, болит голова , немного в районе уха. температура 37С. Беспокоит разбитость , головная боль, шум, распирание в ухе. Курс антибиотикотерапии закончен , а недомогание осталось . Рекомендована аудиограмма.
Достаточен ли курс и назначения по суммамеду , если есть недомогание ? Какие Вы можете дать рекомендации ? Необходима ли аудиограмма ?
Спасибо.

[doctor101]

Прав.острый гайморит , фронтит ,

Рентгенологических признаков нет.
В аксиллярной бухте правой верхнечелюстной пазухи,две небольшие кисты,не имеющие отношение к жалобам и клинике.Снимок выполнен без показаний.

[sevanikolaev]

Спасибо doctor 101 за внимание к вопросу.
Прием антибиотиков закончен, общее состояние слабость,разбитость, болит голова от виска до виска , т 37.В ухе шум, распирание. Пью парацетамол.
По возможности ,ответьте , пожалуйста:
1 .Курс антибиотиков лопракс 400 -дней, затем суммамед 500 5дней ) адекватен для лечения отита ( т.е. правильно ли назначены анибиотики )?
2.При неприятных ощущениях и нечеткости звуков в ухе сейчас нужна аудиограмма ?
3. Общее недомогание- возможно это новое воспаление , даже на фоне приема антибиотиков ?

Спасибо

[EMankovskaya]

sevanikolaev Добрый день!
Воспаление среднего уха - отит - имеет начало, середину и конец. в среднем отит длится 14 дней, остаточные явления, в том числе астенический синдром - слабость, разбитость, ломота в мышцах и шум, потрескивание в ушах и снижение слуха может быть до 1 месяца.

при этом надо регулярно показываться к врачу до момента полного выздоровления.

Обычно назначается минимальный курс антибиотиков, который затем продлевается или происходит смена препарата как в Вашем случае.
Поэтому длительность курса антибиотиков определяет Ваш врач в зависимотсти от вашего состояния.
Когда лечение заканчивается, врач делает отмену препарата, и сообщает об эьтом Вам.

[sevanikolaev]

Все понятно, спасибо. Есть ли сейчас необходимость проходит аудиометрию?
Спасибо

[EMankovskaya]

sevanikolaev, через 20-30 дней после отмены антибиотика имеет смысл проверить слух.
Раньше смысла нет, так как будет еще отек.