#1
|
|||
|
|||
ЖДА под вопросом: ребенок 16 месяцев
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Прошу Вашей консультации по вопросам ниже: У мальчика (родился на 40 неделе, вес при рождении - 3370 грамм, рост при рождении - 51 см, грудное вскармливание) в возрасте 16 месяцев при весе 11200 грамм и росте 81,5 см 19 января 2016 года в детской поликлинике была забрана капиллярная кровь для общего анализа крови перед записью в детский сад. Результаты анализов ниже: Гемоглобин 110 г/л Эритроциты 3.7 х 10^12 /л Цветовой показатель 0.89 Гематокрит 37.1 % MCV (средний объем эритроцита) 80 фл MCH (среднее содержание Hb) 28 пг МСHС (средняя концентрация Hb в эритроците) 37.1 г/дл Тромбоциты 210 х 10^9 /л Лейкоциты 4,9 х 10^9 /л Палочкоядерные нейтрофилы 1 % Сегментоядерные нейтрофилы 26 % Эозинофилы 2 % Базофилы 1 % Лимфоциты 66 % Моноциты 4 % СОЭ 7 мм/ч Глюкоза крови 4.4 ммоль/л (диапазон норм: 3.5 - 5) Я понимаю, что MCH - не ниже 24 пг и MCV - не ниже 70 фл, но у ребенка наблюдаются следующие признаки: шершавость внешних поверхностей голеней, ломкость ногтей, запоры, прорезывание первых премоляров в 17 месяцев. Артефактное повышение показателя МСHС вижу, но это значит, что реалный MCV выше 80 фл. Является ли данная клиническая картина ЖДА? Стоит ли начать прием препарата железа в профилактической дозе — 1 мг Fe/кг/день? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
гемоглобин пограничен, не всегда ЖДА явно микроцитарная, давать или нет железо зависит от обьема мясного прикорма и др. железосод. продуктов в рационе ребенка; прием железа может усилить запоры у ребенка
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |