Тромбоцитопения

ValentS · #1 18.11.2015, 22:57

Добрый день!

Мужчина, 55 лет, 78кг, рост 171. Курил.
Диагноз: тромбоцитопения неизвестного генеза без геморроидального синдрома.
Обратился к врачу с головными болями. ОАК показал низкий уровень тромбоцитов 32., (через 2 недели упали до 16) немного увеличены показатели эритроцитов и лейкоцитов, гемоглобин 180. Был направлен к гематологу. Сделана пункция КМ. Онкологию исключили. Органы брюшной полости по рез-там УЗИ в норме. Проверен на вирус ЦМВ, ВИЧ, Гепатиты, Герпес. Обнаружен Герпес обычный в очень большом кол-ве 1/8000.
Гематолог назначил крапиву и наблюдение, и бросить курить. Назначать другие препараты рискованно.
Иммунолог - Валацикловир, Виферон, расторопша.
Невролог - Диваза.

На данный момент (прошло 4 недели) тяжесть в голове,порой повышенное давление 150/90, усталость, сонливость. На следующей неделе снова ОАК, но состояние без изменений.

При таких показателях, что может вызывать тромбоцитопению? Как выявить причину? Может быть посоветуете дополнительные исследования?
Заранее благодарю.

**Dr.Vad** · #2 18.11.2015, 23:02

скорее всего псевдотромбоцитопения
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=204948
головные боли и др. - НЕ ее следствие, а наслоение

ValentS · #3 18.11.2015, 23:15

Вадим Валерьевич, спасибо за быстрый ответ. Если так, как вы написали, то невролог может назначать какие либо препараты или это опасно?

**Dr.Vad** · #4 18.11.2015, 23:26

Когда подтвердите артефактность тромбоцитопении, тогда и др. специалисты будут без проблем назначать свое лечение

ValentS · #5 19.11.2015, 00:03

Еще такой нюанс. При повышенном давлении пил кеторол, и после его приема на шее появлось темно-бордовое пятно, состоящее из мелких точек. Примерно часа через 2 проходило. Наблюдал пару раз.

**Dr.Vad** · #6 19.11.2015, 00:11

При повышенном АД кеторол не должен применяться; кеторол нарушает функцию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что может сопровождаться признаками повыш. кровоточивости. Ваше наблюдение не имеет никакого отношения к псевдотромбоцитопении, давайте Вы сосредоточитесь на вопросе как исключит у Вас псевдотромбоцитопению и затем соотв. лечениеm Ваших соматич. проблем у очного врача

ValentS · #7 19.11.2015, 13:54

Вадим Валерьевич уточните, пожалуйста,если тромбоциты при пункции КМ подсчитывались вручную, то и при таком исследовании можно получить не точные результаты? 2 недели их считали...

**Dr.Vad** · #8 19.11.2015, 16:56

тромбоциты при пункции КМ не подсчитывают; в виду бесперспективности тема закрыта.