Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 23.06.2016, 18:47
nadegda7772 nadegda7772 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2015
Адрес: Железнодорожный, Московская область
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 27
nadegda7772 *
Артрит коленного сустава. Ребенок 2 г 5 мес.

Здравствуйте.
Прошу помощи.
Ребенок 2г 5 мес, мальчик .
Роды в срок, КС, токсическая эритема, ВУИ, гемолитическая болезнь новорожденных ( " у ребенка гемоглобин понижен на 1 ЕД, диагноз [...] все таки поставлю", никаких других проявлений не было ), выписаны на 6 день из роддома, ГВ; привит по графику + менактра, аваксим 80, фсме иммун джуниор. На третьей недели жизни чем-то переболел -понос, вялость. Проспал днем 5 часов, будила сама, вялый, губы бледные. Возможно был обезвожен...Как мне кажется, именно тогда появились увеличенные лимфоузлы за ушами размером с горшину. Увеличение так и не проходит, размер меняется: то больше, то меньше, флуктуация не нарушена, никого из врачей не беспокоят.
На четвертом месяце жизни -ротавирус.
Около девятого месяца жизни ребенок смог объяснить, что у него болит правая ножка. И жаловался на нее целый год, каждый день. В год и десять одели стельки Формтотикс, так как был перекос туловища, своеобразная походка: как бы берег правую ножку. Перекоса и походки ортопеды не видели, правда: до трех лет с этим вопросом не надо обращаться; где-то вальгус , где-то здоров.
Обратились к мануальному терапевту (он же педиатр и подиатр). Перекос , по его мнению, был вызван "непролеченной" дисплазией тбс. Такой диагноз нам ставили действительно, и лечили только физио. Но на русмедсервере не подтвердили этот диагноз. Выровнять перекос и походку было предложено в том числе и с помощью стелек. Как мне кажется , со стельками на ножку с тех пор редко жалуется, но он мог и по другим причинам перестать .
Сейчас находимся в отъезде, обратились к новому мануальному терапевту, а он обратил наше внимание на правый коленный сустав. Наблюдал за ребенком, сказал ,что не опирается на правую ножку. Рекомендовал обратиться к ортопеду, до консультации с которым ребенка сводили на узи. Заключение - артрит правого коленного сустава. Мы заказывали правый, его и смотрели, коротко взглянув на левый: "причем на правом сильнее"©. Врач-узист рекомендует обратиться к ревматологу.

Очно к врачу обратимся.
Подскажите, какие анализы сдать надо в нашем случае?
Спасибо. Извините, лишнюю информацию в обращении (она наверняка тут есть..).
P.S. Сустав не болит (мануальный терапевт крутил вертел по всякому -реакции не было), отека нет , кожа нормальная , не отличается..

Последний раз редактировалось nadegda7772, 02.07.2018 в 17:06.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.06.2016, 07:17
nadegda7772 nadegda7772 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2015
Адрес: Железнодорожный, Московская область
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 27
nadegda7772 *
Вспомнила, что на ручки в возрасте с года до полутора очень часто жаловался...

Сходили к педиатру. Ни жалобы не выясняли, ни осматривали. Просто дали направление к хирургу и на биохимию крови.

Последний раз редактировалось nadegda7772, 24.06.2016 в 10:14.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.06.2016, 10:21
nadegda7772 nadegda7772 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2015
Адрес: Железнодорожный, Московская область
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 27
nadegda7772 *
Глюкоза, срб, ревм фактор, асло, общ белок.
И знает педиатр только один вид артрита - реактивный, в стационаре его здесь лечат сказано...
Пожалуйста, направьте по обследованию.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.06.2016, 11:22
nadegda7772 nadegda7772 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2015
Адрес: Железнодорожный, Московская область
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 27
nadegda7772 *
Обращаюсь к модераторам: может стоит объединить с вот этой темой http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=361075 как продолжение?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.06.2016, 08:52
nadegda7772 nadegda7772 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2015
Адрес: Железнодорожный, Московская область
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 27
nadegda7772 *
Здравствуйте. Вопрос актуален.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.06.2016, 11:42
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 12,187
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 6,315 раз(а) за 5,981 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы признаков клинических артрита( болезненность в суставе , отек, покраснение , утренняя скованность ,ограничение в движении т.п.) не описываете.Артрит - не рентгенологический диагноз.Есть ли внешние изменения внешние в суставе или конечностях, изменеия их функции и т. п. заочно не видно.Очно врачи специалисты(ортопед , ревматолог) должны решить :есть ли изменеия в суставе клинические u рентгенологические или нет
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.06.2016, 22:02
nadegda7772 nadegda7772 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2015
Адрес: Железнодорожный, Московская область
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 27
nadegda7772 *
Благодарю Вас за ответ.
Подскажите, пожалуйста:
1. Осмотр ревматолога необходим или ортопеда будет достаточно? (большие сложности с ревматологом-его просто нет, ближайший в 2-3 часах езды)
2. Есть направление на биохимию крови от педиатра (напомню, она не осматривала ребенка и анамнез не собирала. Просто выдали и все). Правильно я поняла, что кровь до консультации с ортопедом сдавать не надо, а только если он увидит необходимость в дальнейшем дообследовании после осмотра?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.06.2016, 00:53
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 12,187
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 6,315 раз(а) за 5,981 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
кровь до консультации с ортопедом сдавать не надо, а только если он увидит необходимость в дальнейшем дообследовании после осмотра
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.06.2016, 20:53
nadegda7772 nadegda7772 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2015
Адрес: Железнодорожный, Московская область
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 27
nadegda7772 *
Спасибо за помощь!

По заключению ортопеда ребенок здоров. Большое спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 19.06.2019, 11:06
nadegda7772 nadegda7772 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2015
Адрес: Железнодорожный, Московская область
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 27
nadegda7772 *
Боли все же сохраняются

Здравствуйте.
Сейчас мальчику 5, 5 лет.
Продолжает жаловаться на боли в ногах. В предыдущем месяце жаловался очень сильно. Принимали обезболивающее долго и начали обследование. Но все обследование сводится к болям роста. Было бы прекрасно, если это они самые...
Можно ли мне тут оставить ссылку на другую мою тему? Мне кажется , они связаны.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=449730
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.06.2019, 09:59
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 12,187
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 6,315 раз(а) за 5,981 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Большинство заболеваний из приведенного в списке в ссылке может исключить обычный педиатр, большинство из оставшихся после исключения педиатром- ортопед и ревматолог.некоторые из диагнозов так же ставятся методом исключения, но очные врачи могут вяывлять при осмотре характерные признаки таких состояний( например-при гипермобильности суставов их гипермобильность, при фибромиальгии - характерные болезненые точки при осмотре и т.п.).Снижение вит Д и кальция в крови может иногда вызывать болезненность или увеличивать ее при других причнах болей ).Оценить историю и характер болей (частота, интенсивность длительность, характер), осмотр во время болей и оценка приведенных лабораторных и рентгенологических исследований- не для заочного консультирования.
некоторые моменты из описанной вами истории ( например, что ренбенок Около девятого месяца жизни ребенок смог объяснить, что у него болит правая ножка)вызывают сомнения, учитывая особенности физиологические ребенка первого года жизни...Но повторюсь-заочно ни увидеть ребенка, ни оценить всю историю невозможно...
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.06.2019, 16:14
nadegda7772 nadegda7772 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2015
Адрес: Железнодорожный, Московская область
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 27
nadegda7772 *
Благодарю за ответ.
Рано стал говорить . Первое слово " апхи' ( апчхи) около семи месяцев, около восьми рычал букву Р. Я сама себе не верила, так что Ваши сомнения тем более понятны.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.