Патологический перелом, метастазы?

[AleAlenok]

Спасибо, буду ждать...

[AleAlenok]

Доброго времени суток!
Никита Олегович, позвольте уточнить

Сообщение от Nikkitta

Верхние опорные элементы нестабильны.

верхние опорные элементы-это сегменты поясничных позвонков, которые выше L4? или элементы металлической конструкции?

Сообщение от Nikkitta

жестким фиксирующим корсетом

такой корсет подойдёт?

[Nikkitta]

Это винты, установленные в тело L3 позвонка. Установлены они правильно, но, видимо, вследствие остеопороза не очень прочно в теле держатся.
Не думаю, что подойдет: иммобилизация должна быть, а этот корсет, как мне кажется, дает некоторую свободу движений.

[AleAlenok]

Спасибо!
Значит корсет будем менять.
Если есть возможность, подскажите пожалуйста, по каким критериям выбирать?

[Nikkitta]

Лучшим вариантом будет пластиковый корсет с посадкой на крылья таза - обыкновенно эти корсеты изготавливают по слепку индивидуально. Если найдете что-то подобное, будет хорошо.

[AleAlenok]

Спасибо!

[Niko]

Напишите, какие лекарственные препараты и как долго Ваша мама сейчас принимает?

[AleAlenok]

Непереносимость анальгетиков и НПВП
Принимает:
Преднизолон 15мг ежедневно(бронхиальная астма,гормонально-зависимая 42года, надпочечниковая недостаточность)
Целебрекс 200мг
Габапентин 300мг(уже год), сейчас наращивает дозу, на сегодня 5 капсул по 300мг
Боль немного "притупилась", но думаю, еще и от того, что в основном лежит сейчас.
Неудержание мочи остается.

Терапевт еще назначила Мидокалм и Трамадол по 50мг 2раза в день.
Трамадол пробовала только перед транспортировкой на СКТ. Побоялась сочетать со своей "кучкой" лекарств.

Еще не по теме ,пишу на всякий случай, инсулин, кораксан, веро-амлодипин, кальций Д3 Никомед

[Niko]

А у какого-нибудь невролога сейчас наблюдаетесь?
В положении лёжа боли есть, но не сильные? Что беспокоит в эти дни?
Трамадол если будете принимать, то советую только короткими курсами (не более 10 дней)
Дозировку габапентина можно увеличивать и дальше, хотя бы пока до 2400 мг в сутки в три приёма, под контролем невролога.
Если боли станут меньше (терпимыми) желательно будет отменить целебрекс.

[AleAlenok]

Спасибо!
К сожалению, ни один невролог не наблюдает. Терапевт даже на дом не пришла,по телефону Трамадол назначила.
Очно был только травматолог, сказал кости целы.
На животе и на правом боку совсем лежать не может. На левом боку и на спине, и то положение ищет, чтобы заснуть. Правую ногу слегка отводит и разворачивает наружу, иначе тянущая боль в паху.
Когда спускает ноги с кровати, резкая боль, и при ходьбе тянущие боли от паха и до колена.
СКТ назначил оперировавший нейрохирург заочно и теперь ждем, когда он посмотрит снимки.

[AleAlenok]

Боль в области поясницы и крестца сохраняется, стоять может короткое время, зубы почистить и поясница как отваливается, надо присесть или прилечь.

[Nikkitta]

Сидеть нельзя. Либо стоять, либо лежать.

[AleAlenok]

Сообщение от Nikkitta

Сидеть нельзя.

даже на короткое время? (покушать и др. физиологич.моменты)

[Nikkitta]

Для отправления нужд - конечно, можно. Кушать - нежелательно.

[Melnichenko]

факт остеопороза известен давно , повторные денситометрии зачем ?
Миакальцик постепенно уходит - хотя он более других уменьшает боль
Выбор врача - бисфосфонаты или деносумаб