Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.01.2024, 14:53
NataKov NataKov вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.12.2023
Город: Москва
Сообщений: 3
NataKov *
Есть ли железодефицит у ребёнка?

Ребёнок девочка, 1 год и 2 месяца. Рост 83 см., вес 12,1 кг. Родилась доношенной. Была неонатальная инфекция мочевых путей, врожденная почечная недостаточность. Сейчас всё в норме.
У мамы в беременность была анемия во втором триместре, пила железо халат от НСП, гемоглобин поднялся до 144. Ещё было кровотечение во время родов, выписывалась из роддома с гемоглобином 75.
В год у ребёнка при обследовании был обнаружен низкий гемоглобин. Кушаем мясо (чаще красное) почти каждый день, кроме дней с рыбой (2 раза в неделю); гречку, овсянку, яблоки, свёклу. Начали принимать сироп с бисглицинатом железа с айхерб по 2,5 мл. и одновременно витамин С в каплях. Через месяц после начала приёма железа сдали ОАК и кровь на ферритин, трансферрин, фолиевую кислоту, железо, ОЖСС, СЖСС (по направлению педиатра).
По ОАК гемоглобин поднялся, но не в норме все показатели с эритроцитами.
Железо 4.07 (норма 4-24)
ОЖСС 90.77 (норма 40.8-76.6)
СЖСС 86.7 (норма 21-84)
Ферритин 26.5 (норма 7-140)
Трансферрин 2.65 (норма 2.0-3.6)
Фолиевая кислота (витамин В9) - 1.67 (норма 5.21-20)
Подскажите, пожалуйста:
1. У ребенка есть дефицит железа, нам принимать его дальше? Может мы не правильно сдавали анализ? Железо принимали последний раз за сутки до анализа.
2. Сколько фолиевой кислоты и как нужно принимать, чтобы поднять её уровень?
3. Небольшое повышение лимфоцитов допускается или на это нужно обратить внимание?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20240127_144009.jpg
Просмотров: 42
Размер:	361.5 Кб
ID:	251380  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2024-01-26-23-34-23-328_cn.wps.moffice_eng-edit.jpg
Просмотров: 7
Размер:	401.7 Кб
ID:	251381  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.01.2024, 19:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ребенок кто по национальности? как-то непривычно видеть такую низкую фолиевую у норм. кушаюшего ребенка
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.01.2024, 20:33
NataKov NataKov вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.12.2023
Город: Москва
Сообщений: 3
NataKov *
Девочка русская, родители тоже русские.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.01.2024, 21:25
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
родилась доношенной каким весом? было кесарево? если у ребенка нет носительства талассемии, то скорее всего такой микроцитоз = следствие жд с 3-4 мес. возраста, и дефицит фолиевой непонятен, вы ребенка поите коровьим молоком?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.01.2024, 22:21
NataKov NataKov вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.12.2023
Город: Москва
Сообщений: 3
NataKov *
Родилась естественными родами в 42 недели, делали прокол пузыря. Вес при рождении 4200. Набирала вес очень хорошо по килограмму плюс-минус в месяц до 8 месяцев, потом стали меньше прибавки.
У меня была эпизиотомия, я потеряла много крови, было очень плохое состояние после родов, поэтому лежала сутки в реанимации под наблюдением. Выписалась с гемоглобином 75.
Гемоглобин у ребёнка проверяли только в первые две недели после родов, пока лежали с ней в больнице и в два месяца в поликлинике. В два месяца гемоглобин был 111. Молоко грудное пила хорошо, набор веса тоже был хороший, анализов больше не назначали. Следующий анализ сдали только в год.
Молоком пою только своим грудным. Иногда совсем немного коровьего или козьего добавляю в кашу с утра.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.01.2024, 22:26
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
может, усиленный рост вызвал жд? прикорм когда вводили и какой? железо продолжаете, фолиевой нужно наверное 200 мкг минимум, может 400 мкг в день, очен высокая ожсс говорит, что у ребенка мало железа поступает с рационом - если оно там есть, то как-то не очень хорошо всасывается, после свеклы моча у ребенка не красная/розовая? ни овсянка ни гречка не самые хорошие источники железа, так что только на них налегать не нужно, белковая, мясная еда должна составлять 30-40% рациона, ГВ сколько в рационе в %?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.