Анализ крови на супресии ЛТироксином

[suhumi]

Здравствуйте, я Ж, 50 лет, 155 см/60 кг, на супрессивной терапии ЛТироксином 125 мкг с 2007г после тиреоидэктомии (папиллярная карцинома ЩЖ). Почти год в менопаузе. Беспокоит: боли в суставах, сильная общая слабость, несимметричная ключица, лейкоз по материнской линии. У самой очень много невусов, удаляла их лазером за прошлые годы множественно, наверное с полсотни. Кровь сдавала в декабре 2012, в апреле 2013 после месячного приема Сорбифер Дурулес. Разъяснения в части липидного спектра получила здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=272465. Уважаемые специалисты, есть ли повод беспокоиться по другим показателям в анализах и принимать ли дальше железо? Спасибо

Параметр	21.12.2012	1-я лаборатория	04.04.2013	2-я лаборатория
Лейкоциты (WBC), 10^9/л	4.55	4.0 - 9.0	6.59	4.0 - 9.0
Нейтрофилы (#NEUT), 10^9/л	2.62	1.9 - 7.0	2.81	1.8-7.7
Лимфоциты (#LYMPH), 10^9/л	1.41	0.9 - 5.2	2.98	1-4.8
Моноциты (#MONO), 10^9/л	0.45	0.16 - 1.0	0.61	0-0.8
Эозинофилы (#EOS), 10^9/л	0.06	0.0 - 0.8	0.18	0.05-0.47
Базофилы (#BASO), 10^9/л	0.01	0.0 - 0.2	0.01	0.02-0.10
Эритроциты (RBC), 10^12/л	4.8	3.7 - 4.7	5.03	3.9-4.7
Гемоглобин (HGB), г/л	127	120.0 - 145.0	152	120-140
Гематокрит (HCT), л/л	0.39	0.36 - 0.42	46.3%	36-41
Средний объем эритроцитов (MСV), фл	81.3	80.0 - 95.0	92.0	80-90
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), пг	26.5	27.0 - 31.0	30.2	27-31
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л	326	320.0 - 370.0	328	310-340
Ширина распр. эритроцитов (RDW), %	18.5	11.5 - 14.5	15.1
Тромбоциты (PLT), 10^9/л	308	160.0 - 400.0	284	180-320
Средний объем тромбоцитов (MPV), фл	11.1	7.2 - 11.1	10.4	6.2-11.6
Анизоцитоз эритроцитов (ANISO)	+
Палочкоядерные нейтрофилы, %	1	от 1 до 6
Сегментоядерные нейтрофилы, %	55	47.0 - 72.0	42.6	45-70
Эозинофилы, %	2	0.0 - 5.0	2.7	1-5
Базофилы, %	0	0.0 - 1.0	0.2	0.5-1.0
Лимфоциты, %	32	19.0 – 37.0	45.2	19-37
Моноциты, %	10	от 3 до 11	9.3	3-11
Атипичные мононуклеары, %	0
Ширина распр. эритроцитов (RDW-SD), фл			49.1	37-54
Ширина распр. тромбоцитов (PDW), фл			12.0	11.5-17.3
Средний объем тромбоцита			10.4	6.2-11.6
Содержание крупных тромбоцитов			28.6	13-37
Тромбокрит			0.3	0.15-0.4
ТТГ, мкМЕ/мл	0.4467	0.35 - 4.94	0.162	0.27-4.2
Т4 свободный, пмоль/л	15.75	9.0 - 19.0	15.5	12-22
Антитела к тиреоглобулину, МЕ/мл	1.46	0.0 - 4.11
Тиреоглобулин, нг/мл	0.43	0.2 - 70.0
Раково-эмбриональный антиген			0.52	0-5
Антиген СА 125			13.34	0-35
Холестерин ЛПНП			2.4	2.59-4.11
Холестерин			6.2	3.6-5.2
Холестерин ЛПВП			2.37	1-2.1
Триглицериды			0.43	0-1.7
Щелочная фосфотаза Е/л			195	0-240
АЛТ, Е/л			14	0-41
Амилаза			83	28-115
АСТ , Е/л			20	5-34
Билирубин общий в сыворотке крови , мкмоль/л			6.9	2-20.5
Креатинин в сыворотке, мкмоль/л			86	44-97
Глюкоза, ммоль/л			5.2	3.9-6
Ревматоидный фактор (количественный), IU/ml			<2.0000	0-30
Общий белок в сыворотке			79	64-83
Мочевина	6.1	1.7-8.3
Кальций ионизированный в сыворотке, ммоль/л			0.89	0.8-1.12
Кальций общий в сыворотке, ммоль/л			2.28	2.10-2.55

[Dr.Vad]

многие нормы лаборатории не соответствуют действительности, анализ без особенностей, в приеме сорбифера смысла нет; с болями в суставах и слабостью желательно обратиться к очному ревматологу

[Melnichenko]

Замечу в скобках , что и супрессии нет постоянной ( есть заместительная терапия с низкими цеелвыми уровнями ТТГ ) , и неведомо , нужна ли она ( ну , это уже по второму кругу ) ...

[suhumi]

Большое спасибо, уважаемые доктора. Суставы у меня не опухают, на слабость жалуются наверное простоВСЕ чем-то недомогающие, и анализ нормальный, тогда ревматолог мне боюсь скажет фффф. В итоге, думаю, надо заняться гимнастикой и разрабатывать эти суставы и умерить питание. И все-таки как-то я обескуражилась, Галина Афанасьевна, что всего

5 - 10 процентов от сывороточного холестерина имеют пищевое происхождение

. А как же всеобщая скорбь по поводу ЕДЫ его повышающей, или тут путаница с калориями...

[Melnichenko]

Ну так не 0 же процентов , да и калории .А всеобщая скорбь не есть истина ..по поводу морщин тоже скорбят.
А почемув 50 лет концепция перименопаузального суставного синдрома не вызывает энтузиазма ?

[suhumi]

наверное потому что у меня как обывателя в голове путается остеопороз с артрозом, живет миф о том, что гормоны это ужас, что без щитовидки это уже не жизнь, и точит жаба, что другие тетеньки, которые (знаю) меня старше, как -то живенько функционируют, а я разваливаюсь.

[Melnichenko]

Cуставной с-м при перименопаузе это не остеопороз - остеороз сам по себе , жизнь без щитовидки с Вами разделяют полсотни актрис прелестных , Джордж и Барбара Буш ,еще парочка экс-президентов и парочка ныне работающих , красавицы олимпийские чемпионки и ваша покорная слуга.

[suhumi]

Ну вот, почему я-то разваливаюсь? Про психиатров я знаю, долго около них проработала. Но уже это радует, что анализ без особенностей, тогда спортзал-йод-психолог.

[Melnichenko]

Вам может быть плохо от мильона причин - в том числе и от факта перименопаузы и от того , что Вы так сделаны- не каждому легко принять факт

[suhumi]

Да, я понимаю, и теперь, когда я знаю, что это не ОНО, надо, как говорилось в фильме "Афоня", "взять и за ум взяться". Спа-си-бо!

[suhumi]

Dr.Vad, скажите, пожалуйста, Может, все-таки, продолжить сорбифер, переношу хорошо, впервые за 2 года гемоглобин нормальный, и ногти второй раз в жизни отросли.

[Dr.Vad]

если гемоглобин поднялся на фоне лечения сорбифером, то продолжайте его прием до 3-4 мес. в сумме

[suhumi]

Спасибо, буду принимать.