#46
|
||||
|
||||
Íî îáúåêòèâíî ïñèõèàòð ñ÷èòàåò èíà÷å - âû ñóáúåêòèâíî ñ÷èòàòå, ÷òî íå íóæåí
Âåðîøïèðîí ïðîáëåìåí ïî ðÿäó ñîîáðàæåíèé : ïðè åãî ïðèåìå íóæíà î÷åíü íàäåæíàÿ êîíòðàöåïöèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#47
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð! Ñäàëà íîâûå àíàëèçû. Âîçíèêëè âîïðîñû. Ïðîøó ïîìî÷ü))
ÑÎÝ 7 (2-15) Ãëþêîçà 4 (3,1-5,8) Ëåéêîöèòû 4,58 (4-9) Ýðèòðîöèòû 5,6 (3,7-5,1) Ãåìîãëîáèí 121 (120-155) Ãåìàòîêðèò 39,8% (35-47) Ñðåäíèé îáú¸ì ýðèòðîöèòîâ 71,1 (75-95) Ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèò-òå 21,6 (27-31) Êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â 1 ëèòðå ýðèò-â 304 (300-380) Ðàñïðåäåëåíèå ýðèòðîöèòîâ 19,7 (11,5 – 16) Òðîìáîöèòû 780 (150 – 350) Àíèçîöèòîç òðîìáîöèòîâ Ñðåäíèé îáú¸ì òðîìáîöèòîâ 9,38 (6,5 – 10,5) Ïðîöåíò áàçîôèëîâ 2,01 (0-1) Âñòðå÷àþòñÿ êëåòêè öèòîëèçà ÌÍÎ 0,98 (0,8-1,2) Òðîìáèíîâîå âðåìÿ 17,2 (14-21) À×Ò 24,5 (20-35) Ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ 12,6 (10,3 – 14,9) Ôèáðèíîãåí 263 (200 – 400) Ïðîòðîìáèí ïî Êâèêó 94,4 (70-120) Ìî÷åâèíà 4,5 (1,7 – 8,3) Êðåàòèíèí 67 (44 – 100) Êàëüöèé 2,46 (2,1 – 2,55) Îáùèé áåëîê 70 (63 – 84) Õîëåñòåðèí 5,41 (2,9 – 5,3) Íàòðèé 139 (136-145) Êàëèé 4,8 (3,5 – 5,1) Õëîðèäû 106 (98 – 107) ÀËÒ,ÀÑÒ-N Áûë äëèòåëüíîå âðåìÿ ïîíèæåí ãåìîãëîáèí (85-90) è ïàðàëëåëüíî ïîâûøåíû òðîìáîöèòû (îêîëî 600). Ãåìàòîëîã ñêàçàë – ïîâûñèòñÿ ãåìîãëîáèí, ïîíèçÿòñÿ òðîìáîöèòû. Íà äàííûé ìîìåíò ïîâûñèëñÿ ãåìîãëîáèí (òåðàïèÿ Ôåððåòàá 1 òàá/äåíü), åù¸ áîëüøå ïîâûñèëèñü òðîìáîöèòû. Ïðîøó ãåìàòîëîãà ïîìî÷ü. Ñ ÷åì ýòî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî, è íàäî ëè èñïîëüçîâàòü àíòèàãðåãàöèîííûå ñðåäñòâà? Òåïåðü ïî ÷àñòè ãèíåêîëîãèè. Ìàòêà 3,2*2,2*2,8, ãèïîïëàçèÿ, ýíäîìåòðèé ëèíåéíî. ßè÷íèêè ìàëåíüêèå. Êîðòèçîë 467,02 (260 – 720) Ïðîëàêòèí 6,15 (1-27) Ëà 4,28 (0,8 – 27,1) ÔÑà 3,21 ÄÝÀ –Ñ 202,45 (30 – 333) 17-ÎÊ-Ïðîãåñòåðîí 0,87 (0,1 – 0,8 – ôîë.ôàçà; 0,27 – 2,9) – ëþò.ôàçà) Òåñò 0,79 (0,07 – 0,65) Ýñòðàäèîë IOT 28,96ïã/ìë (57 – 227 – ôîë.ôàçà; 127 – 476 ïðåîâóë.ôàçà, 77 – 277 – ëþòåèí ôàçà, <82 – ïîñòìåí-çà ÑÒà 3,12 (0 – 20) Èíñóëèí (ÈÐÈ) 7,91 (2,1 – 22) ÒÒà 1,7 (0,17 – 4,05) ÀÒ ê ÒÏÎ 10,19 (0-12) Ò-4 ñâîá 13,01 (11,5 – 23) Âîïðîñ â ñëåäóþùåì: ãèïîýñòðîãåíèÿ ëå÷èòñÿ èëè òîëüêî êóïèðóåòñÿ êîê? Ìîæíî íàëàäèòü ñâÿçü ãèïîôèç – ÿè÷íèêè? Îñòà¸òñÿ òîëüêî çàìåùàòü èëè íàëàæèâàíèå ñâîåãî ïðîèçâîäñòâà âîçìîæíî? Ñïàñèáî)) |
#48
|
||||
|
||||
1/ ÏÎÒÐÅÁÓÉÒÅ íàçàä äåíüãè çà íåíóæíîå îáñëåäîâàíèå -
äàðîì áûëè íå íóæíû ÀÒÒÐÎ , ÑÒà ,êîðòèçîë,èíñóëèí , òåñòîñòåðîí - êàê ÿ ïîíèìàþ, íà 1000 ð ïîòÿíóò ? Ìîæíî áûëî áû êóïèòü ñëàâíûé òîïèê 2/ íàïîìíèòå ðîñò è ìàññó òåëà, íå áûëî ëè ïåðèîäîâ îãðàíè÷åíèÿ ïèùè 3/ äàéòå âîçìîæíîñòü òåëó ïîæèòü íîðìàëüíî - áåç ïåðåæèâàíèé è òàðàõòåíèÿ ïî êëàâå - ãëÿäèøü , ïîéäåò òîðìîæåíèå è íàíåòñÿ âûðàáîòêà ýñòðîãåíîâ , äà åùå è íå ôàêò , ÷òî è âïðàâäó òàêîé óðîâåíü - âûäåëÿåòñÿ öèêëàìè , íàáîðû ðàçíûå .. ×òî , ó Âàñ áîëü â âëàãàëèùå ïðè ïîëîâîì àêòå ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#49
|
|||
|
|||
2/ 171, 84. Áûëè ñ 18-22 ëåò. Ïîñëåäíèå 2 ãîäà ïèòàþñü íîðìàëüíî.
3/ íå ôàêò, íî, òåì íå ìåíåå, òàêîé óðîâåíü ôèêñèðóåòñÿ óæå ëåò 5-6, è ìàòêà 32*22*28 - ðàçâå íå ïîêàçàòåëü ýòîãî ôàêòà? Áîëè íåò, ïîñêîëüêó àêòà íåò)) |
#50
|
||||
|
||||
Ó Âàñ èçáûòîê ìàññû òåëà - êàçàëîñü áû , äîëæíà áûòü ïðèåìëåìîé ïðîäóêöèÿ ýñòðîãåíîâ õîòÿ áû çà ñ÷åò âíåãîíàäíûõ . Ñåé÷àñ ÿñíî, ÷òî ýñòðîãåíîâ ìàëî èç-çà íàðóøåíèé àðîìàòèçàöèè .
ÍÎ äàâàéòå äîãîâîðèìñÿ - íå âðà÷è ñäåëàëè Âàñ áîëüíûì ÷åëîâåêîì è íåò áîëåçíè ïîä íàçâàíèåì ãèïîýñòðîãåíèÿ . Ïðè÷èíà àìåíîðåè ó âàñ - íå ãèïåðãîíàäîòðîïíûé ãèïîãîíàäèçì ( ýòî áûëà áû íåîáðàòèìàÿ âåùü ) , íå ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ ( ýòî ïðîñòî êîððåêòèðóåòñÿ ) , íî íîðìîãîíàäîòðîïíàÿ àìåíåíîðåÿ - ëèáî íà ôîíå íåâåäîìîãî íàì çàáîëåâíàíèÿ ( âîçìîæíî , ÷òî-òî óïóñòêàåòñÿ ) , ëèáî íà ôîíå êàêèõ-òî âðåäíîñòåé , ëèáî íà ôîíå õð ñòðåññà. Íàøà ïåðåïèñêà òàê âåëèêà è â íåé äî îáèäíîãî ìàëî ñîáñòâåííî âðà÷åáíîãî î÷íîãî âçãëÿäà , ÷òî ÿ óæå äàæå íå ïîéìó - ÷òî ñîáñòâåííî òðåáóåòñÿ îò çàî÷íîãî êîíñóëüòàíòà ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#51
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#52
|
|||
|
|||
ß äàâíî ïåðåñòàëà õîäèòü ê ãèíåêîëîãàì çà ïîìîùüþ)) Çàäà÷à – íàïðàâëåíèå íà ËÃ, ÔÑÃ, Ýñòðàäèîë, êëèíèêó, áèîõèìèþ è óçè. À òî, ÷òî â íàïðàâëåíèè ãèíåêîëîãîì áûëî íàïèñàíî òî, ÷òî íå òðåáîâàëîñü – âîïðîñ íå êî ìíå. ß ëèøíåãî íå ïðîøó)) Êîììåíòàðèé àíàëèçîâ ãèíåêîëîãà: «äà, èíòåðåñíî, ïî÷åìó ó òåáÿ âñ¸ òàê?!». È, äàëåå, âîïðîñ: «À äðóãèå ÷òî ãîâîðÿò?»
- Ïèòü ÊÎÊ äî ñêîí÷àíèÿ âåêîâ (ÿ, ñ èðîíèåé) - Íó, ÿ ãîðìîíû íå ëþáëþ, îáû÷íî âûïèñûâàþ âèòàìèíû, ïðàâäà, ó íèõ íå òàêèå ñåðü¸çíûå íàðóøåíèÿ… (Çàðèñîâêà èç æèçíè) Ïî ôàêòó, íè÷åãî âðàçóìèòåëüíîãî çà ãîäû ìûòàðñòâà, ÿ íå ïîëó÷èëà. Ïîýòîìó âñ¸ ñòó÷ó ïî êëàâèàòóðå. ÑÏÊß, íî ãèïîïëàçèÿ ìàòêè, ìàëåíüêèå ÿè÷íèêè è ãèïîýñòðîãåíèÿ. Ñòðåññ - äà, âîçìîæíî è õðîíè÷åñêèé, íî äàëåêî íå ó âñåõ ñî ñòðåññîì òàêîå. Áûëè âûñîêèå òðîìáîöèòû (650 ïðè íîðìå äî 350), ñêàçàëè èç-çà íèçêîãî ãåìîãëîáèíà(95), ïîâûñèëà ãåìîãëîáèí (121), ïîâûñèëèñü è òðîìáîöèòû(780). Ñêëîííîñòü ê òðîìáîçàì – ïðîòèâîïîêàçàíèå ïðè¸ìó ÊÎÊ. Äà ÿ è ÊÎÊ ïèòü íå õî÷ó – äèêî íàáèðàþ âåñ (õîòÿ Âû ñêàæèòå, ÷òî ÊÎÊ òóò íå ïðè ÷¸ì). Íî è íå ïèòü êîê – âñå ðèñêè ãèïîýñòðîãåíèè. Ëàäíî, õâàòèò ðàçãëàãîëüñòâîâàòü, äîñòàëà óæå âñåõ. À ïî ïîâîäó : « ÍÎ äàâàéòå äîãîâîðèìñÿ - íå âðà÷è ñäåëàëè Âàñ áîëüíûì ÷åëîâåêîì» Êîíå÷íî, íåò, êàê ìîæíî!? ß îáîæàþ âðà÷åé, äåéñòâèòåëüíî âðà÷åé, è âñ¸ åù¸ æàëåþ, ÷òî îøèáëàñü â âûáîðå ïðîôåññèè. |
|
#53
|
||||
|
||||
Ó íàñ áûëà î÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ, ãèíåêîëîã - ýíäîêðèíîëîã , Âàøà ïîêîðíàÿ ñëóãà , ïñèõèàòð. Âàñ íèêòî íå çàñòàâëÿåò ïèòü ÊÎÊ ïîæèçíåííî è ñäàâàòü íåíóæíûå ãîðîìíû - íî è ïðèíÿòü âåðñèþ íåîáõîäèìîñòè ðåøãåíèÿ ïñèõî-ýìîöèîíàëíûõ ïðîáëåì êàê ïåðâîãî øàãà ê íîðìàëèçàöèè ñîáñòâåííîãî öèêëà - íåïðèåìëåìîå äëÿ Âàñ ðåøåíèå
Òàêèì îáðàçîì , ïî èòîãàì îáùåíèÿ - íåò ïåðâè÷íîé ýíäîêðèíîïàòèè , îáúÿñíÿþùåé ñèòóàöèþ. Åñòü öåíòðàëüíûå ïðîáåëìû, îòíîÿùèåñÿ ê êîìïåòåíöèè â ò÷ ïñèõèàòðà , êîòîðûå ìîãóò îáúÿñíèòü ñèòàöèþ Åñòü êîìïðîìèññíîå ðåøåíèå - öèêë êîíòðîëèðóåòñÿ óòðîæåñòàíîì , öåíòðàëüíûå íàðóøåíèÿ ëå÷àòñÿ . Âàñ òàêîå ðåøåíèå íå óñòðàèâàåò - Âû íàçûâàåòå íåêèå ïàðàìåòðû , êîòîðûå âû õîòåëè áû èçìåíèòü , íè÷åãî íå ìåíÿÿ ( ÊÎÊ íåëüçÿ , ë÷íåèå ó ïñèõèàòðà íå õî÷ó è íå ñ÷èòàþ íóæíûì , êîíòðîëü öèêëà óòðîæåñòàíîì íå îòðàùèâàåò ýíäîìåòðèé è íå âûðàùèâààå ìàòêó ) ×òî ñäåëàåò ñòó÷àíèå ïî êëàâèàòóðå òîãî , ÷òî íåëüçÿ ñäåëàòü â ðåàëå ? Àäðåñà , ïàðîëè è ÿâêè èçâåñòíû
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#54
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð! Õî÷ó ïîäåëèòüñÿ. Â÷åðà 6.12.2011 ïîøëè ìåñÿ÷íûå. 1é ðàç ñ ìàÿ 2010ã (íàñêîëüêî ÿ ïîìíþ) . Ñ ìàÿ æå íèêàêèå ïðåïàðàòû íå ïðèíèìàëà è íå ïðèíèìàþ. Áîëüøå îñîáåííî íè÷åãî íå âîëíóåò, òîëüêî, ðàçâå ÷òî, íå ñïèòñÿ äî 4, 5 óòðà. Ñïëþ ïî 3-4 ÷àñà, íî ÷óâñòâóþ ñåáÿ âïîëíå, áåç ñòèìóëÿòîðîâ)) Õîòÿ, ñïàòü, êîíå÷íî, íàäî áîëüøå, è ÷òî-òî íå ñîâñåì òàê.
|
#55
|
|||
|
|||
Ïîçäðàâëÿåì!
Õîòåëà áû äîáàâèòü ïî ïîâîäó òðîìáîöèòîçà è àíåìèè, ìíå êàæåòñÿ ýòî óìåñòíûì. Ê òðîìáîöèòîçó âòîðè÷íîãî òèïà ïðèâîäèò æåëåçîäåôèöèò.  ïðåäñòàâëåííûõ àíàëèçàõ îò 19.03 õîòü è öèôðû ãåìîãëîáèíà íîðìàëüíûå, íî åñòü êîñâåííûå ïðèçíàêè åùå ñîõðàíÿþùåãîñÿ íà òî âðåìÿ æåëåçîäåôèöèòà. Ñðåäíèé îáú¸ì ýðèòðîöèòîâ 71,1 (75-95) Êîíòðîëü æåëåçîäåôèöèòà îñóùåñòâëÿåòñÿ áîëåå òî÷íî ïî óðîâíþ ôåððèòèíà â êðîâè, æåëàòåëüíûé óðîâåíü êîòîðîãî áîëåå 40 èëè 50 ïî ðàçíûì èñòî÷íèêàì (åñòü è äðóãèå ïîêàçàòåëè, êîòîðûå èñïîëüçóþòñÿ â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íåëüçÿ îïðåäåëèòü óðîâåíü ôåððèòèíà èëè îí íå ïîêàçàòåëåí). Ò.å. Æåëåçîäåôèöèò íà òîò ìîìåíò ó âàñ åùå âåðîÿòíåå âñåãî áûë, ïîñåìó è îñòàâàëñÿ òðîìáîöèòîç. Ïîñëå ëèêâèäàöèè æåëåçîäåôèöèòà âñå äîëæî áûëî íîðìàëèçîâàòüñÿ. À òàê æå çíà÷èìîå äîáàâëåíèå. Íà îñíîâàíèè 1) õðîíè÷åñêîé æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè 2) íàõîæäåíèÿ æèäêîñòè â ïîëîñòè ïåðèêàðäà è â áðþøíîé ïîëîñòè â àíàìíåçå 3) óìåðåííûõ àòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèé âåùåñòâà ìîçãà òåìåííîé îáëàñòè + äåïðåññèâíûé ñèíäðîì 4) ôîòîäåðìàòîçà ïðåäñòàâëÿþòñÿ öåëåñîîáðàçíûìè àíàëèçû êðîâè íà ÀÍÀ (àíòèíóêëåàðíûå àíòèòåëà) è àíòèòåëà ê äâóõñïèðàëüíîé ÄÍÊ, åñëè îíè íå ñäàâàëèñü ðàíåå, è óæå áûëè èñêëþ÷åíû ñèñòåìíûå çàáîëåâàíèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè. È ïîñëåäóþùåé êîíñóëüòàöèåé ðåâìàòîëîãà ïðè íåîáõîäèìîñòè. Ó÷èòûâàÿ íàëè÷èå äàííûõ 4õ ïðèçíàêîâ, íåîáõîäèìîñòü óæå åñòü. Åñëè íåò - òî ïóñòü ìåíÿ ïîïðàâÿò ñòàðøèå êîëëåãè. |