Результаты допплер-обследования, нарушение кровотока

[MrsPetson]

Уважаемый JamesJames, Вы не правы или недостаточно осведомлены в этом вопросе.
Надеюсь, UpToDate для Вас достаточно достоверный источник.

Progesterone supplementation reduces the risk of preterm birth in women who have had a previous spontaneous preterm birth (singleton or twin) and in women with a short cervix on ultrasound examination in the current pregnancy. (See 'Pregnancies likely to benefit from progesterone supplementation' above.)
For women who have had a previous spontaneous preterm birth, we suggest intramuscular injections of 17-alpha-hydroxyprogesterone caproate rather than vaginal progesterone (Grade 2C), beginning in the second trimester and continuing through the 36th week of gestation. We prescribe 250 mg weekly. (See 'Spontaneous preterm birth in prior pregnancy' above.)
For women with midtrimester cervical shortening (defined as ≤20 mm before 24 weeks) and no prior spontaneous preterm birth, we suggest vaginal progesterone treatment (Grade 2B). Reasonable options include a vaginal suppository (100 or 200 mg), gel (90 mg), or tablet (100 mg micronized progesterone). (See 'Short cervix in current pregnancy' above.)
Routine progesterone supplementation does not appear to be useful for preventing preterm birth in multiple gestations or preterm premature rupture of membranes or after an episode of arrested preterm labor. However, it may be effective in twin pregnancies with a short cervix. There is no information on efficacy in women with a positive fetal fibronectin test. The effect in women with a cerclage is unclear (See 'Multiple gestations' above and 'Preterm premature rupture of membranes' above and 'Positive fetal fibronectin test' above and 'Cerclage' above and 'Acute preterm labor' above.)

Если возникнут сложности с переводом - обращайтесь. Выделения мои.

[JamesJames]

Сообщение от MrsPetson

Уважаемый JamesJames, Вы не правы или недостаточно осведомлены в этом вопросе.
Надеюсь, UpToDate для Вас достаточно достоверный источник.



Если возникнут сложности с переводом - обращайтесь. Выделения мои.

постеснялся просить Вашей помощи и очень долго переводил сам. спасибо за ссылку.

правильно ли я понял, что назначение внутримышечной формы, начиная с 20-21 недели дает эффект для беременных с преждевременными родами в анамнезе?

правильно ли я понял, что Вы не знаете схем лечения в рандомизированных исследованиях, проводившихся у дам с ИЦН, и не понимаете, что в выделенный фрагмент переводиться вагинальная таблетка 100мг? В любом случае, за помощь в английском, с которым у меня сложности, отдельное спасибо.

Если возникнут сложности с пониманием - обращайтесь.

[MrsPetson]

Уважаемый коллега, приведенная выше цитата была ответом на Ваше категоричное высказывание

нет показаний для любых форм прогестерона в 3 триместре и нет показаний для приема пероральных форм прогестерона у беременных.

Чтобы наше дальнейшее общение было продуктивным и не возникало проблем с пониманием, определитесь, будьте так добры, что же мы все-таки обсуждаем: ИЦН, угрожающие преждевременные роды или преимущества различных способов введения прогестерона у беременных.
Чтобы диалог наш приносил взаимное удовлетворение, а не походил на экзамен, убедительная просьба, подкреплять свои высказывания цитатами и ссылками из достоверных источников.

[JamesJames]

Сообщение от MrsPetson

Уважаемый коллега, приведенная выше цитата была ответом на Ваше категоричное высказывание

Чтобы наше дальнейшее общение было продуктивным и не возникало проблем с пониманием, определитесь, будьте так добры, что же мы все-таки обсуждаем: ИЦН, угрожающие преждевременные роды или преимущества различных способов введения прогестерона у беременных.
Чтобы диалог наш приносил взаимное удовлетворение, а не походил на экзамен, убедительная просьба, подкреплять свои высказывания цитатами и ссылками из достоверных источников.

Уважаемый доктор, с Вашего позволения разрешите привести еще раз мою фразу -
нет показаний для любых форм прогестерона в 3 триместре и нет показаний для приема пероральных форм прогестерона у беременных

написанную для пациентки и как ответ Вам тогда и сейчас. Полагаю она нуждается в том дополнительном разъяснении, что в 3 триместре никого лечить прогестероном не надо начинать.

Надеюсь, Вы согласитесь, что Вам гораздо легче ( если у Вас возникает неудовлетворение от смысла моего заявления), привести примеры опровергающие, чем мне подтвердить то, чего нет. Из Вашей ссылки, как видно нам, опровержения не видно.


очевидно, что продуктивность со мной может быть затруднительна, так как я не владею настолько хорошо иностранным как Вы могли убедиться. Тем не менее, я постараюсь, как говорил гений "учиться, учиться, еще раз учиться".

спасибо.

[Tuu-Tikki]

Не знаю сработает ли ссылка - канадская статья на гуглдокс:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

NIH
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Cochrane
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[admin]

Уважаемый JamesJames!

Вам привели цитату из статьи, которая опровергают ваше мнение о том, что:

нет показаний для любых форм прогестерона в 3 триместре и нет показаний для приема пероральных форм прогестерона у беременных

Кроме того, были приведены ссылки на другие статьи по данному вопросу. Также вы можете воспользоваться поиском в PubMed и найти дополнительную информацию по интересующей вас теме и по современным данным о показаниях к назначению препаратов прогестерона во II и III триместрах.

В задачи консультантов нашего форума не входит чтение лекций, убеждение и другая подобная деятельность. Вполне достаточного того, что вам указали на пробел в знаниях по конкретному вопросу и привели некоторые источники, с помощью которых этот пробел можно восполнить. Далее все зависит исключительно от вас самих. В процессе поиска и изучения информации вы подтянете и свой английский, знание которого как минимум на уровне чтения статей по своей специальности является абсолютно необходимым для современного специалиста, если он хочет работать на должном уровне.

[JamesJames]

Уважаемая доктор Татьяна, тон симметричен последней фразе уважаемой MrsPetson. Попрошу Вас, раз Вы уже зашли, специально, чтобы прокомментировать моё сообщение, - за что отдельное спасибо- еще раз перечитать тот пост.


Уважаемый доктор Tui Tikki, нигде (!) в Ваших ссылках не говориться о пероральном (!) приеме прогестерона; везде, правда, говориться, о том, что лечение начинали с 20 недели, а не в третьем триместре и непероральными препаратами. В связи с этим, позвольте поблагодарить Вас за интересные научные работы, в которых, однако, ничего не говориться, в противоположность моей выделенной фразе, вызвавшее, к моему искреннему сожалению, некоторое неудовольствие mrsPetson..

Если Вам будет интересно дать мне ссылки на какие-нибудь работы по медицине, любой другой тематике еще, буду очень признателен. Здесь же нами обсуждается пероральный прогестерон и прогестерон, назначенный с 3 триместра.


Уважаемый admin! Благодарю Вас за полезные советы. Надеюсь, постараться оправдать возложеннную на меня ответсвенность в изучении иняза. Боюсь, однако, что это имеет малое отношение к теме нашего обсуждения с доктором mrsPetson. Также согласитесь, что перевод словосочетания vaginal tablet - Вами с Вашим потрясяющим знанием английского так и не осуществлен. Разумеется, к "зависит от Вас самих", а не "от Вас самого", я даже не придираюсь, поскольку очевидно, что английский Вы знаете еще лучше.

Поскольку Вы не совсем понимаете суть этого обсуждения и проблематику прогестернотерапии в акушерстве, разрешите нам с mrsPetson Вас проинформировать, что 3 триместр начинается с 28 недели, а также назначение без всяких показаний препарата недопустимо, в акушерстве в особенности.

[admin]

Коллега, в таком тоне с другими коллегами и, тем более, администратором форума, здесь общаться не принято. Даю вам возможность отдохнуть от активного общения в течение 5 дней. Если за это время вы сможете найти в себе силы сменить тон при дальнейшем общении с коллегами, мы разрешим вам остаться на нашем форуме.

[n0811]

подскажите еще, плиз!
А те нарушения которые у меня выявлены - это какая степень 1а, 1b, 2a или 2b?
Спасибо!