Помогите ,кто может! У меня аутоимунный тиреоидит, гипотериоз, ожирение 1 степени, принимаю тироксин 50 мкг .Полгода назад стремительно начал расти вес, выпадать волосы ,ломаться ногти, появилась депрессия, сильная слабость.Гормональные показатели остаются в пределах норм. Врач говорит , что нужно увеличивать дозу тироксина до нормализации самочувствия. Но у меня АД повышенное(хотя не постоянно), есть чувство сдавления в груди..... Как быть ? И еще: могут ли мои заболевание спровацировать фиброзно-кистозную мастопатию?

Давайте по порядку:

1. Был ли у Вас когда-нибудь повышен уровень ТТГ?

2. Гипотиреоз, сам по себе, почти никогда не приводит выраженному ожирению и стремительной прибавки веса, а той ситуации, когда эти два частых заболевания сочетаются, одно только назначение тироксина почти никогда не приводит к нормализации веса.

3. Если уровень ТТГ на фоне приема тироксина в норме - Ваши симптомы не связаны с дефицитом тиреоидных горомнов, а для них есть другие причины.

4. Адекватной дозе тироксина соответствует нормальный ТТГ, повышать дозу "до нормализации самочувствия" (которое, в такой ситуации, чаще всего, не наступит) - небезопасно.

5. Гипотиреоз, тем более компенсированный, вряд ли приведет к развитию мастопатии. Так или иначе, мастопатию лучше воспринимать как сомастоятельную проблему.

Я очень благодарна Вам за внимание ко мне. ТТГ в момент обращения к доктору -4,5 мМЕ/л, Т3-3,17, Т4-14,2, АТТГ-258,2, АТТПО-7,7. Через 5 месяцев приема тироксина -50 ТТТГ -2,53 то-есть норма.К тому же я принимала Меридиа 10 мг, похудела на 10 кг, самочувстствие и (ГЛАВНОЕ!) настроение были замечательными. У меня стопы и локти , которые были сухими и очень шершавыми , стали , как у младенца! Волосы оздоровились, я сделала первый в жизни НОРМАЛЬНЫЙ маникюр.Но главное -Я ПОЧУВСТВОВАЛА СЕБЯ ЗДОРОВЫМ ЧЕЛОВЕКОМ!!!
Или это было внушение?..... Спустя год все вернулось на свои места, да еще с "привесом"- + 15 кг буквально за 2 мес, памяти совсем не стало, ухудшился слух. Утром за шиворот поднимаю себя с постели. Поверьте, я НЕ ПЕРЕЕДАЮ! Я не ем сладкого (не люблю), жирного, жареного (нельзя), с движением хуже-НЕТ СИЛ! Я думаю, что это нечто иное, это не гипотериоз.Скажите, может быть ,обратиться к другому специалисту? Я серьезно подумываю о психиаторе, настолько плохо...

С той ситуацией, которую Вы описываете, приходится встречаться достаточно часто. В ней невозможно разобраться по интернету - для начала и получаса может оказаться мало. О необходимости обращения к психиатру тоже сложно судить. Если Вы в ближайшей досягаемости - можете обратиться к нам в клинику.

У меня похожая ситуация с весом после удаления аденомы правой нижней околощитовидной железы и правостронней экстрафасциальной гемитиреоидэктомии. Операция была проведена в июне 2005 г.,после чего назначен эутирокс 50 мг . За прошедшие 7 месяцев -прибавка в весе - 8 кг и при этом нет увеличения аппетита, просто ощущение, что толстею от "воздуха". И если бы я изначально была худа, так ,может, и ничего страшного. Но ведь набор веса начался при весе 67 кг и росте 162 см, то есть сейчас это уже 75 кг .Тяжело и некрасиво все это выглядит.
Подскажите, пожалуйста, к какому именно врачу я могу обратиться.

Лора, в отличие от предыдущего текста, вы не даете данных ни по ТТГ, ни по кальцию , кроме того, Вы не сообщаете, по какому поводу была оперирована щитовидная железа.

ТТГ сдавала последний раз в сентябре 2005. Значение -0,91 мкМЕд/мл, Т4 свободный - 16,6 пмоль/л.КАльций ионизированный в декабре 2005- 1,07 ммоль/л. Т4 свободный в декабре 2005- 15,2 мкМЕд/мл,паратгормон в декабре 2005-82,7 мг/мл при верхней границе нормы - 74 мг/мл.
По поводу гиперпаратиреоза.А поскольку в самой щитовидке тоже были узлы, то заодно и правую долю удалили.

Т.о, Ваш гипотироз компенсирован, но по - прежнему неясно, какие же именно узлы были в удаленной доле, кроме того, хотелось бы убедиться, что во время операции была удалена единственная паратирома( аденома паращитовидной железы).Вероятно, и в Вашем случае очная консультация была бы нелишней. и.

Я процитировала Вам эпикриз №Б05862, выданный мне в РАМНЭНЦ. Если Вам позволит время, я думаю, Вы можете с ним ознакомиться. Судя по сцинтиграфии околощитовидной железы у меня были сцинтиграфические признаки аденомы справа. В декабре 2005 делала УЗИ у Артемовой. Её заключение - данных за рецидив узлового зоба, парааденомы не выявлено.
Данные УЗИ до операции: ЩЖ типично расположена, правая доля - 5,8х2,6х1,9 см, левая - 5,3х2,0х1,4.Толщина перешейка - 0,4 см. V ЩЗ -22 мл. Структура неоднородная, средней эхогенности. В правой доле в в/3 -ср/3 (на передней поверхности) образование размерами 1,2х0,9х0,6 см смешанной структуры.Региональные лимфатические узлы не увеличены.Справа за ср/3 доли ЩЖ определяется образование размерами 3,3х2,0х1,7 см с четкими контурами, пониженной эхогенности, с зонами средней эхогенности.
Были еще результаты биопсии, но остались в истории болезни, а копий я себе не сделала. Консультация была (и не одна) у Владимира Эдуардовича (да простит он мне эту публичность), но по его словам я просто стала больше есть и поэтому поправляюсь.
НО Я НЕ СТАЛА БОЛЬШЕ ЕСТЬ!!!
И не стала употреблять.олее калорийную пищу. Я питаюсь также, но набор веса идет постоянный.
Что делать, "куды бечь"?

Неужели я был настолько бестактен?
Скорее невменяем.

Возможных причин прибавки веса много. Нужно начинать с наиболее распространенных.
Операция – самая мало-(не)-вероятная.

ЗЫ: Уважаемая Галина Афанасьевна, я не только консультировал, но и оперировал нашу уважаемую LLORу.

Ну что ж, раз я могу не волноваться за прошлое и настоящее ( ТТГ в порядке, кальций тоже), мы перейдем к проблеме массы тела.
Увы, человек создан так, что он АБСОЛЮТНО бесссилен перед накоплением жира при условии избытка поступления энергии \ недостатка ее расходования.
Проблема не в избытке пищи как таковой- мы можем думать, что в сосисках или колбасе мясло, но фабрика-то знает, что она туда положила...
Да и на танцы мы что-то меньше заглядываем в последнее время.
Словом, приходится принимать во внимание банальные причины прибавки массы тела ( есил бы все прибавки массы тела были следствием первичных поражений эндокринных желез, то эндокринолог был бы самой востребованной профессией- на земле 1 миллиард люлей с избытком массы тела и 600000000 - с ожирением как диагнозом.
Т.е имеет смысл начинать работать с людьми, специализирующимися на проблемах коррекции питания и стиля жизни как способа удержания массы тела.В нашем ЭНЦ - к.м.н. Бутрова С.А.

Я связываю увеличение веса не с проведенной операцией как таковой, а с последующим обязательным пожизненным приемом эутирокса. Именно после начала приема этого препарата вес резко стал увеличиваться. И еще одно обстоятельство подтверждает мое мнение - за год до операции мне уже назначали Л-тироксин. Так вот за 2 первых недели препарата я сразу поправилась на 3 кг плюс еще отвратительно стала себя чувствовать, принимать бросила ( как впоследствии выяснилось, правильно, его в тот момент не было причин принимать, назначение препарата было приозведено необоснованно), вес с трудом вернула назад за 4 месяца.

Увы, тироксин- один из гормонов, которые используют для СНИЖЕНИЯ массы тела, им годами лечили ожирение( отменили из-за того, что возникала передозировка), его кладут в различные волшебные снадобья для похудания.Активизируя обменные процессы, тироидные гормоны ведиут к снижению массы тела. Другое дело, что им не всегда удается победить генетически детерминированную склонность к накоплению массы тела.