#1
|
|||
|
|||
Нарущение проведения по зрительным путям в 2,5 месяца.
Добрый день, Уважаемые Врачи.
Прошу помощи. Ребенок 2,5 месяца не следит за игрушками, родителями. Иногда смотрит в глаза и улыбается. Были направлены неврологом на ЗВП. Результат: Методика исследования: Зрительные ВП на вспышку света (светодиодные очки). Зрительная стимуляция проводилась вспышкой света монокулярно с электродами OzFz, в состоянии бодрствования и кормления. Описание: При стимуляции вспышкой света левого глаза получен воспроизводимый ответ, регистрируются N1,P1,N2,P2,N3,P3 пики латености ранних компонентов ответа в пределах возрастной нормы, поздних компонентов - повышены. Амплитуда основного пика (N2P2)(Р100) не резко снижена. При стимуляции правого глаза ответ низкой амплитуды, несколько хуже воспроизводим, регистрируются N1,P1,N2,P2,N3,P3 пики, латености ранних компонентов ответа в пределах возрастной нормы, поздних компонентов - повышены. Амплитуда основного пика (N2P2)(Р100) значительно снижена. Заключение: При зрительной стимуляции как левого, так и правого глаза ответ получен. Признаки нарушения проведения по зрительным путям с двух сторон, более выраженно (с большими латентностями и значительно сниженной амплитудой) при стимуляции правого глаза. Возможно, имеет место нейрофизиологическая незрелость. До ЗВП были на приеме у офтальмолога -глазное дно в порядке. Объясните пожалуйста , я понимаю что мой ребенок не слепой, но что он видит ? я не понимаю.... Какие можно делать прогнозы? Это лечится? Чем я могу помочь своему сыну |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
2. Любые. 3. "Это" не лечится. Лечится болезнь (диагноз), а такового у вас ещё достоверно не установлено. Иными словами - Вы нам скажите диагноз, а мы скажем, лечится это или нет. 4. Консультация нейрохирурга. Не пропадать из поля зрения невролога, офтальмолога. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо! Скажите пожалуйста диагноз нам сможет поставить только нейрохирург? Куда обращаться?
|
#4
|
|||
|
|||
И еще вопрос. может вы знаете...
У кого мне просить направление к нейрохирургу? У офтальмолога? Как мне это аргументировать? я понимаю что я могу просто поехать платно, но такой возможности не будет 2 месяца минимум. Или только все таки искать пути и ехать самостоятельно? Заранее спасибо за ответ. Простите за лирику. |
#5
|
|||
|
|||
Кто именно поставит диагноз - знать не могу. Но не офтальмолог - точно.
Направление к нейрохирургу может дать как невролог, так и офтальмолог. Аргументировать никак не надо - покажете результаты ЗВП. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо, что отвечаете мне.
Скажите, пожалуйста, у меня еще вопрос. Когда врач отдавала мне результаты ЗВП, она обронила фразу не указанную в заключении. " я бы конечно думала, что это атрофия ЗН правого глаза". Собственно вопрос в том, возможно ли это, при условии осмотра у офтальмолога в поликлинике, на котором было дано заключение, что глазное дно розовое...дальше не прочитать. диагноз-патологий не выявлено? Ведь я так понимаю, что атрофия не лечится, не оперируется...приговор. Заранее спасибо за ответ. |
#7
|
|||
|
|||
Это не просто возможно - это сплошь и рядом. Как, впрочем, и наоборот.
|
#8
|
|||
|
|||
Уважаемый доктор! Сегодня еще один врач не подтвердила диагноз АЗН!!!! Глазное дно без патологий (закапывали атропин). Плюс при корректировке линзами (не знаю правильно ли я называю) ребенок улыбался игрушке и следил за ней. Со слов врача все детки рождаются с +, потом зрение устанавливается, у нас просто этот процесс затянулся. Будем смотреть после 4-х месяцев.Такое возможно?
И еще вопрос... врач так и не ответила мне на него. Может ли подобное положение так искажать результаты ЗВП? Спасибо! |
#9
|
|||
|
|||
Вы, уважаемая, перечитайте #7 вдумчиво. Тогда поймёте, что Ваши восклицательные знаки гроша ломанного не стоят. Ставить/исключать ЧАЗН на основании осмотра глазного дна - всё равно, что дождь бубном вызывать. А вот ЗВП - это уже ближе к истине.
Да, и запомните - ВСЁ (!) возможно. |
#10
|
|||
|
|||
Не знаю чем вас так задели мои восклицательные знаки. Я просто радовалась. Уже до вашего сообщения поняла что рано. спасибо вам за помощь, мы решили пока занять выжидающую позицию до 5 месяцев и усиленно заниматься с ребенком. Все равно будь то незрелость или ЧАЗН мы сделать ничего не можем. Еще раз спасибо.
|
#11
|
|||
|
|||
В этом Вы правы. Один двухлетний пациент с совершенно бледными дисками и достоверно установленным диагнозом ЧАЗН к 10 годам давал 0.8 остроты зрения каждым глазом. Так что в любом случае мы не знаем, насколько атрофия "частичная". А за резкость прошу прощения. Просто не хотелось, чтобы Вас ввели в заблуждение. Удачи!
|