Как лечить СПКЯ??

[Krytskalyuk]

Здравствуйте,
мне 27 лет, при росте 167см вес 52-55кг, состояние волос и кожи нормальное, единственный внешний признак спкя — гирсутизм, который со временем не сильно, но все-таки прогрессирует. Есть чёрные жесткие волоски над верхней губой, на подбородке, вокруг сосков, внизу живота. "Усики" у меня лет с 12, остальная растительность пришла постепенно. Месячные с 15 лет, цикл со временем становился всё больше нерегулярными. В 18 лет началась мастопатия, после которой мне стали без анализов на основании узи назначать гормональные преп. (сначала ок, потом 4 года утрожестана, потом опять 2 года ярины). полгода назад на фоне приема ок началась мастопатия, пила мастодинон и она не прогрессировала, но и исчезла только после отмены ярины.беременеть не пробовала, да и эффект отмены у меня после полугода ок всего 1-2 месяца. результаты анализов на гормоны (мес вызывала прогестероном):
3-й ДЦ:
ТТГ — 2,18 (0,27-4,2)
индекс инсулинрезист-и — 1,27 ( до 3-х)
пролактин — 15,0 (4,79-23,3)
ЛГ — 13,6 (2,4-12,6)
ФСГ — 5,6 (3,5-12,5)
эстрадиол — 41,15 (12,5-166,0)
10-й ДЦ:
эстрадиол — 46,65 (12,5-166,0)
пролактин — 12,92 (4,79-23,3)
прогестерон — 0,866 (0,2-1,5)
тестостерон общий — 2,46 (0,29-1,67)
SHBG — 31,9 (26,1-110,0)
индекс свободного андрогена — 7,71 (0,297-5,62)
DHEA-S — 333,2 (98,8-340)
андростендион — 2,39 (0,3-3,3)
кортизол ( в крови) — 7,17 (6,2-19,4).
УЗИ на 18 ДЦ показало, что эндометрий 6мм, доминантного фолликула нет, объёмы яичников 14,5см, в разрезе более 10 фолликулов от 3-х до 8-ми мм.
УЗИ на 83 ДЦ : эндометрий 8мм, яичники по 17см.куб, доминантного фолликула нет. еще обьём матки 20см.куб.
Сейчас 88 ДЦ, постоянно чувствую "тяжелые" яичники, выделений нет никаких.
Других серьёзных заболеваний нет, разве что в 17 лет непонятно почему зрение упало со 100% до 20%.
Врач прописал дексаметазон по пол таблетки в первой фазе и утрожестан 200мг во второй на 3-4 цыкла, либо стимулировать овуляцию и беременеть. Дексаметазон принимать боюсь, беременность пока не планирую. Посоветуйте, пожалуйста, чем лечиться.

[Melnichenko]

Нет данных о 17 опг на 3-4 день цикла , не указаны Ваши желания по лечению
Дексаметазон не имеет отношения к лечению СПКЯ ( ежели имеем дело с ним )
В ЧАВО вы сможете познакомиться с основными данными по лечению СПКЯ

[Krytskalyuk]

Мои желания по лечению - это поддержание состояния репродуктивной системы, беременность - не раньше чем через пол года, хотелось бы еще уменьшить гисутизм. Я просто не понимаю, почему назначили дексаметазон. Если 17-опг повышен - проблема в надпочечниках?

[Melnichenko]

Повышение 17 опг выше дискриминационного показателя ( не просто повышение ) дает основание для поиска нВДКН ; при планируемой через полгода беременности бессмысленно затевать работу по решению косметических проблем ( волос живет дольше ), хотелось бы познакомить Вас со сведениями по данной проблеме ( ЧАВО СПКЯ и 17 опг )

[Krytskalyuk]

17-опг нужно сдавать четко на 3-5 ДЦ, или можно на фоне отсутствия овуляции не вызывая мес. прогестероном?

[Melnichenko]

Не уловила связи - цикл мб регулярным , овуляции при этом может не быть .
Если аменорея (нет месячных полгода ) сдаем без учета цикла , если для регулирования цикла используем гестагены - на 3-4 индуцированного цикла