|
#1
30.08.2022, 06:13
|
|||
|
|||
|
Миотрофия как следствие проблем жкт
Уважаемые доктора, я не нашел отдельно темы гастроэнтерологов, поэтому спрашиваю здесь:
Есть проблемы с мышцами (слабость, пропадает сила через 1 минутну под нагрузкой, не наедаюсь, не происходит восстановление). Неврологи Омска (реально обошел всех вплоть до профессуры) в растерянности. Есть симптомы, но нет подтверждения анализами. Совсем нет. Недавно подкинули идею о проблемах с усвоением витаминов и микроэлементов. Отправляют искать у гастроэнтерологов ответ. Скажите, недостаток каких веществ может провоцировать мышечные проблемы и с чего стоит начать анализы. Что проверить? 
|
|
#2
30.08.2022, 10:33
|
||||
|
||||
|
В вашем сообщении информации ноль. Жалобы неспецифические. Какие анализы сдавали, не пишете. Проводилась ли электромиография, не понятно. Рост, вес, масса тела? Как питаетесь? Когда появилась проблема? Что спровоцировало?
У человека, который не сидит на ограничительных диетах, не имеет расстройства пищевого поведения, нет тяжелых заболеваний желудка и кишечника, не может на ровном месте появиться витаминная недостаточность.
|
|
#3
30.08.2022, 13:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
1. ФГДС рефлюкс 2. ФКС норма 3. Лактат норма 4. КФК норма 5. ПСА норма 6. Антитела к ацетилхолиновым рецепторам норма 7.Общеклинический кровь норма (кроме лимфоциты 3.08(0.85-3)) 8. Биохимия норма (кроме погранично холестерин 7.1(4.7-7.2) -всегда так)). 8а. Ревматоидный фактор норма 9. УЗИ АБД - уплотнение стенки желчного пузыря, диффузные изменения в поджелудочной 10.ЭНМГ регистрируется миастеническая реакция на тетанизацию, прозериновая проба отрицательная 11. Рентген ГОП - рентген-признаки межпозвонкового остеохондроза, спондилоартроза 12. МСКТ органов гр полости - Атеросклероз коронарных артерий. 13. ЭХО - Повышение эхогенности стенок аорты и створок аортального клапана 14. МРТ головы - МР-признаки умеренного расширения периваскулярных пространств Вирхова-Робина, расширения наружных арахноидальных ликворных пространств головного мозга. Признаки гипоплазии V4 сегмента правой позвоночной артерии 15. Панель нервно-мышечных заболеваний Геномеда - патогенных мутаций, вероятно патогенный мутаций, мутаций с неизвестным клиническим значением - не выявлены (перечень генов есть) Возраст 51 Рост 181, вес 90 (набрал после ковида в марте 2022, обычо 75-78). 11 лет назад когда уже год занимался любительским плаванием в бассейне обнаружил неуклонное снижение физических возможностей (с 5-7 км за 2ч тренировку до сего дня предел снизился до 1,5 км за час. Заметил, что мышцы рук атрофируются, силы не восстанавливаются, под незначительной нагрузкой возникает тремор. Очень странное ощущение зуда и болей в шее (желание размять мышцы) - самомассаж на начальной стадии помогал на несколько часов (также помогал горячий душ, массаж) Физио, медикаментозное лечение, тренировки как способ снять симптомы перестали работать. 5 лет назад был шокирован неспособностью 2 раза подряд с перерывом подняться\спуститься на 5 этаж (ноги не слушались и не поднимались) С тех пор после подъема на 5 этаж тремор в ногах. Обратил внимание, что силы как таковые есть, но очень быстро иссякают. Неспечный подъем на 5 этаж переносится хуже, чем рывок бегом. Повторяющиеся движения "сжать в кулак-разжать" кисть руки мог год назад сделать максимум 70 раз, сейчас 47 это предел. Заметно похудели кисти рук, мышцы шеи быстро устают и не держат голову. Ночами "затекаю" - нужно несколько раз менять положение. Если крепко уснул и не ворочался - просыпаюсь от боли и не могу повернуться. Есть проблемы когнитивного плана. Не могу вспомнить в нужный момент требуемое из прошлого и совсем недавнего (стоя в душе - "а я мыл голову только что или нет?"). Причем забытое неожиданно может быть легко и непринужденно в другой обстановке извлечено из памяти. Довольно часто не могу вспомнить, что я только что хотел сделать..... Очень болезненное тянущее ощущение (шея, плечи) на несколько часов после малейшего малозаметного охлаждения. Часто руки не слушаются, особенно когда обостряется зуд в нее. При этом руки холодные. Что именно спровоцировало - никто не знает. Проф. Никитин склоняется к "перетренировался в бассейне". Подтвержденного диагноза за 10 лет так и не удалось установить. Не получается обезболить ничем даже временно. Болезненость может таки на время проходить после вынужденной пробежки (но при этом не надолго и подменой боли и скованности мышц тремором и потливостью; через несколько минут скованность возвращается) Пробовали метилпреднизолон - по нарастающей и пульс терапией. Пробовали прозерин курсом, нейромидин, кокарнит, мидокалм, элькар длительно, амелотекс. 4 года назад на протяжении 1,5 лет проф-психиатр пробовала воздействие не менее 10 различных препаратов (отрабатывали версию неврологов и психогенном характере болевого синдрома). В итоге доктор сдалась - "вы не мой пациент, я опробовала все возможные виды препаратов, пусть неврологи разбираются, так и скажите". Сегодня очередной невролог от меня отказалась - сказала, что не понимает, как такое происходит (например, и на ногах и на руках мышцы-сгибатели сиюминутно сильные, а разгибатели не держат нагрузку сразу). И почему ничем не получается подтвердить положительный момент по ЭНМГ. И как вообще можно что-то найти при нормальном резульатате Панели от Геномеда с таким перечнем. И почему от внутривенного наркоза раньше был эффект до 7 дней без негативных ощущений (ничего нигде не беспокоило), а на прошлой неделе после комплексной ФКС\ФГДС уже не сработало. И почему после МРТ 1-2 зон (голова-шея чаще) "отпускает" на 1-2 дня. Как гипотезу "вдогонку" затронули вероятность того, что может мышцы что-то недополучают от ЖКТ или иначе говоря мышцы это следствие, а причина в другом.
|
|
#4
30.08.2022, 15:15
|
||||
|
||||
|
Покопалась в ваших прошлых постах. Не нашла анализ крови на вит В12 и фолаты.
Сменить психотерапевта, нужны не только препараты, но и КПТ или другие немедикаментозные практики.
|
|
#6
02.09.2022, 10:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Витамин В9 (фолиевая кислота) <1.5 (3.1-20.5) Что делать? Посоветуйте пожалуйста
|
|
#7
02.09.2022, 10:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Подозреваем целиакию? У меня еще будет через 5 дней готов анализ "Определение микробиоценоза методом ХМС (МСММ), по Осипову." назначался гастроэнтерологом.
|
|
#8
05.09.2022, 10:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Мдаа....Osipov.pdf
|
|
#9
05.01.2023, 21:02
|
|||
|
|||
|
Что ещё нужно посмотреть?
Починили (как минимум временно, препаратами) проблему B9 (пил сначала 400мкг по 2 утром и 2 вечером, потом пришел по совету врача на 2 раза по 5 мг) и В12 колол по 2мл в день 20 дней.
Самочувствие никак не улучшается. Теперь поход пешком 2 км приводит к дикому утомлению. Прихожу домой и падаю без сил спать часа на 2. Потом только могу хоть что-то делать ещё по дому: убрать квартиру или сготовить ужин. Ощущение как в первый день гриппа возникает при малейшей физической нагрузке. Почти всегда усталость туман в голове и ощущение в теле как после рюмки спиртного практически одновременно. Сделал анализ на соматотропный гормон, чуть ниже нормы. Кальций и магний в норме. Крайне удивлен показателю витамина Д около 12 при нижнем пределе 20 для дефицита. Лет 5 назад (тогда с проблема с болью в мышцах и слабостью после небольшой нагрузки уже была) эндокринолог дивидась высоким показателям Вит Д у меня. Вспомнили, что 5 лет назад еще был низковат тестостерон, но проверка тестостерона и ещё 3 гормонов сейчас показали норму чуть ниже среднего. Что ещё стоит посмотреть на предмет витаминов и микроэлементов, дефицит которых может привести к мышечным проблемам?
|
Линейный вид
