#1
|
||||
|
||||
Посттрансфузионный гепатит
Каким образом проверяются больные после переливания крови и других компонентов (на гепатит, ВИЧ)? Есть ли какие-либо протоколы?
|
#2
|
||||
|
||||
Проверяется донорская кровь на ВИЧ, гепатиты. Больные после трансфузии насколько я знаю не проверяются пока не пожелтеют. Правда с таким пока не сталкивался, слава богу...
|
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Хирургов от гепатита Б прививают? |
#4
|
||||
|
||||
Да Вы телепат!!! Полчаса назад подходила наш эпидемиолог, напомнила что мне сегодня на прививку от гепатита идти. Или Вы сговорились с ней?
|
#5
|
|||
|
|||
По существующим в РФ инструкциям на ГВ и ГС обследуются реципиенты крови и ее компонентов - при подозрении на заболевание ГВ и ГС в течение 6 месяцев с момента последней трансфузии. (Так что это не обязательно пожелтевшие).
На ВИЧ - если только донор будет заподозрен. Прививают от ГВ хирургов и не только (у нас бесплатно за счет регионального минздрава). Расскажите, как дело обстоит в США? |
#6
|
||||
|
||||
Ну ИМХО при подозрении на заболевание обследуют всех независимо от трансфузии?
|
#7
|
|||
|
|||
В последние месяцы ужесточены требования к карантинизации компонентов донорской крови.
Для трансфузии теперь выдаются только компоненты крови, прошедшие 6-месячный карантин и повторную проверку на ВИЧ и гепатиты В и С. Что касается обследование рецепиентов, то рутинно оно не проводится. |
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#9
|
||||
|
||||
Насколько я знаю, правила такие существуют, но, в связи с дефицитом донорской крови и особенно аферезных компонентов, выполняются далеко не всегда. Особенно если нужна кровь редких групп - III- или IY+-. Для экономии диагностикумов обычно проверяют смесь крови 10 доноров, и если только в этой смеси обнаруживают гепатит или ВИЧ, начинают проверять каждую порцию. Посттрансфузионного гепатита, особенно среди онкогематологических больных, которые переливаются регулярно, очень много.
|
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Прививки от ГБ рекоммендованы всем кто работает с пациентами и членам их семей. Все пациенты которым переливали кровь проверяются через 2 и 6 месяцев. |
#11
|
||||
|
||||
Нас тоже прививают бесплатно (мы же пунктируем и дренируем), и сестер тоже. Среди нашего контингента довольно много носителей австралийского антигена (мы всех обследуем на В,С, ВИЧ, сифилис при поступлении).
|
#12
|
||||
|
||||
Вопрос еще как проверять, мы пробовали проверять Эр. массу полученную со станции( т.е уже проверенную) на ВГВ и ВГС методом ПЦР и .врезультате три из 10 выбраковали. В одной был и В иС!!! А если еще на СМV проверить?.... :-(
|
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#14
|
|||
|
|||
В России тоже определенным контингентам медперсонала нужно ежегодно сдавать кровь на обследование на Гв и ГС. На ВИЧ необходимо только если выявлены положительные анализы на ГВ или ГС.
Борис! У меня к Вам актуальный для меня вопрос, который давно хотела спросить. Насчет ведения персонала, пострадавшего при биологической аварии (контакт с кровью пациента - порез, прокол, обрызгивание. От пациента не обязательно инфицированного ВИЧ или гепатитами). Как обследуется пострадавший персонал? На что, кратность и как длительно? И где регистрируется? Спасибо. |
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
Стандартные тесты на гепатит Б и С, ВИЧ для обоих - врача и пациента. Если результат отрицательный - на этом все заканчивается. Если положительный - по протоколу. Гепатит - кровь через 2 месяца проверяется на конверсию. ВИЧ - 6 недель, 3-6-12 месяцев. Консультация инфекциониста. У врача есть 72-96 часов начать ВИЧ-профилактику. Самый передаваемый - гепатит Б, 1000-5000 раз труднее - гепатит С, и ещё ниже риск ВИЧ трансмиссии. Уколы шовными иглами и контакт со слизистой мало опасны. Полые иглы и порезы - это уже серьёзно. |