Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 08.06.2015, 12:21
bud bud вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.07.2010
Город: москва
Сообщений: 137
bud *
низкий гемоглобин

Добрый день, Вадим Валерьевич, обращаюсь к Вам за помощью для бабушки, очень ухудшилось состояние здоровья
Жен 86 лет, вес 57 кг рост 153 см жалобы на сильное головокружение мошки в глазах шум в ушах и заболели пальцы на ноге очень сильно- спать не возможно В анамнезе гипертония 2-й степени принимает эналаприл по 20 мг + гипотиазид 25 мг ежедневно давление 120/70 (бывает до 90/60 или 160/80)
Сдали анализы ОАК HGB 92 g/l
общий белок -62 г/л при норме 64-83
железо 4,8мкмоль/л при норме 9-30,4
На участке терапевта нет и она не ходит до поликлиники дойдем не сегодня , чем ей помочь можно связана ли боль в конечности с железодефицитом
С уважением, bud
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 08.06.2015, 15:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,293
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вызовите ей частного врача на дом, ЖДА можно попробовать корректировать ферретабом.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 08.06.2015, 22:21
bud bud вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.07.2010
Город: москва
Сообщений: 137
bud *
Спасибо за внимание, Вадим Валерьевич. Был врач, рекомендации тромбоас 0,1 троксевазин 1 тХ2 р гепариновая мазь, ферум -лек 1тХ2 р
А можно корректировать и в какой дозе FERRO-GRAD solfato ferroso 105 mg , FOLINA 5mg?
инЪекции может быть эффективнее? были проблемы с препаратом железа в таблетках - запоры,обострение геморроя и кровотечение это было в 2010 году в больнице, просто отменили без замены, тогда HGB был 114 d/l
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 08.06.2015, 23:24
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,293
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в/в иньекции железа (венофер, феринджект) были бы более еффективны; ферроград тяжелее переносится
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 09.06.2015, 12:51
bud bud вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.07.2010
Город: москва
Сообщений: 137
bud *
Вадим Валерьевич, поликлиника на дому предлагает только в/м инЬекции это допустимо или попробовать корректировать ферретабом
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 09.06.2015, 16:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,293
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на Ваше усмотрение
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 10.06.2015, 13:18
bud bud вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.07.2010
Город: москва
Сообщений: 137
bud *
Спасибо за консультацию, попробуем Венофер в/м ,
через 5 иньекций можно пересдать анализ или рано
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 10.06.2015, 15:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,293
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
венофер только для внутривенного введения, а не в/м
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 11.06.2015, 16:31
bud bud вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.07.2010
Город: москва
Сообщений: 137
bud *
Спасибо за уточнение, Вадим Валерьевич, нам отказали в иньекциях, т.к. гемоглобин 92-"не смертельно" пока таблетки 2 капсулы ферритаб в день и через 3 недели повторный анализ крови
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 16.06.2015, 09:14
bud bud вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.07.2010
Город: москва
Сообщений: 137
bud *
Добрый день, маму положили в больницу в связи с болями в пальцах стопы, в стационаре перевели с таблеток ферритаб на в/м инекции железа, в/в мексикор и в/в трентал. Хотелось знать ваше мнение можно заменить трентал на вазопростан с учетом возраста и сопутствующих заболеваний - возраст 86, гипертония 2 ст на сердце не жалуется , диабета нет
С уважением .
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 16.06.2015, 16:19
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,293
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
рекомендации из стационара обсуждайте с очными врачами
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 30.06.2015, 22:04
bud bud вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.07.2010
Город: москва
Сообщений: 137
bud *
Вадим Валерьевич, может ли препарат железа влиять на нестабильность артериального давления? После инъекций в/м ферумлек железо стало 18, гемоглобин 113, прописали феритаб по капсуле в течение 3-х месяцев , но поднимается давление до 170/90 в течение дня и никак не снижается , в стационаре постоянно давали под язык нифидепин , а иначе никак не снижалось, сейчас дома делаем тоже , но это же не лечение, перепробовали все комбинации гипотензивных препаратов и нет результата, ежедневно принимала эналаприл 10 мг утром и 10 на ночь и давление 120/60 , а сейчас просто не знаю что делать к кому обращаться за помощью
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 30.06.2015, 22:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,293
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, не может; быть может следует комбинировать гипотензивные с мочегонными, чтобы вывести лишнюю жидкость - обсудите с очным кардиологом наиболее подходяшую комбинацию и дозу
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 01.07.2015, 12:45
bud bud вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.07.2010
Город: москва
Сообщений: 137
bud *
Добрый день, Вадим Валерьевич, спасибо за консультацию. В стационаре мама была под наблюдением кардиолога, но на вопрос добавить диуретик ответ был отрицательный , сказал что она иссохнет от него", почему-то , дома добавили гипотиазид 0,25 мг к эналаприл 10 мг и давление пол дня держалось 128/70, но к вечеру пришлось добавить нифедипин пока только так держим ситуацию и ищу кардиолога на дом платного , еще вопрос , если позволите,Ферритаб продолжать принимать в капсулах гемоглобин 113 или сделать перерыв в месяц
С уважением,
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 01.07.2015, 17:25
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,293
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
как отрегулируете АД, то можете возобновить прием ферретаба
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.