СПКЯ

[lakomka777]

Добрый день!
у меня вопросы которые не могу никак разрешить и врач на связь не выходит
Уважаемые врачи, помогите пожалуйста!
Не могу забеременеть, после узи,анализов и наблюдений поставили диагноз МФЯ, СПКЯ?
я попросила проверить проходимость труб, чтоб в случае стимуляции их случайно не лишиться. В направление написали утвердительно СПКЯ.
Спермограмма у мужа очень хорошая, как сказал андролог.
У меня нерегулярные менструации, по узи мультифолликулярные яичники , по анализам, прилагаю:
1 Тестостерон 0.496 ++
2 ЛГ (лютеотропин) 8.22 мМЕ/мл
3 ФСГ (фоллитропин) 6.98 мМЕ/мл
4 Пролактин 16.1 нг/мл
5 Кортизол 19.2 мкг/дл
6 Антимюллеров гормон 6.80 ++ нг/мл
на 3 д.ц. утром.
(((О себе, 25 лет. 175 рост , 57 вес, фигура пропорциональная, спортивная. питаюсь здоровой пищей, лишнего не позволяю. Выпадения волос сильного не наблюдается,в границе нормы. оволосения тоже не наблюдается.))) в тот же цикл стала(когда сдала гормоны) пить Цикло-Прогинова. узи стало лучше. вырос эндометрий и появился доминант. Но оплодотворения не произошло.
наступила менструация(очень-очень скудная)
Сейчас 15 д.ц. (второго), опять пью Цикло-прогинова. Вопрос: Добавить ли мне с 16 д.ц - 25 д.ц. Дюфастон? (прогестерон понижен). 2) на 9д.ц (второго) ходила сдавать хламидии и микоплазму. Медсестра сказала что очень много почти черных сгустков внутри, которые с меструацией не вышли. (менструация была ооочень скудной). Что с этим делать? 3)в следующем цикле врач сказал жить в презервативе и идти на ГСГ, но тут я прочитала что проходимость труб проверяют и лапароскопией.Может быть лучше пойти на лапароскопию и тем самым проверить трубы, если есть что то , то поправить и сделать резекцию яичников? 4) Можно ли заниматься в тренажерном зале с отягощением или лучше перейти на легкий фитнес или йогу? 5) врач сказала что это эндокринное заболевание. Мне дополнительно посетить эндокринолога?5) т.к. ставят диагноз СПКЯ встал вопрос. Сдать кровь на сахар и инсулинорезисцентность? Проверить щитовиддную. железу? 6) В 6 лет был хронический пиелонифрит, следует ли сделать узи почек? Обратится к нефрологу? Чтоб снять детский диагноз.

Очень жду ответа. спасибо

[Melnichenko]

Исследовать глюкозу крови натощак и при нормальном уровне с нагрузкой надо , инсулин не нужен.
клиновидная резекция яичников - далеко не первая линия в лечении СПКЯ

[lakomka777]

" и при нормальном уровень с нагрузкой надо " - это что значит???

я готова идти на лапараскопию и даже прошу, но врач не назначает, а место этого ГСГ.

Пить ли Дюфастон с 16 д.ц. в дополнение к Цикло-Прогинова?


спасибо за ответ

[Melnichenko]

При нормальном уровне натощаковой глюкозы - нагрузка с глюкозой , инсулин в пробе оценивать не надо ( Ваша идея о поиске инсулинорезистентности)
Дальше - слово гинекологам

[lakomka777]

"При нормальном уровне натощаковой глюкозы - нагрузка с глюкозой" - я не понимаю этого выражения!

а щитовидку нужно проверить?
Врач-гинеколог сказала, что это эндокринное заболевание. Стоит ли обратится к эндокринологу? и для чего?


спасибо

[Melnichenko]

Я - эндокринолог ТТГ НАДО ПОСМОТРЕТЬ В КРОВИ .Остальное давайте обсудим после 2- х действий - Вы прочтете про СПКЯ в ЧАВО и гинекологи Вам ответят

[lakomka777]

да я знаю, поэтому и задаю такой вопрос.
Нужно ли мне прийти на прием в своем городе и что сдать, анализы?

Последний раз была у эндокринолога давно и мне сказали если не беременна, то не занимай кабинет. вот так

[Melnichenko]

Простите , а никак невозможно
1. прочесть уже написаную информацию на форуме про СПКЯ ( ЧАВО )
2 подождать ответа гинеколога ?

[lakomka777]

что не возможно??

вы не могли бы прислать ссылку? не могу найти нужную информацию??

[FilippovaYulia]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58795

[Борис Каменецкий]

Сейчас 15 д.ц. (второго), опять пью Цикло-прогинова. Вопрос: Добавить ли мне с 16 д.ц - 25 д.ц. Дюфастон? (прогестерон понижен).

При отсутсвии овуляции прогестерон и будет снижен, что закономерно. При приеме цикло-прогиновы (даже с учетом того что это формально это не контрацептив) овуляция почти всегда отсутсвует и измерение прогестерона попросту лишено смысла.

2) на 9д.ц (второго) ходила сдавать хламидии и микоплазму. Медсестра сказала что очень много почти черных сгустков внутри, которые с меструацией не вышли. (менструация была ооочень скудной). Что с этим делать?

Заочно сложно сказать о чем думала Ваша мед.сестра.
Теперь по пунктам что делать:

1. Проведение исследования проходимости маточных труб (более информативна действительно лапароскопия).
2. При нормальной проходимости - проведение стимуляции овуляции (под контролем узи) или , как вариант (индукция овуляция и искусственная инсеминация) 3-4 цикла.

[lakomka777]

спасибо вам за ответ.
1) Я правильно поняла что забеременеть на цикло-прогинова нет возможности.т.к. на этом препарате овуляция тоже будет отсутствовать?
2) Дюфастон мне пить не нужно?
3) стимуляция будет в январе если трубы проходимы - клостилбегитом. Прокомментируйте это пожалуйста.
спасибо

[Melnichenko]

1/ во всяком случае никак не стимулируется - произошедшая овуляция будет скорее исключением из правил
3/ перед стимуляцией кломифеном иногда используют эстрогены