Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 02.06.2007, 20:21  
juna juna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.06.2007
Город: Copenhagen
Сообщений: 2 juna *
Аутоимунный тиреидит -ТТГ растет несмотря на увеличение дозы тироксина

Аутоимунный тиреидит -ТТГ растет несмотря на увеличение дозы тироксина
Пожалуйста помогите разобраться с ситуацией.

Женщина 41 лет.
В августе 2006 эндокринологом было выяслено наличие антител ТПО -1750,
ТТГ -4,8, Т3 -4,2, Т4 своб -13,8.
Были жалобы на усталость, истончение и выпадение волос, а так же – постоянную боль в горле, как при ангине. Диагноз -Аутоимунный тиреидит Хашимото.
Эндокринолог назначил тироксин, начиная с мин доз и при дозе 50 через 1,5-2 мес состояние улучшилось, симптомы практически исчезли.

В декабре 2006 анализы- ТТГ -1,8, Т3 -2,6, Т4 своб -16,8. Самочувствие нормальное.

В январе 2007 узи щитовидки показало ее неоднородное состояние и небольшую аденому, результатов этих у меня к сожалению на руках нет.

Состояние ухудшилось в начале 2007
Февраль 2007 - ТТГ -5,8, Т3 -1,2, Т4 своб -12,8 .
Антителе ТПО -3500. Дозу тироксина увеличиваю до 75

Апрель 2007 -ТТГ -4,8, Т3 -1,6, Т4 своб -17,6 Дозу тироксина увеличиваю до 100

Май 2007 - ТТГ -6,8, Т3 -1,5, Т4 своб -23,0
Сегодня принимаю 150 тироксина, но за 2 недели улучшения еше не заметила.
Мучает сильная боль в горле, сильное выпадение волос, усталость. Ко всему этому прибавилась какая то замедленная мыслительная реакция.
Беспокоят боли в суставах, довольно сильные.
Проверила ревмофактор, но он меньше 10. Все остальнык анализы крови в норме.

До этих пор из серьезных диагнозов у меня – Поликистоз яичников, я принимаю Диане, уже несколько лет.

Как быть? Буду очень благодарна комментариям.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.06.2007, 07:36  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При аутоиммунном тиреоидите функция ЩЖ угасает постепенно. Поэтому постепенно и увеличивается Ваша потребность в левотироксине.

Самое главное - минимальный промежуток времени для исследования уровня ТТГ крови после коррекции дозы заместительной терапии должен составлять 2 - 3 месяца. Иными словами, нет смысла так часто определять уровень ТТГ крови.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 08.06.2007, 15:27  
juna juna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.06.2007
Город: Copenhagen
Сообщений: 2 juna *
Question

Большое спасибо Вам за ответ

Насколько я понимаю рост ТТГ влечет понижение значения Т4 своб, в моей же ситуации оба показателя растут... Что это может означать?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.06.2007, 16:04  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рост ТТГ НЕ влечет, а отражает снижение св Т4, лабораторные измения показателей можно трактовать только при полном убеждении в отсутствии вмешивающихся факторов , коих куда больше для Т4 ( даже сама методика их определения имеет больше проблем)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 08.06.2007, 16:16  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вы сдали кровь после приема тироксина, то анализ отразил факт всасывания тироксина
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.