#1
|
|||
|
|||
ÑÏÊß è áåðåìåííîñòü
Çäðàâñòâóéòå, ìåíÿ çîâóò Íàèàëèÿ. Ó ìåíÿ ñòîèò äèàãíîç âòîðè÷íîå áåñïëîäèå. Ïîñòàðàþñü êðàòêî î ñåáå.  2006 ãîäó çàáåðåìåíåëà (ñàìîñòîÿòåëüíî) ðåáåíîê ðîäèëñÿ íà ñðîêå 32 íåäåëè (ìàëü÷èê) ñ äèàãíîçîì àòðåçèÿ ïðÿìîé êèøêè è àíóñà. ×åðåç ïÿòü äíåé ïîñëå ðîäîâ (áûëà ïðîâäåíà îïåðàöèÿ íàëîæåíèå äâóñòâîëüíîé êîëîñòîìû) ðåáåíîê óìåð. Âîò óæå ïÿòûé ãîä ïëàíèðóåì áåðåìåííîñòü. Äèàãíîç âòîðè÷íû ÑÏÊß. Ïðåïàðàòîâ ïðèíèìàëîñü ïðîñòî êó÷à, ïèëà è ãðàíäàêñèí îêîëî ïîëóãîäà, áðîìîêðåïòèí, äåêñàìåòàçîí, áûëî ïÿòü èëè øåñòü (óæå ñáèëàñü ñî ñ÷åòà) ñòèìóëÿöèé êëîñòèëáåãèòîì (ïðè÷åì ñòèìóëÿöèè áûëè êàêèå òî ñòðàííûå áåç ïîääåðæêè âòîðîé ôàçû, áåç êîíòðîëÿ óçè, âñå ðàçû ïðèíèìàëà ïî 50 ìã. ñ 5 ïî 9 à ïîòîì çà 5 äíåé äî ïðåäïîëîãàåìûõ ìåñÿ÷íûõ íà óçè, ãäå ñòàâèëè àíîâóëÿöèÿ.)Ëèøü îäèí ðàç áûëà îâóëÿöèÿ ïðè ñìåíå âðà÷à, òîãäà ÿ ïèëà êëîñòèëáåãèò è äþôàñòîí äåëàëà êîíòðîëüíîå óçè, ãäå è ïîäòâåðäèëàñü îâóëÿöèÿ. Ïèëà è áðîìîêðåïòèí è ïðåäíèçîëîí, â îáùåì ïîåëà êó÷ó ðàçíóþ Âîò óæå âòîðîéãîä ïðèíèìàþ Ñèîôîð 500. Áàçàëüíàÿ òåìïåðàòóðà íèêîãäà íå áûâàåò äâóõôàçíîé.  îêòÿáðå 2010 ãîäà áûëà ñäåëàíà ëàïàðîñêîïèÿ (ðåçåêöèÿ 1/3 ÿè÷íèêîâ). Ïîñë åëàïàðîñêîïèè äèàãíîç ÑÏÊß ïîäòâåðæäåí. Âñå îñòàëüíûå îðãàíû â èäåàëüíîì ñîñòîÿíèè (êà êñêàçàëà âðà÷ õèðóðã.) Âîò óæå ïîøåë 6 öèêë ïîñë åëàïàðîñêîïèè, à îâóëÿöèè òàêè íå áûëî. Ïèëà Îäèí öèêë ßðèíó, ñåé÷àñ ïüþ îäèí öèêë Ìàðâåëîí.  ñëåäóþùåì öèêëå âðà÷ ïëàíèðóåò ïðîâåñòè ñòèìóëÿöèþ êëîñòèëáåãèòîì ïî 100 ìã. ñî 2 äíÿ öèêëà. ËÄàëåå ïðîãèíîâó. óêîë ÕÃ× ïðè ïîäòâåðæäåíèè äîìèíàíòíîãî ôîëëèêóëà, à äàëüøå ïîñëå Î äþôàñòîí.
Ïðîøó âàøåãî îòâåòà íà èíòåðåñóþùèé ìåíÿ âîïðîñ? Âîçìîæíà ëè ñåäüìàÿ ñòèìóëÿöèÿ êëîñòèëáåãèòîì (âñå ïðåäûäóùèå áûëè îêîëî äâóõ ëåò íàçàä, è íå î÷åíü ïðàâèëüíûìè ñõåìàìè.)Ïðàâëüíî ëè ïðèìåíåíèé êëîñòèëáåãèòà ñî 2 äíÿ, à íå ñ 5. Ñïåðìîãðàììà ìóæà äèàãíîç - Íîðìîçîîñïåðìèÿ, íî îí âñå ðàâíî ïîñòîÿííî ïðèíèìàòå âèòàìèíû. ß ñåé÷àñ ïðèíèìà. ñèîôîð, ôîëèåâóþ êèñëîòó, àñêîðóòèí è âèò Å öèêëè÷íî. ÓÇÈ ùèòîâèäêè è ìîëî÷íûõ æåëåç áåç ïàòàëîãèé â ïðåäåëàõ íîðìû. Óçè ìîè ãîðìîíû. Ëà - 13,9 íîðìà 0,5-45,0 ìåä/ë ÔÑà - 6,4 íîðìà 2-25 ìåä/ë Ïðîëàêòèí - 283 íîðìà 57-900 ììå/ë Ïðîãåñòåðîí - 1,5 íîðìà 0,2-78,0 íìîëü/ë Ýñòðàäèîë - 194 íîðìà 140-1800 ïìîëü/ë Òåñòîñòåðîí - 0,13 íîðìà 0-1,33 íã/ìë ÄÃÝÀ 2,2 íîðìà 0,3-7,8 ìêã/ìë |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
 Âàøåì ñëó÷àå áîëåå îïðàâäàííûì áóäåò íàçíà÷åíèå ñòèìóëÿöèè ñ áîëåå ïîçäíåãî ñðîêà (êàê âàðèàíò ñ 5-ãî äíÿ) |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
È åùå ïðîøó âàñ ïðîêîììåíòèðîâàòü íàçíà÷àåìóþ äîçó êëîñòèëáåãèòà 100 ìã. Ýòî íîðìàëüíàÿ äîçà èëè æå ñòîèò íà÷àòü ñ ìèíèìàëüíîé? |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïðåäïî÷òåëüíåé - ïðèìåíåíèå ãîíàäîòðîïèíîâ. Öèòàòà:
Ïðèìåíåíèå ñòèìóëÿöèè èìååò ñìûñë åñëè èñêëþ÷åíû äðóãèå ôàêòîðû áåñïëîäèÿ (ìóæñêîé, òðóáíîå áåñïëîäèå). Íàñêîëüêî ïîëíî ïðîâåäåíî îáñëåäîâàíèå??? |
#5
|
|||
|
|||
Ïðèíèìàòü êëîñòèëáåãèò ñëåäóåò íå áîëåå 6 öèêëîâ ïîäðÿä, ëèáî ñóììàðíî íå áîëåå 12 öèêëîâ. Ëó÷øå íà÷àòü ñ äîçû 50 ìã ñ 3-ãî äíÿ öèêëà. Ïåðåä ñòèìóëÿöèåé íàäî ïðîâåðèòü ïðîõîäèìîñòü òðóá (ïîñëå ðåçåêöèè ÿè÷íèêîâ íåðåäêî îáðàçóþòñÿ ñïàéêè) è ñäåëàòü òåñò íà ñîâìåñòèìîñòü ñ ìóæåì.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#6
|
|||
|
|||
Ïðîâîäèëîñü ãîðìîíàëüíîå îáñëåäîâàíèå, êîëüïîñêîïèÿ, ëàïàðîñêîïèÿ (òàê æå ïðîõîäèîìñòü òðóá âî âðåìÿ îïåðàöèè), îáùèå àíàëèçû êðîâè, óçè ùèòîâèäêè è ìîëî÷íûõ æåëåç. Âñå â ïðåäåëàõ íîðìû, ãîðìîíû óêàçûâàëà âûøå. Ìóæ ñäàâàë ñïåðìîãðàììó-íîðìîçîîñïåðìèÿ, ëå÷èëè íåáîëüøîå âîñïàëåíèå óìåíÿ, ìàçîê â íîðìå, èíôåêöèè ìåòîäîì ÏÖÐ â íîðìå.
Òîëüêî âîò òåñò íà ñîâìåñòèìîñòü íå ïðîõîäèëè, âðà÷ ãîâîðèò ìîë íå îáÿçàòåëüíî ðàç áûëà óæå áåðåìííîñòü. Âû äóìàåòå , ÷òî ñòîèò íàñòîÿòü? |
#7
|
|||
|
|||
Ïîñëå ðåçåêöèè ÿè÷íèêîâ âîçìîæíî îáðàçîâàíèå ñïàåê, êîòîðûéå ìåøàþò íàñòóïëåíèþ áåðåìåííîñòè. Ïîýòîìó, õëòÿ áû ÝÕÎ-ÃÑà ëó÷øå ñäåëàòü. ×òî êàñàåòñÿ òåñòà íà ñîâìåñòèìîñòü, âàø äîêòîð ïðàâ.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#8
|
|||
|
|||
Ïðîøó Âàñ îòâåòèòü åùå íà îäèí èíòåðåñóþùèé ìåíÿ âîïðîñ. à ïðèìåðíî ïðåäïîëàãàåò ñõåìó (â ýòó ñóááîòó ïîëåå ÷åòêî ðàñïèøåò) ïðèíèìàòü êëîñòèëáåãèò, à ïîñëå íà ñëåäóþùèé äåíü ïðèíèìàòü ïðîãèíîâó, ó ìåíÿ âîçíèêàåò âîïðîñ, à íå òîðìîçèò ëè ïðîãèíîâà ðîñò ôîëëèêóëîâ. Êàêàÿ áîëåå ìåíåå îïòèìàëüíàÿ ñõåìà ñòèìóëÿöèè? ß êîíå÷íî æå ñàìîñòîÿòåëüíî íå áóäó íè÷åãî ñåáå íàçíà÷àòü, íî õîòåëîñü áû çíàòü íàñêîëüêî àäåêâàòíóþ ñõåìó ìíå ïðåäëàãàåò ìîé Ã.
|
#9
|
|||
|
|||
Âàø ãèíåêîëîã ïîíèìàåò, ÷òî äåëàåò. Âàì íàäî åìó "îòäàòüñÿ".
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |