|
#1
31.05.2012, 21:31
|
|||
|
|||
|
Расшифруйте анализ на гормоны
Мне 38 лет, рост -164 см, вес - 77 кг. Месячные проходили регулярно, в первый день болезненно, в течении последних 4 месяцев начался сбой, могли начинаться на 2-3 дня раньше. Родов не было, 1 аборт. В сентябре прошлого года была креодиструкция, эрозия на фоне дисгормональных нарушений (так было обозначено в заключении). В апреле обратилась к маммологу, болела левая грудь, диагноз УЗИ - Дифузно-фиброзная мастопатия,преобладает жировая ткань. Принимала - мулимен, витамин Е, В6.
Анализ крови общий: гемоглобин - 110 лейкоциты -7,2 РОЭ-28 мм Биохимический анализ крови: мочевина в сыворотке крови - 5,2ммоль/л азот мочевины - 2,5 мм/л ост азот крови-18,6 И ч -13,4 Креатинин крови -62 Трансамилаза аланиновая 5,8 Трансамилаза аспаргиновая -42,1 Билирубин общий- 10 Тимоловая проба -0,5 Анализ на гормоны (21 день МЦ): Пролактин нг/мл -8,7 Эстрадиол нмоль/л -0,58 Прогестрон нмоль/л -68,3 Т4 нмоль/л - 100,0 АкТПО МЕ/мл - 14,2 ТТГ - мМЕ/л - 1,0 Заранее благодарю. 
|
|
#2
01.06.2012, 17:46
|
||||
|
||||
|
С какой целью все это было сдано? На какой вопрос - Ваш или врача - должны были ответить эти анализы - какой диагноз предполагался?
|
|
#4
01.06.2012, 19:03
|
||||
|
||||
|
Вы требуете невозможного. Анализы в отрыве от клинической ситуации НИЧЕГО не означают. Анализы сдают для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз - тот диагноз, который уже сложился в голове врача - и вне этого диагноза оценка анализов невозможна.
|
|
#5
01.06.2012, 19:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Или решили , что медицина - наука не дворянская и пазл из причудливо подобранных анализов отвечает на вопрос о здоровье ?
|
|
#7
01.06.2012, 19:13
|
||||
|
||||
|
Чудесно , а теперь узнаем потрясающую по новизне вещь : с 35 лет начинается ПОЗДНИЙ репродуктивный период и постепенно - раньше или позже - начинается тн menopausal transition
И поэтому первое и самое простое - узнать , каков ФСГ Поскольку кровь все равно будут брать, мжно узнать , какой ТТГ ( и если он нормальный больше ничего не смотреть ) Тимоловая проба никогда не ответит на вопрос о причине задержек , а вот зачем лелеять анемию - не знаю . Итого : еще добавляем пролактин как нужный показатель и сообщаем , что в исследованном МУСОРЕ данных , нужных на первом этапе выявления причин изменения продолжительности цикла ( замечу в скобках , вполне допустимого ) Вы планируете беременность ?
|
|
|
|
#8
01.06.2012, 19:19
|
|||
|
|||
|
Нет, не планирую. Прошу прощения, я посетила уже 3 врачей (маммолог, гинеколог, хирург) никто ничего мне толком не объяснил и никакой диагноз не озвучил. Скажите, что мне нужно пересдать (сдать дополнительно)? Спасибо
|
|
#9
01.06.2012, 19:57
|
||||
|
||||
|
В иаком случае неинтересны Ваши прогестерон и эстрадиол .
|
|
#10
01.06.2012, 20:23
|
|||
|
|||
|
Sunward, нормальная продолжительность менструального цикла от 21 до 35 дней. Если Ваш цикл укладывается в эти пределы, может быть не стоит огород городить из-за 2-3 дней колебаний продолжительности МЦ? От жизни надо удовольствие получать, а не результаты анализов, всё-таки.)
|
|
#12
01.06.2012, 20:51
|
||||
|
||||
|
Sunward, уважаемые коллеги не могут понять: что вы пытаетесь лечить? Сданные вами анализы представляют из себя хаотичный набор данных, тем более не имеющий границ вариабельности.
Для оказания вам квалифицированной консультации необходимо более четко изложить свои жалобы.
|
|
#13
02.06.2012, 07:37
|
||||
|
||||
|
ТТГ идеален
|
|
#14
02.06.2012, 13:07
|
|||
|
|||
|
imae_77 - спасибо. Наверное надо было изначально расписать всё подробно. Последние полгода очень плохое самочувствие - слабость, сонливость, отдышка при малейших нагрузках, (набор веса некритичный но все же), посреди дня вообще засыпаю,снизилась работоспособность, не могу ни на чем сконцентрироваться, эрозия зубной эмали, эрозия ШМ. Обратилась по поводу боли и затвердения в груди к хирургу, он назначил общий анализ крови, отправил к маммологу. Маммолог направил на УЗИ и на анализ на гормоны. Все анализы - я выложила. У меня такое же непонимания как и у вас. Мне никто не может сказать по какой причине может быть такое состояние, даже предположительно. Хирург - сказал "ну, бывает сбой гормональный", маммолог - "у нас регион по щитовидке проблемный, надо проверить". Пожалуйста, подскажите, что делать? Состояние не улучшается.
|
|
#15
02.06.2012, 15:32
|
||||
|
||||
|
Если разбираться, то получается, что жалобы у вас неспецифические: общее ухудшение самочувствия. Слабость, одышка при нагрузке, ломкость ногтей - все это вполне может быть проявлением анемии, которую вам и стоит в первую очередь исключить путем простого анализа крови.
Относительно уплотнения в груди, то здесь после УЗИ стоит проконсультироваться у маммолога на предмет исключения опухолевой природы образования. Исключит, и можете на этом успокоиться на 1 год. Относительно гормональных сбоев, то тут коллеги очень негативны настроены на данное словосочетание. Есть либо гиперфункция, либо гипофункция. Щитовидная железа у вас в норме, так что можно про гормоны расслабиться. Нарушение менструальной функции вас должны беспокоть только если есть кровотечения обильные или длительные, в остальном не стоит замарачиваться. Если уж очень хотите контрольровать свои менструации, то милости просим КОК, после исключения противопоказаний к их приему. Про эррозию шейки матки забудьте, такого диагноза сейчас нет. Есть эктопия шейки макти,к оторая не требует терапии. В лбом случае необходимо проходить раз в год мазок на онкоцитологию.
|
Линейный вид
