#1
|
|||
|
|||
два возврата после ПВТ ингибиторами
Добрый день!
Анамнез: мужчина, 35 лет, HCV, генотип 1 (подтип в лаборатории не уточнили), Ф4 (среднее значение - 19,6 кПа, максимальное - 32,4 кПа, минимальное - 14,8 кПа), общий билирубин -90, АЛТ 106, АСТ 117, ГГТ 55, ЩФ 85, портальная гипертензия, спленомегалия, портокавальные анастомозы. 1-я терапия: соф-лед 84 дня. 28 день - ПЦР "-" (<200 МЕ/мл) + печеночные стабилизировались. Возврат. 2-я терапия: соф-дак-рибы 168 дней. 28 день - ПЦР "-" (<200 МЕ/мл) + печеночные стабилизировались. Возврат. Посоветуйте варианты дальнейших действий. Какая ещё информация необходима? |
#2
|
||||
|
||||
Выполните ПЦР на анализаторе с нижним лимитом детекции < 15 ME/ml.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
На анализаторе с лимитом 150 ME/мл сдавали 2 недели назад - получили 34000 копий. Стоит пересдать ещё раз на указанном Вами? |
#4
|
||||
|
||||
В этой ситуации повторять не надо.
Возможные варианты для лечения в данной ситуации: 1. Sofosbuvir + Viekira Pak (ritonavir-boosted paritaprevir, ombitasvir and dasabuvir) + ribavirin (24 недели) 2. Sofosbuvir + grazoprevir + elbasvir + ribavirin (24 недели) 3. Sofosbuvir+ simeprevir + velpatasvir + ribavirin (24 недели) 4. Sofosbuvir + velpatasvir + voxilaprevir (12 недель)
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |