Абсолютный лимфоцитоз - ИФТ

[Katjua]

Здравствуйте. Женщина, 36 лет, Рост 162, вес 49кг. В течение нескольких лет мои лимфоциты колеблются от 4 до 6, в среднем 5. Два врача назначили иммунофенотипирование, только первый врач предлагает сдать кровь, а второй - костный мозг, аргументируя тем, что превышение небольшое, кровь может ничего не показать.
Есть ли существенная разница между ИФТ крови и костного мозга?

КАК от 28.08.23
Hgb - 133 г/л
Hct - 39,8%
RBC - 4,69х10^12/л
MCV - 84,9 fL
MCH - 28,4 пг
WBC - 8,16х10^9/л
ANC - 2,5х10^9/л
Lym - 4,99х10^9/л
Mon - 0,4х10^9/л
Plt - 249х10^9/л

Спасибо

[Dr.Vad]

курите?

[Katjua]

не курю

[Dr.Vad]

у вас может быть такое, костный мозг не нужен, достаточно периферической крови

Persistent polyclonal B-cell lymphocytosis (PPBL) is a rare benign disease with chronic lymphocytosis of polyclonal origin, which occurs more frequently in middle-aged female smokers. These women are mostly asymptomatic with mild leukocytosis/lymphocytosis or show non-specific symptoms such as fatigue. Therefore, PPBL is often an incidental finding and no other underlying diseases are found, but an association with EBV infections has been discussed.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Katjua]

Здравствуйте. Готово иммунофенотипирование крови.
Заключение: По данным проточной цитометрии в периферической крови популяция лимфоцитов составляет 4,0*10^9/L. Т-лимфоциты составляют 84,4%, популяция CD3+CD4+ в пределах нормы, популяция CD3+CD8+ расширена 52,2% от всех лимфоцитов и имеет суммарный иммунофенотип:CD2+ CD5+ CD7+ TCRa/b+ CD56- CD57-, без значимой аберрантности. Среди популяции CD3+ CD8+ клеток несколько увеличена популяция TCRg/d - 15,8% . Популяция В-лимфоцитов не расширена, поликлональна. Убедительных данных в пользу лимфопролиферативного заболевания не получено, наблюдается тенденция к увеличению популяции CD3+CD8+ лимфоцитов.

О чем может говорить такой результат?

[Dr.Vad]

у вас нет лимфопролиферативного заболевания, а поликлональный лимфоцитоз - лаб. находка

[Katjua]

А что можно сказать насчет повышения CD3+CD8+ лимфоцитов? Получается мои лимфоциты повышены именно за счет T-лимфоцитов. Стоит ли беспокоиться на этот счет?

[Dr.Vad]

все тоже самое - ЦД3+ЦД8+ расширена 52,2% (а норма там до 40-45%), ЦД3+ ЦД8+ клеток несколько увеличена популяция ТЦРг/д - 15,8% а в среднем их число до 5-6%, вот у вас один палец на ноге длиннее чем другие, а у других такого нет - стоит ли вам об етом беспокоится? что вы не такая как все остальные? Не всегда в медицине отклонение от норм = патология, а бывает и вариант нормы

[Katjua]

Согласна, однако в 2015 году в анализе крови лимфоцитов было 2,5х10^9/л, с 2019 ниже 4 не бывает, чаще всего болтаются на отметке 5. Дело в том, что я планирую беременность, мой гинеколог советует выяснять причину повышения.
Могут это быть инфекции, аутоимунка? Есть ЦМВ, Вэб, Герпес - все это не в активной фазе. Гепатиты, Вич - отрицательно.

За что вообще отвечают эти ТЦРг/д, не подскажите?

[Dr.Vad]

я бы не советовал никого не слушать на сегодня ибо риск невынашивания уже у вас как один к трём, а после 40 каждая вторая прерывается; так что не планировать нужно, а регулярным (3 раза в неделю) зачатием без предохранения; женшины даже с заболеваниями крови вовсю беременеют и рожают и воспитывают детей до их совершеннолетия

[Dr.Vad]

В крови человека гамма/дельта Т-клетки составляют не более 5-7% от Т-лимфоцитов, но играют важную роль в иммунитете слизистых оболочек и других ...

Наряду с NK-клетками гамма-дельта-Т-клетки относят к врожденному иммунитету. Их основная функция защита «входных ворот» - кишечника, дыхательных путей.

Функции
Как и другие «неклассические» субпопуляции, γδТ-лимфоциты по функции представляют собой нечто среднее между врождённым и адаптивным иммунитетом. Итак:

участие в формировании первой линии иммунной защиты, играя роль цитотоксических клеток (перфорин-гранзимовый механизм, TRAIL-сигнальный путь);
ограничение аутоагрессии и чрезмерно интенсивного иммунного ответа, выступая в качестве Treg;
презентация антигенов (их функция сопоставима с таковой у профессиональных АПК);
в барьерных тканях — взаимодействие с эпителиальными клетками, поддерживая выживаемость и функциональную активность последних. Помощь в регенерации эпителия;
Сообщают также, что человеческие γδТ-лимфоциты могут даже осуществлять фагоцитоз (функция, которая была характерна исключительна для миелоидных клеток).